תסמונת אימפינג (תסמונת צוואר בקבוק)

ה תסמונת אימפינג אוֹ תסמונת צוואר הבקבוק היא הפרעה בניידות המפרקים. מכיוון שהדבר מתרחש בעיקר במפרק הכתף, הוא מכונה גם תסמונת צוואר בקבוק הכתפיים, ראש האמהות המורמת או תסמונת שרוול הסיבוב. שינויים או פגיעות ניווניות גורמים להיצרות של גוף המפרק, הפוגע ברקמות רכות כמו גידים, שרירים ובורסה ויכולים להיות מודלקים. ככל שמוכרים ומטפלים בתפקוד לקוי של תפקוד מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה מתסמונת הפגיעה.

מהי תסמונת הפגיעה?

ה תסמונת אימפינג (תסמונת צוואר בקבוק) היא מחלה שמתפתחת לאורך שנים או עשורים. התסמינים הראשונים מופיעים בשלב מוקדם למדי, אך לעיתים קרובות הם מתעלמים או אפילו מאובחנים באופן שגוי.

מפרק הכתף הוא אחד המפרקים הגמישים ביותר בגוף האדם, אך הוא גם אחד המועדים ביותר לפציעה. בניגוד למפרקים אחרים, שיציבותם מובטחת על ידי עצמות, גידים, רצועות ושרירים הם המקבעים כאן. יחד, חלקי הרקמות הרכות הללו יוצרים את מה שמכונה שרוול הסיבוב, שמבטיח כי ראש ההומרוס יהיה קבוע בשקע המפרק.

הסדר האנטומי הזה רגיש מאוד, כך שהיצרות בין ראש המפרק לשקע יכולה להתרחש כמו גם פריקות כביכול, ניתוק הזרוע. גידים, רצועות ועצבים מושפעים. החיכוך המתמיד בעת מעבר יכול להוביל לדלקת. תסמונת ההפרעה קשורה לכאבים עזים מאוד.

סיבות

הגורם העיקרי ל תסמונת הפגיעה הם סימני שחיקה, מה שנקרא שינויים ניווניים במערכת השלד והשרירים. אתה יכול למצוא את זה בעיקר אצל ספורטאים כמו שחקני כדוריד, זורקי כיד אבל גם שחיינים. תנועות תקורה קבועות מעדיפות את סימני הבלאי.

תסמונת הפגיעה הוכרה כעת גם כמחלת מקצוע, מכיוון שהיא מופיעה בתדירות גבוהה הרבה יותר בקרב אנשים העובדים תקורה בעבודה (ציירים, רתכים וכו '). אך מרבצי סידן בגידים או מרבצי סידן בגוף המפרק יכולים לקדם גם את תסמונת הפגיעה. יש גם גרסה מולדת, אם למשל גג הכתפיים, שקע המפרק או ראש המפרק מעוותים או בעלי צורה שלילית.

תסמונת צוואר הבקבוק מועדפת גם על ידי חוסר איזון שרירי, למשל. נפוצה אצל מפתחי גוף. אימונים מוגזמים ומעל הכל - חד צדדיים, אינם מאזנים את מערכת השרוול הרוטטור הרגיש, שמזרז את הסימפטומים של תסמונת הפגיעה.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטום העיקרי של תסמונת הפגיעה במפרק הכתף הוא הקשת הכואבת, המכונה גם הקשת הכואבת. זה מביא להגבלה כואבת של תנועה כאשר מרימים את הזרוע לצדדים. הכאב מופיע בעיקר בגובה של 60 ° ל- 120 ° של הזרוע. עם דלקת בבורסות בגג הכתפיים (בשפה טכנית: בורסיטיס), או גירוי חוזר של גידים כתוצאה מכליאה, כאב יכול להופיע גם במנוחה, שיכולה להופיע גם בלילה.

