תַחַת היפרומרניה הרופא מבין את זה התמכרות לשינה. התמכרות לשינה באה לידי ביטוי בצורך מוגזם בשינה בשעות היום, שיכול להתבטא בדרכים שונות מאוד. זה משפיע בעיקר על גברים בגיל העמידה. בדרך כלל היפרומרניה מתרחשת בקשר עם מחלות נפשיות אחרות, בעיקר נפשיות, או עם דום נשימה בשינה בולטת.
מהי היפרומרניה?
הסימפטום המרכזי של היפרומרניה הוא ישנוניות ביום. העייפות במהלך היום בולטת מאוד ואינה מתרחשת פעם אחת, אלא באופן קבוע או לצמיתות.© Syda הפקות - stock.adobe.com
ה היפרומרניה מתבטא בצורך מוגבר בשינה במהלך היום ללא שלבי ערות תכופים או ארוכי טווח הנתפסים במודע במהלך שנת הלילה.
שינה בשעות היום יכולה להתבטא בצורה שונה מאוד והיא נעה בין התקפי שינה קצרים, הפוגעים באדם שנפגע כמו התקף, ועד עייפות קבועה לאורך היום. הנפגעים סובלים מאוד מהתמונה הקלינית, מכיוון שהביצועים לקויים. ההשתתפות בתנועת דרכים, למשל, בדרך כלל כבר לא אפשרית.
היפרומרניה מחולקת להיפרסומניה קלה, בינונית וחמורה על סמך חומרתה. בהיפומרניה קלה, שינה לא רצונית אינה מתרחשת כל יום, בהיפומרניה בינונית מדי יום ובהיפומרניה קשה מספר פעמים ביום.
סיבות
הגורמים ל התמכרות לשינה עדיין לא ידועים בבירור. אולם מה שמדהים הוא התרחשות בו זמנית של מחלות אחרות, כמו דיכאון, סכיזופרניה, סרטן, פרקינסון או טרשת נפוצה.
נמצא קשר בין שימוש בסמים ואלכוהול ונדודי שינה. הסיבה השכיחה ביותר - כפי שהוכיחו רישומי מעבדה שינה - היא דום נשימה בשינה. אם חולה סובל מדום נשימה בשינה, נשימה לעיתים קרובות נעצרת במהלך שינה בלילה. זה יכול לקרות מספר פעמים בשעה ולהימשך דקות.
השעיית הנשימה מביאה לחוסר חמצן בגוף. שינה בלילה איננה מרגיעה במיוחד מבלי שהאדם הנוגע בדבר שם לב לכך. מצב ההתעוררות המתמיד גורם גם ללחץ עצום.
תסמינים, מחלות וסימנים
הסימפטום המרכזי של היפרומרניה הוא ישנוניות ביום. העייפות במהלך היום בולטת מאוד ואינה מתרחשת פעם אחת, אלא באופן קבוע או לצמיתות. מי שנפגע לעתים קרובות מתקשה או בלתי אפשרי להשאיר ער.
בנוסף, קשיי ריכוז יכולים להוות אינדיקציה להיפרסומניה. כתוצאה מכך, ביצועי העבודה עשויים לרדת והסיכוי לטעויות יגדל. חוסר הריכוז והעייפות יכולים לבוא לידי ביטוי גם בחוסר ביטחון מוטורי.
תסמין אפשרי נוסף של היפרומרניה הוא בעיות זיכרון. חלקם קשורים לקשיי הריכוז. בהתאם למחלה הבסיסית של ההיפומרניה, שינה יכולה להיתפס כנוחה או בלתי מתפרקת. לרוב נרקליפטים חשים רעננים במהלך היום לאחר שינה קצרה, בעוד צורות אחרות של היפרומרניה עשויות שלא.
ישנוניות ביום משפיעה לרוב על יכולת הנהיגה. תלוי בסוג ההיפומרניה, הספקטרום נע בין חוסר תשומת לב כללית וחוסר ריכוז וכלה בהתקפי שינה נרקולפטיים. אפילו עם היפרותרמיות שאינן נרקולפסיה, הנהגים יכולים להירדם.
