גידול יותרת המוח

א גידול יותרת המוח הוא גידול שפיר בעיקר של בלוטת יותרת המוח המהווה כ 30-40 אחוז מגידולי המוח. בדרך כלל ניתן לטפל בגידולי יותרת המוח בזכות טכניקות מיקרו-כירורגיות מודרניות.

מהו גידול יותרת המוח?

כפי ש גידול יותרת המוח הוא ניאופלסמה פתולוגית, בדרך כלל שפירה (שפירה) של בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח). הבחנה נעשית בין אדנומות יותרת המוח המאובחנות בתדירות גבוהה יותר, המהוות סך של 15 אחוז מגידולי המוח ונובעות מרקמת תאים של האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח (אדנוהיפופיזה), לבין הגידולים הנדירים ביותר באונה האחורית של יותרת המוח (למשל גידולי תאים גרגירים של הנוירוהיפופיזה).

בלוטת יותרת המוח היא בגודל של שעועית, הפועלת כממשק בין המוח למערכת האנדוקרינית וממלאת תפקיד מפתח במערכת הרגולציה ההורמונאלית. מכיוון שגידול יותרת המוח נובע מתאי רקמות של בלוטת יותרת המוח, הוא יכול להשתלט על תכונות ייצורם של ההורמונים.

לכן, מבדילים גם בין גידולי יותרת המוח שאינם פעילים להורמונים. גידולי יותרת המוח הפעילים בעיקר הורמונים מייצרים הורמונים וכתוצאה מעודף הורמונים פוגעים במערכת הוויסות ההורמונאלית של בלוטת יותרת המוח. הגידול בשכיחות יותרת המוח הנפוצה ביותר הוא הפרולקטינומה (כ- 40 אחוז מגידולי יותרת המוח), שהוא גידול פעיל הורמונאלי המייצר פרולקטין.

סיבות

הגורמים לאחד גידול יותרת המוח טרם הובהר בבירור. ההערכה היא כי גידול יותרת המוח נובע מתא רקמה לא תקין של בלוטת יותרת המוח המתחלק, מתרבה ויוצר גידול, כאשר אין תאים ספציפיים בסיכון מיוחד להתנוונות.

הטריגים לתהליך ניוון זה אינם ידועים אף הם, ולא הוכח עדיין מתאם בין גורמים סביבתיים המשפיעים על החומר הגנטי והתפתחות גידול. במקרים ספציפיים, גידול יותרת המוח מבוסס על גורמים גנטיים. עם ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה (תסמונת MEN-1) קיים סיכון מוגבר לגידולי יותרת המוח.

תסמינים וסימנים אופייניים

• הפרעות ראייה
• אובדן שדה חזותי
• עלייה בהורמוני יותרת המוח

אבחון וקורס

לאבחון א גידול יותרת המוח נעשה שימוש בשיטות הדמיה אבחנתיות כמו MRI, CT וצילומי רנטגן. למשל באמצעות MRI (טומוגרפיה של תהודה מגנטית) של הראש, למשל, ניתן לאתר גידול יותרת המוח ולקבוע את גודלו.

קביעת הורמונים בדם מספקת מידע על פעילות ההורמונים וסוג הגידול יותרת המוח כחלק מאבחנה מבדלת. בפרולקטינומה, למשל, רמת הפרולקטין עולה. רמה מוגברת של הורמוני גדילה (מעל 5 ng / mm) מעידה על גידול בבלוטת יותרת המייצר הורמון גדילה.

בנוסף, ניתן לאתר גידול יותרת המוח המייצר ACTH (אדרנוקורטיקוטרופית) באמצעות בדיקת דקסמטזון. מכיוון שגידול יותרת המוח הוא לקוי ראייה בכ- 30 אחוז מהמקרים, מצוין בדיקת עיניים מפורטת.

באופן כללי, גידול יותרת המוח אינו קטלני או מסכן חיים והפרוגנוזה חיובית, אם כי קיים סיכון גבוה להישנות (הישנות). אם לא מטופלים, גידול יותרת המוח הגדל בגודלו יכול להשפיע על איברים סמוכים (עצבי הראייה, כלי הדם) ולהוביל למוות ברוב המקרים.

