הלם היפוגליקמי

חולי סוכרת לא יכולים לסבול רק מסוכר גבוה בדם, אלא גם מסוכר נמוך בדם. אם הרמה נמוכה ביותר ולכן מתרחשת חוסר הכרה, מומחים מדברים על אחד כזה הלם היפוגליקמי (ביחידות: היפוגליקמיה). זה יכול להיות מסכן חיים.

מה זה הלם היפוגליקמי?

אצל חולי סוכרת, רמת הסוכר בדם יכולה להשתנות מאוד מסיבות שונות. אם הערך נופל מתחת ל- 40 עד 50 מ"ג לד"ל, יש סכנה חריפה. זה קורה כאשר יש יותר מדי אינסולין בדם.

מכיוון שהמוח זקוק לגלוקוז בכדי לשמור על תפקודים חיוניים, מצב כזה יכול להיות מסוכן ביותר. אם המטופל מתעלם, זו תרדמת. אולם היפוגליקמיה מכריזה על עצמה מראש:

הנפגעים הם חיוורים, מיוזעים, יש להם תשוקה, עשויים להיות פרכוסים, רעידות, הם חסרי מנוחה ואולי בולטים נפשית, אשר יכולים לבוא לידי ביטוי בהתרגשות, בלבול או הזיות. הדופק פועם מהר יותר ולחץ הדם מוגבר. אם מתרחש הלם היפוגליקמי, יש לנקוט בפעולה במהירות רבה יותר מאשר במקרה של תרדמת סוכרתית.

סיבות

השאלה היא: כיצד נוצרת היפוגליקמיה כה מסוכנת? אפשרות אחת היא שחולה סוכרת מנתח יתר על המידה את התרופות להורדת הסוכר בדם או את האינסולין.

הלם היפוגליקמי יכול להתרחש גם אם הנפגעים אוכלים מעט מדי (במיוחד פחמימות) או מתאמנים יתר על המידה מבלי להתאים את מתן האינסולין או התרופות שלהם. מסיבה זו, התאמת מינון מיטבית היא חיונית. צריכת אלכוהול מופרזת, לעומת זאת, יכולה להיות קריטית גם עבור אנשים ללא סוכרת. מכיוון שהכבד עסוק בפירוק אלכוהול, יתכן שהוא לא יוכל לייצר מספיק גלוקוז (סוכר ענבים) והמוח יחסר.

גם אז מתרחשת היפוגליקמיה. אך אפילו עם צריכה מוגזמת של מזונות בעלי אינדקס גליקמי גבוה, המפעילים רמות גבוהות של אינסולין, רמת הסוכר בדם יכולה לרדת במהירות כתוצאה מכך.

תסמינים, מחלות וסימנים

הלם היפוגליקמי מאופיין בהופעה פתאומית של תרדמת. זהו מצב מסכן חיים הזקוק לטיפול מיידי. הטיפול מורכב ממתן גלוקוז בצורה של סוכר ענבים או, אם לא מודע, בצורה של עירוי. בנוסף לתרדמת, יש נטייה לעוויתות ומוכנות רפלקס מוגברת.

בנוסף, יש הזעה מרובה ועור לח וחיוור. בנוסף, לעיתים קרובות מתרחשות דפיקות לב. לעומת תרדמת סוכרתית, לעומת זאת, הסימפטום להתייבשות מוחלטת נעדר. מכיוון שהתרדמת בהלם היפוגליקמי אינה שונה באופן שונה מתרדמת סוכרתית, ניתן להבחין רק בין שני מצבי המחלה באמצעות הסימנים המופיעים.

רמות סוכר נמוכות מאוד נמצאות בבדיקות מעבדה. בנוסף, ההתחלשות ההיפוגליקמית מבשרת על ידי תסמינים שונים המופיעים אפילו עם היפוגליקמיה בינונית. אלה תסמינים שיכולים להופיע גם עם מחלות אחרות. אולם בקשר לסוכרת הם מספקים מידע רב ערך על הכרה בלתי אפשרית של הכרה.

סימנים אלה כוללים אי שקט פתאומי, חשק למזון, קשיי ריכוז, סחרחורת, עצבנות, הפרעות בראייה, פאניקה, רעידות או דפיקות לב. בנוסף, ישנן הפרעות תפיסתיות, קושי בדיבור, עקצוצים, זיעה קרה, ברכיים רכות וטעם פרוותי בפה. התסמינים נפתרים מיד לאחר מתן גלוקוז.