בתחילת המחלה, הכאבים מופעלים בעיקר כתוצאה ממתח, כמו עבודת תקורה. כאב עדין במפרק נתפס במנוחה. במהלך ההמשך, שכיבה על הצד הנגוע כבר לא אפשרית. הכתף מוחזקת יותר ויותר כנגד הגוף בתנוחה עדינה. האדם שנפגע כבר לא יכול להרים את זרועו לצדדים.

אם מפרק הירך מושפע מתסמונת צוואר בקבוק, השינוי מורגש לאט מאוד. לעתים קרובות הסימן הראשון הוא כאב במפשעה עמוקה. הכאב מתרחש בדרך כלל כאשר הירך מתכופף ומחמיר על ידי סיבוב פנימי נוסף של הרגל. עבודה גופנית יכולה גם להחמיר את הסימפטומים, כך שהכאב מקרין מהמפשעה לירך.

אבחון וקורס

ה תסמונת אימפינג מאובחן על ידי כירורג אורטופדי. יש ניידות מוגבלת ביותר. פיזור הזרוע או הרמתו מעורר כאבים עזים בכתפיים. לפעמים המטופל כבר לא מסוגל להרים את זרועו מעל ראשו. משתמשים באולטרסאונד ו- MRT באבחון נוסף.

כאן ניתן לאתר בורסה מודלקת (בורסיטיס), כמו גם שינויים גרמיים. צילומי רנטגן מספקים מידע נוסף על צוואר הבקבוק או ההיצרות בין הראש המפרקי לגג הכתפיים. במיוחד בהקלטות בהן הזרוע הפגועה פרושה זו מזו, ניתן לראות בבירור את המרחב התת-כרומיאלי המצומצם או את התנגשות ראש המפרק ושקע.

מכיוון שתסמונת הפגיעה היא מחלה זוחלת, לעתים קרובות זה יכול לקרות שחלפו שנים עד שהסימפטומים הראשונים יורגשו. אם מטופלים בתסמונת הפגיעה בזמן טוב, ובעיקר, באופן מתאים, מרבית החולים יחוו שיפור משמעותי תוך מספר חודשים.

אפילו עם פגמים מתקדמים במערכת העצם העצמית והרקמות הרכות ניתן לחזות מסלול טוב. התנאי המוקדם לכך הוא שהגורם (ספורט, עיסוק וכו ') מבוטל ומובטח טיפול רציף. אם הסימפטומים מופיעים שוב ושוב, מדברים על תסמונת הפגיעה כרונית.

סיבוכים

תסמונת הפגיעה גורמת לתלונות שונות במפרקים ובכך להפרעות תנועה קשות. הגבלות בתנועה גורמות לרוב לתלונות פסיכולוגיות כמו דיכאון. ככלל, ניתן לטפל בצורה טובה יחסית בתסמונת הפגיעה אם מוכרים אותה בשלב מוקדם.

האדם הסובל בדרך כלל סובל מכאבים עזים ולעתים חדים בכתף. כאב זה יכול גם ללבוש צורה של כאב במנוחה ולהוביל לבעיות שינה, בעיקר בלילה. גם תנועת האזורים הללו מוגבלת מאוד, כך שלא ניתן לבצע פעילויות יומיומיות רבות בקלות או קשורות תמיד לכאבים עזים. ברוב המקרים, אין סיבוכים נוספים בעת הטיפול בתסמונת ההפרעה.

עם זאת, הדבר יכול להתרחש אם הטיפול מתחיל באיחור ונזק תוצאתי בלתי הפיך כבר נוצר. האדם הנוגע בדבר צריך לעבור טיפולים שונים על מנת להקל על התסמינים. הטיפול נמשך לרוב מספר חודשים לפני שהמחלה מתקדמת באופן חיובי. ייתכן שלא תהיה אפשרות לחשיפה מלאה של האזורים המתאימים אפילו לאחר הטיפול.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש אי נוחות קלה אך מתמשכת באזור הכתפיים, יש לפנות לרופא במהלך השבועות הקרובים. אם הכאב עולה באופן פתאומי בעוצמה ועלול להיות מלווה בניידות מוגבלת, על הנפגעים להתייעץ עם רופא במהלך הימים הקרובים. יש להבהיר מייד תלונות חריפות שמורגשות לראשונה בזמן הרמת עומסים או ספורט. אם אין טיפול, התסמינים של תסמונת הפגיעה יכולים להתגבר בעוצמתם ולגרום למצוקה רגשית אצל הנפגעים.

