היפר-טריגליצרידמיה

כפי ש היפר-טריגליצרידמיה היא הפרעה בחילוף החומרים השומני, המתבטאת בערכי טריגליצרידים מוגברים (טריאציל-גליצרידים) בדם של מעל 200 מ"ל / ד"ל. המחלה יכולה להיות גנטית, הנגרמת על ידי נסיבות חיצוניות לא חיוביות או להתבטא כחד עם מחלות אחרות. נוכחות היפר-טריגליצרידמיה אינה מורגשת לרוב בגלל היעדר תסמינים ישירים, אך היא נחשבת לגורם סיכון גבוה לטרשת עורקים ובכך לאוטם שריר הלב, דלקת בלבלב (דלקת לבלב) ובכבד שומני.

מהי היפר טריגליצרידמיה?

המילה היפר-טריגליצרידמיה כבר מצביעה על ריכוז טריגליצרידים מוגבר בדם. בדרך כלל ערכי גבול מחייבים הם 180 מ"ל / ד"ל ל 200 מ"ל / ד"ל. אם חריגה מערכי הגבול הללו, קיים היפר-טריגליצרידמיה.

הריכוז המוגבר של הטריגליצרידים מלווה בדרך כלל בריכוז מוגבר של הכולסטרול הכולל, בעיקר בשבריר ה- LDL בעל השרשרת הארוכה (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה), המכונה גם כולסטרול "רע" כאשר חורגות מערכי גבול מסוימים.

על פי החשד, LDOL כולסטרולים מופקדים על הקירות הפנימיים של כלי הדם בצורה של פלאק ובכך מקדמים עורקים טרשתיים. מומים גנטיים מולדים הגורמים להיפר-טריגליצרידמיה עקב מחסור בהורמונים מסוימים הם ראשוניים וכל האחרים משניים או נרכשים.

סיבות

היפר טריגליצרידמיה יכולה להיות גנטית או לרכוש אותה בנסיבות חיצוניות. זה יכול להופיע גם כתופעת לוואי של מחלות אחרות. הפרעה גנטית מתרחשת כאשר בולט מחסור בליפופרוטאין ליפאז, אנזים הכרחי להידרוליזה הקטליטית ולעיבוד נוסף של הטריגליצרידים.

גורם גנטי נוסף הוא מחסור באפוליפופרוטאין C2, הנחשב לפעיל של ליפופרוטאין ליפאז ויכול להיות הגורם למחסור בו. תנאי מחיה חיצוניים ומחלות אחרות עלולים גם הם להוביל להיפר-טריגליצרידמיה כמו: ב. השמנת יתר וצריכת אלכוהול מופרזת.

מחלות שיכולות להוביל לעלייה בריכוז הטריגליצרידים עד לטווח הפתולוגי הן מעל הכל סוכרת, מחלת גאוט ומחלת אגירת גליקוגן. השימוש בתרופות מסוימות כמו חוסמי בטא, אנטי-ויראליות ומכשירי אמצעי מניעה הורמונליים משפיעים גם על חילוף החומרים של השומנים ויכול לגרום להיפר-טריגליצרידמיה.

תסמינים, מחלות וסימנים

בתחילה, רמות שומנים גבוהות בדם אינן גורמות לתסמינים ברורים. רק במהלך היפר-טריגליצרידמיה מתפתחים תסמינים של מערכת הלב וכלי הדם ואיברים פנימיים. התפתחות כבד שומני אופיינית, לפיה יש להגדיל את ערכי השומנים בדם לאורך זמן רב יותר.

הסובלים מהנפגעים מרגישים לעיתים קרובות תחושת מחלה לא ספציפית או בדרך כלל מרגישים לא בנוח מבלי שזוהה גורם ברור. תסמינים גופניים שיכולים להופיע כוללים כאבים בגפיים, בעיקר באצבעות הידיים ובבהונות, כמו גם הפרעות במחזור הדם והחושי. במקרים בודדים מתרחשים שינויים בעור כמו קסנטומות או קסנטלסמה.

עיבויים אלו מתרחשים בעיקר במפרקי הברך והמרפק וכואבים למגע. לעתים רחוקות היפר טריגליצרידמיה באה לידי ביטוי על ידי משקעי שומן בעור או על העפעפיים. עם זאת, תסמינים אלה יכולים להופיע גם אצל אנשים בריאים. חיצונית, ניתן לזהות את המחלה על ידי הטבעת הלבנה בקרנית העין.

שנקרא קרוזת ארקוס זו מופיע לאחר זמן קצר ומתגלה יותר ויותר עם התקדמות המחלה. בטווח הארוך, היפר-טריגליצרידמיה יכולה להוביל להתקשות העורקים. השלכות אפשריות לטווח הארוך הן התקף לב, שבץ או פקקת.