אבחון וקורס

היפוגליקמיה מסכנת חיים יכולה להימשך שעות וימים. זו הבעיה הקלינית. זה הוכרז לראשונה על ידי תסמינים של מערכת העצבים האוטונומית ומערכת העצבים המרכזית.

הסימנים הראשונים הם חשק, הזעה, בחילה, רעידות, הקאות וכאבי ראש, ריכוז לקוי, עצבנות מוגברת ובלבול. אם רמת הסוכר בדם יורדת עוד יותר, עלולות להופיע צורות ביטוי פרימיטיביות כמו מריחה, עווית ואחיזה.

לאחר מכן מגיעים הפרעות דיבור, ראייה כפולה, פרכוסים, שיתוק ובעיות נשימה ומחזור הדם. לבסוף, הלם היפוגליקמי מתרחש בצורה של חוסר הכרה. הקורבן נופל בתרדמת. הסימפטומים מתקדמים במהירות רבה. מסיבה זו, חולי סוכרת צריכים לצפות בעצמם מקרוב. יש לבדוק את רמת הסוכר בדם בסימנים הראשונים.

סיבוכים

בדרך כלל, הלם זה מגיע עם מספר מחלות ותסמינים שונים. האדם הסובל סובל בעיקר מהקאות ובחילה קשה. יש תחושה כללית של מחלה והמטופל בדרך כלל מרגיש עייף ומותש. מתח פיזי או פעילויות ספורטיביות כבר לא מתאפשרים, כך שיש ירידה חזקה באיכות החיים.

יתר על כן, יש רעד בכל הגוף וזיעה. האדם הנפגע סובל לעתים קרובות מהפרעות בקואורדינציה וריכוז. לאחר מכן עלול המטופל להתוודע אם התסמינים חמורים. אם ההלם אינו מטופל, המוות מתרחש בדרך כלל גם הוא. אם מדובר על הכרה, המטופל יכול להיפצע אם הוא נופל.

ההלם מטופל בדרך כלל על ידי ייבוא ​​גלוקוז ומביא למהלך חיובי של המחלה יחסית במהירות. לא יהיו סיבוכים נוספים אם הטיפול מהיר ומוקדם. עם זאת, המטופל יכול להיחנק אם הוא מאבד את הכרתו ואף אחד אחר אינו עוזר.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הלם מתון היפוגליקמי בדרך כלל נעלם מעצמו ברגע שצריכה ארוחה קטנה עם מספיק פחמימות. לעומת זאת, היפוגליקמיה חמורה חייבת תמיד להיות מטופלת על ידי רופא. אם האדם עדיין בהכרה, ניתן להעניק את הגלוקוז שלו או תרופת חירום מתאימה. יש לחזור על האמצעים כל רבע שעה עד שרמת הסוכר בדם שוב יציבה או שיגיע רופא.

אם אתה חסר הכרה, התקשר מייד לשירותי החירום. עד לקבלת עזרה מקצועית, יש לתת לאדם הנוגע בדבר את החומר הפעיל הדרוש (למשל גלוקגון או גלוקוז) תוך ורידי. תמיד יש לדון בהלם היפוגליקמי עם הרופא האחראי. ההיסטוריה הרפואית נחוצה כדי לקבוע את הגורם להיפוגליקמיה ולהתאמת הטיפול בהתאם. בנוסף, במידת הצורך הרופא עשוי לרשום תרופה חזקה יותר למניעת התקפים בעתיד. תפיסה מופרעת של היפוגליקמיה עשויה להיות גם הסיבה, שיש להכיר בה ולטפל בה באמצעות תרופות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם מדובר בהלם היפוגליקמי, יש לנקוט מיד באמצעים נגד. אם מסתבר שרמת הסוכר בדם נמוכה מדי, האדם הנוגע בדבר צריך ליטול גלוקוז באופן מיידי.

אפשרות אחת היא להניח בין שיניים ללחי אחת עד ארבע טבליות גלוקוזה. הגלוקוז מתמוסס לאט ונכנס לזרם הדם. החולה, שעדיין בהכרה, עשוי לצרוך מזונות עתירי פחמימות אחרים שמעלים את רמות הסוכר בדם במהירות. משקאות ממותקים כמו מיצי פרי הם גם אופציה. לעומת זאת, יש להימנע ממשקאות קלים מכיוון שהם מובילים לשחרור עוד יותר של אינסולין ובכך להפחית עוד יותר את רמת הסוכר בדם.