הם נרדמים על ההגה במשך כמה שניות, לפעמים מבלי שהם אפילו מבינים זאת. יתרה מזאת, תסמינים פסיכולוגיים כמו [מצב רוח דיכאוני במצב הרוח] יכולים להופיע. מנגד, היפרומרניה יכולה לנבוע גם מדיכאון, סכיזופרניה או מחלות נפשיות אחרות.
אבחון וקורס
על מנת להיות מסוגלים לבצע אבחנה אמינה, רצוי שהייה במעבדת שינה. השינה הלילה של המטופל מנוטרת במעבדת שינה. לצורך זה הוא מחובר ל- EEG ו- EKG המאפשרים מעקב אחר גלי מוח ופעילות לב.
כמו כן נרשמות פעילות תנועה וזרימת נשימה. המטופל מקבל גם מספר שאלונים והוא נבדק לבדיקות שונות - למשל. גודל האישון נמדד בשעות הלילה או יכולת להתרכז במהלך פעילויות מונוטוניות - המספקות גם מידע על שנת הלילה והיום שלו. אם כל התוצאות זמינות, מומחה שינה מנוסה יכול לאבחן "היפרומרניה".
אם עולה בחשבון גורם אורגני, הבדיקות במעבדת השינה עוקבות אחר אבחנה פנימית או פסיכיאטרית. מהלך ההיפומרניה משתנה מאוד. במקרה של היפרומרניה קלה, החולה בדרך כלל אינו סובל מנמנום, ולעתים קרובות אף אינו תופס זאת כמחלה.
רק כאשר הקצב היומי של האדם מופרע או מחלות משניות - כמו בעיות לב וכלי דם - התרחשו כתוצאה משינה מופרעת בלילה, האדם המושפע יתפוס את המחלה.
סיבוכים
ברוב המקרים, היפרומרניה מופיעה אצל גברים בגיל העמידה. הנפגעים סובלים מהתמכרות ממש לשינה. אם לא מתקיים צורך גבוה בשינה על בסיס יומי, המטופל יחוש ברע או ירגיז יותר. ההיפומרניה משפיעה לרעה גם על נפשו של המטופל ובדרך כלל קשורה לתלונות פסיכולוגיות אחרות.
שנת המטופל עמוקה מאוד ונמשכת זמן רב. לקום לרוב קשה. אין זה נדיר כי הסובלים מהסובלים סובלים מהפרעות שינה ולכן זקוקים לשינה בשעות לא סדירות אחרות. חיי היומיום מופרעים על ידי היפרומרניה ומקשים על המטופל. במקרים רבים כבר לא ניתן לבצע עבודה או פעילות רגילה.
יתר על כן, יכולות להיות גם תלונות ללב או למחזור המטופל, ובמקרה הגרוע ביותר יכול להוביל למוות. הטיפול בהיפומרניה הוא בדרך כלל סיבתי ואינו מוביל לסיבוכים מסוימים. עם זאת, לא ניתן לחזות באיזו קלות ניתן לטפל במחלה הבסיסית. אולם ברוב המקרים, תוחלת החיים אינה מופחתת.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
בשלבים של דרישות גופניות או רגשיות גבוהות יותר, צורך מוגבר בשינה הוא טבעי למדי. ביקור אצל הרופא אינו הכרחי במקרים אלה, שכן בדרך כלל התנהגות שינה רגילה נכנסת אוטומטית לאחר ההתמודדות בהצלחה עם המצב. כל עוד הצורך בשינה אינו עולה על תשע עד עשר שעות ביום, אין סיבה לדאגה. ביקור רופא הכרחי אם הצורך בשינה עולה או אם הוא מתרחש ללא סיבה מובנת.
אם האדם הנוגע בדבר חש תשוש ועייף אפילו מביצוע משימות קלות למרות שיש לו מספיק שנת לילה, יש להתייעץ עם רופא. אם בעיות השינה נמשכות מספר חודשים, מומלץ גם ביקור אצל הרופא. אם יש לך התקף שינה פתאומי, זה נחשב חריג. אם ביצוע משימות יומיומיות או מקצועיות נקטע על ידי ההירדמות במפתיע, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה.