אבחון וקורס

הטריגליצרידים חשובים לגוף ונבלעים בחלקם במזון, אך במידה רבה מסונתזים גם בכבד, בכליות ובשריר הלב. Hypertriglyceridaemia מתקיים רק כאשר חורג מגבול ערך מסוים.

המחלה, שלרוב אינה מופיעה עם תסמינים, ניתנת לאבחון רק באמצעות בדיקת דם במעבדה. לא ניתן לקבוע אם מדובר בהיפר-טריגליצרידמיה ראשונית או נרכשת. במקרים מסוימים מופיעים תסמינים ישירים בצורה של קסנטומות או קסנטלסמה. במקרה הראשון מדובר בשקעי שומן נודולריים בעור ובמקרה האחרון זה משקעים דומים מתחת לעין.

המשקעים אינם מזיקים ומייצגים בעיה קוסמטית במקרה הטוב, אם ההיפר-טריגליצרידמיה נמשכת תקופה ארוכה יותר, מחלות לב וכלי דם בפרט יכולות להתפתח. רק רמת טריגליצרידים גבוהה במיוחד של מעל 1,000 מ"ל / ד"ל, יכולה להפעיל ישירות דלקת הלבלב.

סיבוכים

העלייה העיקרית בהיפר-טריגליצרידמיה היא הסיכון וההסתברות להתקף לב או מחלת כבד שומנית. שתי התלונות מסוכנות מאוד לבריאות ויש להימנע מהן בכל מקרה. מסיבה זו, היפר-טריגליצרידמיה, אם היא אינה מטופלת, עלולה להוביל למוות של מטופלים ובכך להפחית משמעותית את תוחלת החיים.

ברוב המקרים, היפר-טריגליצרידמיה גורמת למצבורי שומן שיכולים להופיע מתחת לעור או מתחת לעיניים, למשל. משקעי שומן אלה מפחיתים את זרימת הדם ובכך מעלים את לחץ הדם. לפיכך לחץ דם גבוה יכול להוביל להתקף לב, הקשור לעיתים קרובות למותו בטרם עת של המטופל.

הטיפול בהיפר-טריגליצרידמיה נעשה לרוב ללא סיבוכים. זה מתבצע בעזרת תרופות שעלולות להיות תופעות לוואי. במקרים נדירים, לפיכך, חולים סובלים מבזבוז שרירים וכאבים בשרירים. יתרה מזאת, תלונות פסיכולוגיות יכולות להופיע במקרים מסוימים. אם מאובחנים ומטופלים מוקדם, תוחלת החיים אינה מושפעת מהיפר-טריגליצרידמיה. עם זאת, לא ניתן להפוך את הנזק הבלתי הפיך אפילו באמצעות טיפול.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

המחלה היפר-טריגליצרידמיה מצריכה טיפול והיא צריכה להיבדק על ידי רופא בסימנים הראשונים. אנשים עם משקל גוף גבוה, המסווג לפי מפרט ה- BMI בתחום השמנת יתר, זקוקים לתמיכה רפואית. אם אתה עולה במשקל באופן משמעותי או מנסה לרדת במשקל, עליך לפנות לרופא. אם יש תקלות או בעיות עיכול, יש לפנות לרופא.

בדיקות נחוצות אם יש עצירות, שלשול או השתנה לא תקינה. כאבים באזור הכליות מעוררים דאגה מיוחדת ויש לחקור אותם בהקדם האפשרי. חולשה של השרירים או ירידה בכוח השרירים התקין הם סימנים שצריכים להבהיר על ידי רופא. אם קצב הלב מופר, לחץ דם גבוה, הזעה מרובה או לב מירוץ, יש צורך בביקור אצל רופא.

אם יש נשימה, מוגבלת בניידות או בעיות במפרקים, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה רפואית. התייעצות עם רופא חיונית במקרה של הפרעות שינה, מצבורי שומן, נפיחות או שינוי צבע צהבהב של העור. ללא טיפול, האדם הנוגע בדבר מאיים למות בטרם עת. עיבוי במפרקי המרפקים או הברכיים הם אינדיקציות שיש לבחון. אם יש שינויים בקרנית העין או בגוון צהבהב של גלגל העין, יש לפנות לרופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בנוכחות היפר-טריגליצרידמיה נרכשת, הגישה הטיפולית הראשונה היא לשנות את הנסיבות המקדמות מחלות חיצוניות. יש להתחיל בתרופות רק אם ריכוז הטריגליצרידים בדם לא השתנה באופן משמעותי לאחר מספר שבועות, למרות שינוי באורח החיים הכולל טיפול באימונים.

ראוי לציין כי תרופות יעילות להפחתת רמות הטריגליצרידים יכולות רק להילחם בתסמינים, אך לא לחסל את גורמי השורש. מכיוון שרמות הטריגליצרידים הגבוהות בדרך כלל מגיעות עם רמות כולסטרול גבוהות, הסטטינים הם התרופות היעילות ביותר והכי נרשמות ביותר לטריגליצרידים ולהורדת כולסטרול. סטטינים חוסמים אנזימים מסוימים היוצרים כולסטרול בכבד.