לכן אתה צריך לראות רופא בסימנים הראשונים של התסמונת. אנשים העוסקים בספורט לעתים קרובות או מרימים עומסים כבדים לעבודה פגיעים במיוחד. קבוצות הסיכון כוללות בעיקר מפתחי גוף, ציירים, רתכים ואנשים עם עיוותים מולדים של גג הכתף, השקע או ראש המפרק - כל מי שמשתייך לאחת הקבוצות הללו צריך להבהיר מייד את התסמינים על ידי רופא. בנוסף לרופא המשפחה, ניתן להזמין רופא ספורט או מתמחה.

טיפול וטיפול

ה תסמונת אימפינג זה בדרך כלל טופלו בשמרנות. ככל שתתחיל עם טיפול הולם, כך גדל הסיכוי לריפוי. שיטת הטיפול בהתאמה תלויה בשלב של תסמונת הפגיעה. בעיקרון, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להגן על הכתף, לפיה המיקוד כאן הוא על חיסול הגורם, בין אם ספורטיבי או מקצועי.

שיטות טיפול שמרניות אחרות כוללות פיזיותרפיה, קריותרפיה, דיקור סיני, טיפול בגלי הלם וטיפול במטריקס. טיפולים אלה נתמכים על ידי תרופות שיש להן כאב כאחד והן השפעות אנטי דלקתיות. הם משמשים למשל תכשירים של ASS, דיקלופנק (כמשחה או טבליה) ותכשירים לקורטיזון.

אם אין שיפור לאחר מספר חודשים של ניסיונות טיפול אינטנסיביים, לא ניתן להימנע מניתוח. בהתאם לתמונה הקלינית, מבוצעת מה שמכונה אקרומיונפלסטיה. עם זאת, ניתוחים בלבד אינם מספיקים. טיפול מעקב שמרני אינטנסיבי וחיסול הגורם הם אמצעים הכרחיים לטיפול בהצלחה בתסמונת הפגיעה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

אם יש לך תסמונת פגיעה או צוואר בקבוק, כאבים בכתפיים קיימים. מכיוון שלסיבות אלה יכולות להיות מספר סיבות, אבחנה מדוקדקת היא חיונית.

מנתח אורטופדי צריך להחליט האם מספיקים אמצעי פיזיותרפיה או האם יש לנתח את תסמונת הפגיעה. הטיפול יכול להיות מוצלח רק אם מטפלים גם בחוסר האיזון השרירי הנגרם כתוצאה מתסמונת צוואר הבקבוק. אם זה לא המקרה, הסיכוי להקלה על הכאב באופן קבוע מחמיר. עומס יתר עלול להוביל לקרעים קבועים בכתף ​​או בגידים.

מדד חשוב בתסמונת הגודש הוא לשחרר את ההידבקויות שנמצאות על שרוול המסובב. בנוסף, הפרוגנוזה משתפרת אם מחזירים את הניידות בשרירים בו זמנית. אין לשלול טיפול עצמי מכיוון שהוא עלול להחמיר את הפרוגנוזה באמצעות לחץ לא נכון. עם זאת, רצפי התנועה שהציע הפיזיותרפיסט מתאימים להמשך תרגול בבית. אבל תרגול יתר עלול לגרום לתוצאות לא רצויות.

