תסמונת המפרק הסקרואידי (ISG תסמונת)

כפי ש תסמונת המפרק הסקרואידי (ISG תסמונת) מתייחס לכאבי גב תחתון המופיעים בגב התחתון. מפרק הסקרוליאק מחבר את עצמות הירך עם עצם העצה באמצעות רצועות. תסמונת המפרק הסקרואידי יכולה להופיע אצל אנשים צעירים וקשישים כאחד.

מהי תסמונת המפרק הסקרואיליאקי?

ה תסמונת המפרק הסקרואידי (ISG תסמונת) הוא מצב כואב המשפיע על הגב התחתון. המפרק הסקרוליאק אינו מפרק מטלטל כגון B. הברך. זה משמש כחיבור בין עצם העצה לעצמות הירך. בגלל הקיבוע הנוקשה ברצועות, הניידות של ה- ISG מוגבלת מאוד.

עצם העצה ממוקמת בין חוליות המותניים לעצם הזנב ומורכבת מחמש חוליות המתמזגות יחד. בתסמונת המפרק הסקרוליאק, משטחי המפרק נעים זה מול זה. לרוב זה קשור לכאבים חזקים מאוד ולניידות מוגבלת.

מכיוון שהאזור התחתון של עמוד השדרה בפרט נתון ללחץ גדול, לעתים קרובות מתרחשים כאבים ושינויים ניווניים באזור זה. תסמונת מפרק הסקרו-קריליאק (תסמונת ISG) היא אחת הצורות הנפוצות ביותר לכאבי גב.

סיבות

ה תסמונת המפרק הסקרואידי יכולות להיות סיבות רבות. מעל הכל, תנוחה גרועה ומתח לא נכון בספורט ועבודה מובילים לרוב לסימני בלאי ובכך לכאבי גב תחתון. חוסר בפעילות גופנית ובכך שרירים לא מפותחים מקדמים גם הם את התפתחות תסמונת המפרק הסקרואילי.

סיבה נוספת יכולה להיות מחלות. דלקת מפרקים של אנקילוזינג, דלקת מפרקים שגרונית או אוסטאופורוזיס יכולים לעורר תסמונת מפרק סקרוליאק. זיהומים חיידקיים, לרוב למשל B. לוריא בורליוזיס, עלול לגרום לדלקת במפרק הסקרוליאק.

תסמונת המפרק הסקרואידי מופיעה לרוב במהלך ההיריון, מכיוון שהשרירים והרצועות בעמוד השדרה התחתון נלחצים במהלך תקופה זו.

במקרה של כאבי גב תחתון, אין להתעלם מהגורם הפסיכולוגי. לחץ ומעמסים פסיכולוגיים אחרים מתבטאים לעיתים קרובות בצורה של תסמונת מפרק סקרוליאק.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמין אפשרי המעיד על ניתוק המפרק הסקרואילי הוא כאבי גב תחתון מפוזרים. אלה מלווים בדרך כלל בכאבים חדים ב- ISB שיכולים להקרין לרגליים, לבטן ולאזור המותני. תחושת הצליעה או החסימה במפרק הירך היא גם טיפוסית, לרוב קשורה לניידות מוגבלת.

באופן כללי האגן והגב התחתון נראים לא יציבים וכואבים כאשר מתכופפים קדימה או אחורה בחוזקה. הכאב מתרחש בעיקר כאשר אדם נשאר בתנוחה אחת במשך זמן רב. לאחר שכיבה, עמידה או ישיבה יש כאבים מתמשכים והקשחת השרירים שרק שוככת באטיות.

כששוכבים על הגב, בדרך כלל מתרחשים כאבים קיצוניים, שמקרינים מהמפרק לאזורי הגוף שמסביב. הכאב האופייני יכול להשפיע על כל אזור האגן. אם לא מטפלים במצב, יכולים להתפתח סיבוכים רציניים. אם הוא לא מטופל, הכאב מתפתח למצב כרוני המופיע גם בלילה ובתקופות מנוחה.