סיבוכים

ברוב המקרים, ניתן לטפל בגידול יותרת המוח ולהסיר אותו בצורה טובה יחסית, כך שהמטופל אינו סובל מסיבוכים או אי נוחות מסוימים. אולם ללא טיפול הגידול במוח יכול להתפשט לאזורים אחרים של הראש והגוף ולגרום לתסמינים באזורים אלה. ברוב המקרים הגידול יותרת המוח גורם להפרעות בראייה.

הראיה יכולה לרדת והמטופל סובל מראייה כפולה או מה שמכונה ראיה מוסווית. יתרה מזאת, שיתוק וכישלונות יכולים להתרחש באזורים השונים בשדה הראייה, כך שהאדם שנפגע כבר לא יכול לנוע או לשלוט באזורים מסוימים. שיתוק זה מגביל מאוד את חיי היומיום של המטופל ומביא לאובדן ניכר של איכות החיים.

בדרך כלל מטפלים בגידול יותרת המוח באמצעות הקרנות, מכיוון שלא ניתן לבצע הסרה כירורגית. אין סיבוכים מיוחדים ולרוב ניתן להסיר את הגידול בקלות יחסית. יתר על כן, משתמשים בתרופות ויש לבחון את האדם הנוגע בדבר שוב ושוב בשנים שלאחר מכן. עם הסרה מוצלחת, תוחלת החיים אינה מושפעת.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תלוי בגודל ובמיקומו, גידול יותרת המוח יכול לגרום לתסמינים שונים מאוד. רצוי לבקר רופא ברגע שיש סימנים להפרעה הורמונאלית כמו הגדלת משקעי השומן בבטן עם אובדן בו זמנית של מסת שריר או הגדלה בלתי מוסברת של הידיים והרגליים (אקרומגליה). ילדים צריכים להיות מוגשים לרופא הילדים אם התפתחות הנבירה הרגילה נכשלת וגובהם נמוך משמעותית מגובהם של בני גילם.

הפרעות במחזור החודשי ואובדן חשק מיני אצל נשים יכולות להעיד על מחסור בגידול בהורמוני המין הנשיים. במקרה זה, מומלץ לבקר אצל הגניקולוג שיכול לשלול גורמים גניקולוגיים ובמידת הצורך לתאם בדיקה נוספת למומחה. אצל גברים, גידול יותרת המוח מעורר לעיתים תפקוד לזיקפה ואובדן חשק המין; האורולוג הוא נקודת המגע הראשונה.

סימני אזהרה נוספים המצביעים על גידול בבלוטת יותרת המוח עשויים לכלול תחושה מוגברת של קור, דופק איטי, לחץ דם נמוך, עייפות, ירידה בביצועים, עור חיוור בולט, כאב ראש, הפרעות בראייה ונטייה להיפוגליקמיה. כל אחד מהסימנים הללו יכול להיגרם גם על ידי מחלות אחרות, לא מזיקות בהרבה - רצוי לבקר אצל רופא המשפחה אם ישנם תסמינים המופיעים בו זמנית, הסימפטומים נמשכים זמן רב או מחמירים יותר ויותר. אם החשד אושר, בדיקות נוספות על ידי אנדוקרינולוג או על ידי נהלי הדמיה מועילים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

טיפול סטנדרטי הוא אחד גידול יותרת המוח בהליך מיקרו-כירורגי, לפיו פרולקטינומה היא חריג ומטופלת בתרופות. בשל מיקום בלוטת יותרת המוח, הגישה לגידול היא ברוב המקרים דרך פתיחת האף ופתיחת הגולגולת הכרחית רק לגידולי יותרת המוח גדולים במיוחד.

אם גידול יותרת המוח מתגלה כבלתי ניתן להפעלה או נשלף חלקית בלבד, משתמשים גם בהקרנות. אולם במקרים מסוימים, בשל המיקום הבעייתי של בלוטת יותרת המוח, לא ניתן לבצע הסרה רדיקלית של הגידול הנותר, כך שניתן יהיה לראות את התפתחותו בטכניקות הדמיה (MRT) והתערבות כירורגית חדשה עשויה להיות נחוצה.

כגידול יותרת המוח הפעיל ההורמונלית, פרולקטינומה מטופלת באגוניסטים של דופמין המעכבים את השחרור המוגבר של הפרולקטין ומביאים בהדרגה למזעור הגידול יותרת המוח. הסרת גידולים מיקרו-כירורגיים היא רק אפשרות עבור אלה הנגועים שאינם יכולים לסבול טיפול תרופתי לאורך זמן ואם הגידול אינו מגיב לתרופה.