הפיברטים מקבוצת החומצות הקרבוקסיליות, המקדמות את פירוק חומצות השומן ובכך לא מעכבים את הסינתזה של הטריגליצרידים אלא מאיצים את פירוקם, מהווים אלטרנטיבה לסטטינים.לשתי קבוצות התרופות יכולות להיות תופעות לוואי שיכולות להוביל למופתיות עם כאבי שרירים וגם להתמוטטות שרירים.

לאחרונה השתמשו בקלסרי חומצת מרה, המעכבים את ספיגת השומנים והכולסטרולים במעי. חומרים אלו נטענים בעיקר על תופעות לוואי קלות בלבד, מכיוון שאין להם השפעה מערכתית על הדם, אולם פעילותם הפיזיולוגית מתרחשת באופן בלעדי בדרכי העיכול.

מְנִיעָה

המניעה היעילה ביותר של היפר-טריגליצרידמיה היא תזונה בריאה עם אחוז גבוה ככל האפשר של מזונות טבעיים, שהאנזימים והוויטמינים מהם עדיין שלמים. תוכנית אימונים הכוללת פעילות גופנית קבועה אך לא מוגזמת חשובה לא פחות.

בעקבות המדדים לעיל, מגנים רק מפני היפר-טריגליצרידמיה משנית (נרכשת), אך לא מפני הצורה הראשונית של המחלה. במקרים אלה, תרופות עדינות ככל האפשר ובדיקות מעבדה רגילות יכולות להגן מפני נזק משני.

טִפּוּל עוֹקֵב

אמצעי הטיפול לאחר ההיפרטרגליצרידמיה מתמקדים בתזונה מודעת לבריאות. על חולים לאכול מזון טבעי ככל האפשר על מנת שגופם יקבל אנזימים וויטמינים שלמים. בשילוב עם תוכנית אימונים פרטנית מוגברת ההגנה מפני הידרדרות המצב. עם זאת, הפעילויות לא צריכות להעמיס על הגוף.

כך שיש יותר ויותר ספורט עדין לעשות באופן קבוע, שהוא בדרך כלל אימון סיבולת בינוני. עם זאת, טיפול לאחר טיפול כזה מתאים רק לטיפול במחלה המשנית. במקרה של מחלה ראשונית, משתמשים באמצעים אחרים.

כאן הרופא ממליץ בדרך כלל על טיפול תרופתי בינוני ובקרת בדיקה במעבדה על מנת לזהות נזק משני בזמן טוב. יש לדבוק בעקביות באורח החיים הבריא יותר בהמשך חיי היומיום. זה משפר את ערכי הדם, כפי שמראים בבדיקות הרגילות. הרופא ממליץ גם על ירידה במשקל לחולים עם עודף משקל.

מזונות מופחתים בשומן והימנעות משומנים מן החי תומכים בהחלמה. משקאות וארוחות מתוקים, סוכרים, כמו גם מאפים מקמח לבן, צריכים להיעלם מהתפריט או לצרוך אותם רק בכמויות קטנות. מאכלים מומלצים עם חומצות שומן אומגה 3 כוללים אגוזים, דגי ים ושמן פשתן.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שטריגליצרידים נבלעים ישירות במזון מצד אחד ויכולים להיות מיוצרים על ידי הגוף עצמו מפחמימות מצד שני, תזונה יכולה לתרום תרומה חשובה להפחתת רמת הטריגליצרידים בדם. זה במיוחד המקרה עם הצורה הנרכשת של hypertriglyceridemia.

מכיוון שרבים מהנפגעים סובלים מעודף משקל, ירידה במשקל ושינויים באורח החיים חיוניים. לשם כך יש להקפיד על תזונה מופחתת שומן, בפרט יש להימנע משומנים מן החי. אנו ממליצים על מזונות עם תכולה גבוהה של חומצות שומן אומגה 3, כגון אגוזים, שמן פשתן ודגי ים. יש להימנע ככל האפשר ממאכלים מסוכר וסוכרים כמו קינוחים, מיצי פירות או מאפים, מכיוון שהגוף משתמש בהם כדי ליצור טריגליצרידים נוספים. אפשר להחליף אותו בממתיקים, מכיוון שהם לא משפיעים על השומנים. מי שנפגע צריך להימנע לחלוטין מאלכוהול במידת האפשר, הוא מכיל גם הרבה פחמימות ליצירת שומנים נוספים.

בנוסף לשינוי בתזונה, פעילות גופנית קבועה יכולה גם לסתור את עליית רמות השומנים בדם. רצוי לעשות אימוני סיבולת מתונים של לפחות 30 דקות שלוש עד חמש פעמים בשבוע.