אם אמצעים אלה אינם מספיקים, מצוין עירוי גלוקוז תוך ורידי. זה תקף כאשר המטופל כבר לא מודע מכיוון שרפלקס הבליעה כבר לא עובד והשאיפה יכולה להתרחש. יתכן שרופא החירום או שירות ההצלה יעבירו גלוקגון תוך שרירית, או לחלופין גם לרקמות השומן התת עוריות. האחרון, עם זאת, אינו עובד עם צריכת אלכוהול מופרזת. אם מתרחשת היפוגליקמיה, יש להודיע ​​מייד לרופא חירום. חליטות גלוקוזה או מסירה תוך שרירית של גלוקגון צריכים להתבצע רק על ידי מומחים.

מְנִיעָה

כך שהיפוגליקמיה מאיימת לא מתרחשת מלכתחילה, המניעה הטובה ביותר היא להתאים את מתן האינסולין והתרופות בדיוק לצרכי הגוף. זה תקף כאשר מטופל אוכל פחות ומתאמן יותר כחלק מתזונה או שצורך פחות בחיי היומיום ומתנועע יותר.

גם סוג הכמות וגם הכושר שלו הם גורמים שעל המטופל לזכור. לאכול מעט מדי, לאכול יותר מדי, או לאכול עם אינדקס גליקמי גבוה אינם אופציות טובות למי שנפגע.

לכן סוכרת צריכה לפקח כל העת על רמת הסוכר בדם שלו על מנת שיוכל להתערב במהירות לפני שרמת הסוכר בדם יורדת נמוך מדי. עליו להיות זהיר מאוד בעת מתן אינסולין או תרופות. מחשש להשלכות הסוכרת, סובלים רבים נוטים להזריק יותר מהנדרש. התאמת המינון המדויקת של אינסולין או תרופות מתבצעת אפוא בצורה הטובה ביותר על ידי רופא.

טִפּוּל עוֹקֵב

הלם היפוגליקמי קשור לסוכרת סוג 2. טיפול במעקב קשור קשר הדוק לטיפול רפואי לכל החיים. המשמעות של המטופלים היא שהם נאלצים להגיע לבדיקות סדירות אצל הרופא לאחר שהפסיקו ליטול את התרופות. כאן נבדקים ערכי הדם כדי לעקוב אחר ההתפתחות.

חולים יכולים גם למדוד את ערכיהם בעצמם ולשפר את בריאותם על ידי ביצוע שינויים מסוימים באורח חייהם. מעבר לתזונה מאוזנת היא נקודה חשובה מאוד בהקשר זה. הכשרה מתאימה, כלומר השתתפות בקורס תזונה עשויה לעזור.

עם יותר מודעות בריאותית ותזונאית, חולי סוכרת יכולים לאכול יותר ויטמינים ופחות שומן. זה מוביל בהדרגה לתחושת גוף טובה יותר. בנוסף לעצות התזונתיות, שצריך לחדש מדי פעם, יש גם מינויים נוספים. יש לבקר אצל רופא העיניים אחת לשנה וגם רופא הנשים יקבע כל הידרדרות בשלב מוקדם.

זה מונע מהסוכרת לגרום לבעיות ראייה או בעיות בכפות הרגליים. לא ניתן להפסיק ולא לרפא את המחלה עצמה, אך ניתן להאט את התהליך. אורח החיים הנכון עוזר, עליו המטופל לדון עם הרופא ותזונאית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של היפוגליקמיה קלה, זה מספיק ברוב המקרים אם האדם הנוגע בדבר אוכל הרבה גלוקוז ופחמימות. כוס לימונדה או כמה קרקרים יאזנו את רמות הסוכר בדם ותקלו על אי הנוחות.

בהחלט צריך לטפל בהלם היפוגליקמי על ידי רופא. יש צורך בדחיפות של רופא חירום. אסור להזריק אינסולין במצב זה. אם האדם המודע מודע, עליו לשבת, להניח את רגליו ולשתות מספיק מים (לפחות ליטר לשעה). יש להימנע ממאמץ גופני לעת עתה. בנוסף, יש לבדוק את רמות הסוכר בדם כל שעתיים. אם רמת הסוכר בדם לא חוזרת לשגרה לאחר שש שעות, יש לקחת את האדם הנוגע בדבר לבית החולים. במקרה של הכרה או הקאה, יש להעניק עזרה ראשונה מייד עד שיגיע רופא החירום. יש להביא את הסוכרת למצב רוחבי יציב ויש להסיר תותבות לא קבועות. אם קיים, יש להזריק גלוקגון.

לאחר שהות בבית חולים, האדם הנוגע בדבר צריך להקל עליו מספר ימים. בנוסף, יש לקבוע את הגורם להלם ההיפוגליקמי כך שניתן יהיה להימנע מסיבוכים נוספים בעתיד.