התוצאה של הסרת מיקרו-כירורגית ורדיקלית של הגידול יותרת המוח היא במקרים לא נדירים תפקוד היפופיזאלי, מה שמביא למחסור בהורמונים. זה מתוגמל בתרופות כחלק מטיפול התחליפי.

מְנִיעָה

מכיוון שלא ידוע על הסיבות המדויקות וגם לא על הטריגר לניוון התאים המשוער, ניתן לעשות זאת גידול יותרת המוח לא למנוע. באופן כללי, מומלץ להימנע מחומרים מסרטנים כמו כימיקלים, קרינה מיותרת, אלכוהול וניקוטין. תזונה בריאה ופעילות גופנית תומכים במערכת החיסון ומצמצמים את הסיכון למחלות בכלל ובמיוחד בגידולי יותרת המוח.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר גידול יותרת המוח, לעיתים קרובות יש מחסור בהורמונים, המופעל על ידי תת-פונקציה של בלוטת יותרת המוח. הרופא קובע את התרופות המתאימות לכך. על המטופלים להקפיד על הוראות ההחלפה לטיפול זה כדי לשלול בעיות. בשלב שלאחר הטיפול חשוב להימנע מממריצים מזיקים כמו אלכוהול וניקוטין.

אוכל בריא ופעילות גופנית מספקת עוזרים לאנשים שנפגעו להוריד את הסיכון למחלה ולחיזוק מערכת החיסון. עם שיפור זה בבריאות, חשים חולים חמושים מפני מחלה ונסיגה. בנוסף לתזונה בריאה, תוכלו להגביל את צריכת הקפאין ולשמור על תזונה אם אתם סובלים מעודף משקל.

חולים במשקל תקין מרגישים הרבה יותר טוב מכיוון שמערכת הלב וכלי הדם שלהם אינה עומסת יתר. לירידה במשקל המומלצת על ידי רופא השפעה חיובית גם על ערכי הדם ומבטיחה כושר רב יותר. זו הסיבה שכדאי לכלול בתוכנית הטיפול לאחר הטיפול תרגילי ספורט ואימון.

הפעילויות ושלבי ההרפיה שלאחר מכן מפחיתות גם את הלחץ היומיומי. זוהי נקודה חשובה נוספת לבריאות. בעזרת אימונים ו / או יוגה אוטוגניים, אלו המושפעים מאמנים גם את המודעות שלהם וכך מגדילים את איכות חייהם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הגידול בבלוטת יותרת המוח הוא מחלה קשה שעל המטופל לעולם לא לטפל בה או להתעלם ממנו באופן עצמאי. חשוב מאוד שהטיפול ייקבע בהתייעצות עם הרופא המטפל ויבוצע בעקביות. השתתפות פעילה של המטופל אפשרית כאן. האדם שנפגע יכול לעקוב באופן עקבי אחר תוכנית הטיפול, להשתתף בבדיקות ולדווח באופן פעיל על שינויים, חריגות או אולי תסמינים חדשים לרופא.

במקביל לטיפול בגידול, המטופל יכול לנסות להשיג את מערכת החיסון היציבה ביותר האפשרית ולמצב גופני כללי טוב. שלב ראשון הוא הימנעות מחומרים מזיקים כמו ניקוטין ואלכוהול. ניתן להפחית את צריכת הקפאין לכוס אחת או שתיים ביום.

אם המטופל סובל מעודף משקל, נסה להגיע למשקל תקין. זה מקל על מערכת הלב וכלי הדם ומביא את עצמו למצב טוב יותר ובריא יותר. בדרך כלל ניתן להשיג ירידה במשקל במהירות על ידי שינוי התזונה שלך, וגם ערכי הדם שלך ומצבך הגופני הכללי משתפרים. תוכנית ספורט או פעילות גופנית מתאימה תומכת במדדים אלה. באופן זה, המטופל עצמו יכול להבטיח כי ניתן לעבד טוב יותר את הלחץ המאומץ של הטיפולים עם גוף בריא יותר.

במקרים רבים ניתן להימנע או להפחית מתח ולחץ בחיי היומיום. אימונים אוטוגניים או יוגה יכולים לעזור להירגע.