בנוסף, יכולה להתפתח דלקת קשה, אשר מגבילה משמעותית את ניידות המפרקים הנגועים. לרוב זה מלווה בהתרגזויות רגשיות ובעצבנות.

אבחון וקורס

ה תסמונת המפרק הסקרואידי האם אני. ד. מאובחנת בדרך כלל על ידי כירורג אורטופדי. כאן הרופא משתמש בשיטות בדיקה שונות. בנוסף לאנמנזיס מפורט (לוקח את ההיסטוריה הרפואית, מתאר את הסימפטומים), מבוצעות בדיקות הן בעמידה והן בשכיבה.

נבדקות מה שנקרא תופעת קדימה ותופעה הפוכה. בדיקות אלה בודקות את הניידות של המפרק הסקרוליאק. בנוסף לבדיקה הגופנית משתמשים גם בטכניקות הדמיה. עם זאת, צילומי רנטגן לא יכולים להראות תסמונת מפרק סקרוליאק. צילומי רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית ו- CT משמשים לשלילת מחלות ופגיעות אחרות בעמוד השדרה ובדיסקיות הבין חולייתיות.

ניתן להשתמש בבדיקת דם כדי לקבוע אם יש דלקת כלשהי. בעזרת סנטיגראם עצם ניתן להראות את הדלקת באזור מפרק ה- IS. אם מאובחנת תסמונת מפרק סקרוליאק, המחלה נותרה אני. ד. בדרך כלל לא מוגבלת למפרק ה- IS, אך גם הירכיים ועמוד השדרה המותני מושפעים לאורך זמן.

יש להעריך את מהלך תסמונת המפרק הסקרוליאליסטי באופן שונה, מכיוון שהוא תלוי בסיבה ובטיפול. לעתים קרובות התופעות מופיעות רק לפרק זמן קצר ומשתפרות בעזרת תרופות ופיזיותרפיה. תסמונת מפרק הסקרו-קריליאק מתפתחת למחלה כרונית אצל כ -30 אחוז מכל הנפגעים.

סיבוכים

עקב תסמונת המפרק הסקרוליאק, החולה סובל מכאבים עזים באזורים שונים בגוף. אולם ברוב המקרים, הגב והירכיים מושפעים. הכאבים גורמים לרוב למוגבלות בניידות ובכך לתלונות פסיכולוגיות. יתר על כן, זה יכול להוביל למתח בשרירים ולכאבים בברכיים.

חיי היומיום של האדם שנפגע מוגבלים על ידי תסמונת המפרק הסקרואילי ולא ניתן עוד לבצע פעילויות גופניות או ספורטיביות. אם הכאב מופיע גם בלילה בצורה של כאב במנוחה, זה יכול להוביל להפרעות שינה. טיפול ארוך טווח בכאב בעזרת משככי כאבים אינו מומלץ, מכיוון שאלו משפיעים לרעה על הקיבה.

במקרה של דלקת, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה ותרופות אחרות כדי לעצור אותה. אין סיבוכים נוספים. עם זאת, האדם הנוגע בדבר תלוי בפיזיותרפיה לטיפול בתסמינים. עם זאת, זה לא תמיד מוביל למסלול חיובי של המחלה, כך שהאדם שנפגע עלול לסבול מהגבלות לכל חייו. תוחלת החיים אינה מושפעת מתסמונת המפרק הסקרואידי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תמיד יש לבחון כאבי גב תחתון, תחתון או ישבן לא רגילים על ידי רופא משפחה או כירורג אורטופדי. אם כבר קיים חשד מוחשי למחלה קשה, נדרשת בירור מהיר. חולים שמושפעים צריכים לדבר עם הרופא הכללי שלהם או לבקר במרפאה מומחית עם תסמינים. מכיוון שתסמונת מפרק הסקריליאק בדרך כלל כרונית, מצוין ניטור הדוק. אם תופעות לוואי ואינטראקציות מתרחשות במהלך הטיפול, יש ליידע את הרופא האחראי.