יש לבצע תרגילים שבוצעו נכון עם שרירים מחוממים, תנועות איטיות ומתיחות עדינות. אם הכתף ממשיכה להיות עומס יתר למרות תסמונת הפגיעה, זה יכול להוביל למיקרו קרעים בגידים בכתף. סדקים בקו השיער יכולים להוביל לקריעת גידים או לקרוע בלחץ נוסף. לקריעת קרע בגיד לוקח זמן רב יחסית. זה מחמיר מאוד את הפרוגנוזה. תהליך הריפוי מועדף על ידי תוכנית אימונים עדינה.

מְנִיעָה

ה תסמונת אימפינג ניתן למנוע על ידי הימנעות ממתח חד צדדי. יתרה מזאת, חשוב במיוחד לקבוצות הסיכון (ספורט, עבודה) לבצע פיזיותרפיה מונעת ואימונים מיוחדים של שרירי הכתפיים. בגלל תהליך הזוחל של המחלה, תסמונת הפגיעה מאובחנת לעיתים קרובות מאוחר מדי. חשוב יותר לשים לב לאותות האזהרה מגופכם ולבקר באופן קבוע בבדיקות הרפואיות המונעות כך שניתן יהיה לטפל בהצלחה בתסמונת הפגיעה.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם תסמונת הפגיעה, לרוב הסובלים מהנפגעים יש מעט מאוד או אפילו אין אמצעי מעקב מיוחדים. יש לבצע אבחנה מוקדמת מאוד על מנת למנוע החמרה נוספת של התסמינים או כדי למנוע סיבוכים נוספים. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש.

מהלך נוסף של מחלה זו תלוי מאוד בחומרתה, כך שלא ניתן יהיה לחזות כללית לגביו. עם תסמונת הפגיעה, הנפגעים תלויים במדדים של פיזיותרפיה או פיזיותרפיה. רבים מהתרגילים ניתנים לביצוע גם בביתכם העשוי להאיץ את הריפוי. לעיתים קרובות יש צורך ליטול תרופות שונות כדי להקל על התסמינים.

האדם הנוגע בדבר צריך תמיד לשים לב למינון הנכון ולצריכה קבועה של התרופות. במקרים חמורים יתכן ויהיה צורך גם בניתוח. לאחר ניתוח כזה, האדם המושפע צריך בהחלט לנוח ולדאוג לגופו. יש להימנע מפעילות מלחיצה או פיזית. העזרה והתמיכה של המשפחה והחברים שלך יכולים גם להאיץ את תהליך הריפוי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תסמונת אימפינג (תסמונת צוואר בקבוק) היא מחלה כואבת באזור הכתפיים, אשר בהתאם למאפייניו ורצונו של המטופל, מטופלים בו בניתוח ובין אם באופן שמרני. בשני המקרים חשוב שהמטופל עצמו יתרום להתחדשות מהירה ובעיקר שלמה באמצעות השתתפות פעילה בחיי היומיום.

ברוב המקרים קירור הוא עזרה חשובה בהקלה על כאבים חריפים. האריזה הקרה לא רק מקלה על הכאבים הנגרמים כתוצאה מהגירוי או הניתוח, אלא פועלת גם נגד סימנים דלקתיים קלאסיים כמו נפיחות או אדמומיות בזכות התכונות האנטי דלקתיות שלה.

פיזיותרפיה ממוקדת חיונית. עם זאת, לא די לבצע את התרגילים יחד עם מטפל על מספר מוגבל של פגישות. רק המשך התרגול העקבי בבית מבטיח את ההצלחה המרפא. לתרגילים מספר פונקציות. מצד אחד, הם משחררים הידבקויות ברקמה שנוצרה עקב הדלקת או כתוצאה מהניתוח. מצד שני, הם מגייסים שוב את המפרק. חשוב גם לפצות על חוסר איזון שרירי קיים. זו הדרך היחידה למנוע באופן בר-קיימא את ההידוק בין גג הכתפיים לראש ההומארוס, מה שמפעיל את סינדרון הפגיעה. מדי פעם ניתן לשלב תרגיל מתיחה לכתף אם נראה כי הכתף מוגבלת מעט בניידות שלה לאחר עבודה או ספורט מאומץ.