הדבר נכון גם אם הכאב מתעצם או מופיעים תסמינים חדשים. סימני אזהרה אופייניים שיש לברר מייד הם מוגבלות בניידות או בשיתוק באזור הגב והישבן. אנשים הסובלים מדלקת מפרקים של אנקילוזינג או מאוסטיאופורוזיס נוטים במיוחד להתפתחות תסמונת המפרק הסקרואיליאקי.גם דלקת מפרקים שגרונית או זיהום חיידקי יכולים לעורר את המחלה. אנשים הסובלים מאחת מהמחלות הללו צריכים לדבר עם הרופא שלהם אם הם חווים את התסמינים והתופעות שהוזכרו.

טיפול וטיפול

בשעה א תסמונת המפרק הסקרואידי יש אפשרויות טיפול שונות. בתחילת תוכנית הטיפול יש פיזיותרפיה וטיפול בכאב. ואז יש למצוא את הגורם לתסמינים ולטפל בהם באופן מתאים.

אם יש זיהום, הוא מטופל באנטיביוטיקה. כמחלה משנית בהקשר של מחלה ראומטית, לרוב ניתנים תכשירים לקורטיזון בשילוב עם משככי כאבים, מכיוון שאלו הם היעילים ביותר.

אם הכאב קשה מאוד, ניתן להזריק חומר הרדמה לחלל המפרק. זה מקל על אי הנוחות וגם הניידות משופרת, שכן הזרקת נוזלים פירושה שמשטחי המפרק כבר לא משפשפים זה בזה.

פיזיותרפיה משמשת כאמצעי מיידי והן כטיפול ארוך טווח. טיפולי זרם גירוי, יישומי חום, תרגילי פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק, התעמלות תת מימית וכו 'הוכיחו את עצמם כיעילים במיוחד כאן, מטרת הפיזיותרפיה היא להקל על הכאב, להחזיר את הניידות ולתקן תנוחה לא נכונה. מכיוון שהמפרק חסום בתסמונת המפרק הסקרוליאלי, ניתן להשתמש בטיפול ידני כדי לנסות לשחרר את הסתימה.

שיטות טיפול אלטרנטיביות כביכול הוכיחו גם את יעילותן לתסמונת המפרק הסקרואילי. יוגה, הרפיה מתקדמת של שרירים ודיקור מציעים אלטרנטיבה טובה לרפואה הקונבנציונאלית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לתסמונת מפרק SI שונה ממטופל לחולה. בין היתר, גיל האדם שנפגע כמו כן חומרת המחלה והאמצעים הטיפוליים שנבחרו ממלאים תפקיד מכריע במהלך המחלה. לתסמונת ISG שלא קיימת זמן רב יש הפרוגנוזה הטובה ביותר. בדרך כלל ניתן לטפל בו בעזרת פיזיותרפיה ופעילות גופנית ממוקדת. שיפורים ספונטניים נפוצים גם יותר בצורה זו של תסמונת ISG.

מצד שני, קשה לטפל בתסמונת ISG שקיימת זמן רב. למרות פעילות גופנית, עיסויים או פיזיותרפיה, החולים סובלים מכאבים בלתי פוסקים. עם זאת, יש כאן גם הבדלים ביחס לאיכות וכמות הכאב. בעוד שחלק מהמטופלים חשים כאבים רק באזור המפרק SI כאשר הם מופעלים יתר על המידה, אחרים מתלוננים על כאבים גם כשהם במנוחה. איכות הכאב משתנה בקושי מורגשת לחזקה מאוד.

במיוחד בקרב חולים צעירים יותר מגיל 15-40, תסמונת ISG כמעט ולא מציגה שיפור למרות טיפול מתאים. איכות החיים וחיי היומיום של הנפגעים סובלים מאוד כתוצאה מכך. לא נדיר שהם יצטרכו להסתמך על תרופות נגד כאבים לכל החיים כדי להתמודד עם חיי היומיום שלהם. עם זאת, במקרים מסוימים, תרופות הכאב הרגילות לתסמונת SIJ הן חלשות מאוד, ולכן חולים נאלצים ללמוד לחיות עם הכאב.

מְנִיעָה

ישנן מספר דרכים להשיג אחת תסמונת המפרק הסקרואידי למנוע. פעילות גופנית היא חובה, כמו גם הימנעות מהשמנת יתר. יתר על כן, זה הגיוני ללמוד בבית ספר שנקרא בחזרה. זה מוצע על ידי כל חברות ביטוח הבריאות או שתוכלו ללמוד אותו מפיזיותרפיסט.

אלה תרגילים מיוחדים לגב. בעזרתם לומדים לזהות ולהימנע מיציבה רעה ומתח לא נכון. חשוב: אם כבר סובלים מכאבים, עליכם לזוז מעט, מכיוון שמצב המנוחה יכול להחמיר את תסמונת המפרק הסקרוליאליסטי (תסמונת ISG).

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר תסמונת המפרק הסקרוליאלי תלוי בדרגת המחלה ובגיל המטופל. עם אבחנה מוקדמת ניתן להקל על הסימפטומים בצורה די טובה. הטיפול לאחר הטיפול עוסק בעיקר בפיזיותרפיה ממוקדת. עם התנועות הנכונות זה עוזר להפוך את המפרק לנייד מצד אחד ולייצב אותו מצד שני.

עבור הנפגעים, פעילויות ספורטיביות אינן ניתנות להחלפה, גם בכדי להימנע מעודף משקל. בהתאם לבעיה, הרופא עשוי להמליץ ​​ללמוד בבית ספר אחורי. חלקם מציעים ביטוחים בריאותיים, אך פיזיותרפיה פרטנית מועילה אף היא. בעזרת התרגילים המקדמים את הבריאות, אלו המושפעים מחזקים את גבם ולומדים את היציבה האידיאלית.

טיפול מודע בגופו של עצמך מונע לחץ פסול נוסף ומשפיע באופן חיובי בהתאם על איכות החיים. גם אם חולים כאבים, עליהם להתעמל מספיק ולא לקחת תרופות נגד כאבים לאורך זמן. במנוחה, המפרק הפגוע עשוי להחמיר. לצורך טיפול לאחר טיפול, לרוב ממליצים הרופאים על יישומי חום או על שיטות הרפיה מיוחדות כמו יוגה. פעילות גופנית עדינה משפרת גם את שרירי הגב, מה שבתורו מפחית את הסימפטומים. לאחר היכרות אינטנסיבית התרגילים מתאימים לשימוש גם בבית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של תסמונת המפרק הסקרואידי, לחולה אפשרויות שונות לעזרה עצמית שיכולות להקל משמעותית על תסמיני מחלה זו.

בראש ובראשונה ליישומי חום שונים יש השפעה חיובית מאוד על התסמינים ויכולים להקל על הכאב. תרגילי הרגעה כמו יוגה או ענפי ספורט קלים אחרים יכולים גם לחזק את שרירי הגב ולהפחית את הסימפטומים. לדיקור סיני יכולה להיות השפעה חיובית גם על מהלך תסמונת המפרק הסקרואילי. יתר על כן, חולים רבים תלויים גם בפיזיותרפיה או פיזיותרפיה. לעתים קרובות ניתן לבצע תרגילים אלה בבית כך שתוחזר התנועה. על המטופל לציין כי השימוש לטווח הארוך בתרופות נגד כאבים אינו מומלץ כיוון שהוא יכול לפגוע בבטן. לכן יש לתאם תמיד את השימוש במשככי כאבים עם הרופא.

ניתן להגביל את הסימפטומים של תסמונת המפרק הסקרוליאק באמצעות התעמלות תת מימית. תרגילים אלו נעשים בדרך כלל בקבוצה, אך ניתן לבצע אותם לבד. עם זאת, אם הכאב חמור, על המטופל לפנות לרופא, מכיוון שניתן להקל על כך באמצעות הרדמה. ברוב המקרים, לתסמונת המפרק הסקרואיליאקי יש מחלה חיובית.