אם האדם הנוגע בדבר נדהם, מגלה מצב רוח מדוכא, אם הוא סובל ממחסור בקשב מתמיד או אם הוא מודע רק במעורפל להשפעות סביבתיות, יש לפנות לרופא. אם מתרחשות הפרעות נשימה, הפרעות שינה מתרחשות בתדירות גבוהה יותר או שהאדם הנוגע בדבר אף פעם לא מרגיש כשיר למרות היגיינת שינה טובה, רצוי לבצע בדיקות. בנוסף למחסור תזונתי, תוצאות ממעבדת שינה יכולות לעזור באיתור הגורם.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
מאז התמכרות לשינה בדרך כלל תוצאה של מחלה אחרת, יש לטפל בגורם. דום נשימה בשינה, אחד הגורמים השכיחים ביותר להיפרורסניה, מופעל בדרך כלל בגלל עודף משקל או צמצום דרכי הנשימה.
אם זו הגורם להתמכרות לשינה, זה בדרך כלל עוזר לרדת במשקל או לתקן או להרחיב את דרכי הנשימה באופן כירורגי. זה יכול גם לעזור לאדם הנוגע בדבר ללבוש מסכת נשימה בזמן שינה בלילה, התומך בנשימה ובכך מונע הפסקת נשימה.
במקרים נדירים ביותר בנוכחות היפרתרמיה חמורה ניתן לתת תרופות. התרופות - כולן אמפטמינים - יכולות להתגבר על התמכרות לשינה, אך הן ממכרות ביותר. אנו ממליצים בחום מפני טיפול תרופתי עצמי.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות להפרעות שינהתחזית ותחזית
הפרוגנוזה של היפרומרניה קשורה לגורם ולאבחנה הכוללת של המטופל. אם האדם הנוגע בדבר סובל מהפרעה נפשית כמו פחד, אובססיה, דיכאון או התמכרות, קיים סיכון להתפתחות כרונית של המחלה. בדרך כלל הקלות בסימפטומים מתייחסים לטיפול במחלות הנפש ויש שיפור ביציבות הרגשית.
במקרה של סרטן, הגידול המעורר צריך לרפא כך שההיפומרניה מופחתת או נסוגה לחלוטין. ההחלמה מתרחשת לרוב רק לאחר מספר שנים של טיפול ומלווה בשלבי הישנות. אם החולה סובל ממחלה כרונית או פרוגרסיבית כמו פרקינסון או טרשת נפוצה, הסיכוי לרפא להיפומרניה הוא קלוש. ככל שמתקדמת המחלה הבסיסית, הסימפטומים הנלווים לכך מתבטאים. במקרים חמורים מאוים על החולה עלייה בסימפטומים.
אם ההיפרסומניה מופעלת בגלל נסיבות חיים ומלווים קיימים, שינוי בתהליכים יומיומיים או השפעות סביבתיות יכול להוביל לכך שהמטופל נקי מתופעות. יש לשנות ולייעל את היגיינת השינה במצבים אלה. לעיתים קרובות יש צורך בהתאמה של השגרה היומית לצרכים האנושיים כמו גם להתייחסות נפשית משתנה לאתגרים היומיומיים, על מנת להקל על בעיות השינה.
מְנִיעָה
אחד היפרומרניה את עצמה לא ניתן להעמיד פנים. מכיוון שלרוב זה תוצאה של מחלה אחרת - לעיתים קרובות דום נשימה בשינה בגלל השמנת יתר - רצוי לשמור על משקל גופך נמוך. הימנעות מצריכת אלכוהול מופרזת מועילה באותה מידה כמו הימנעות מתמדת מסמים ואכילת תזונה בריאה.
טִפּוּל עוֹקֵב
עבור מטופלים עם היפרומרניה, חשוב במיוחד לוודא כי כללי ההיגיינה בשינה קיימים בטיפול המעקב. מעל לכל, זה כולל מסלול מבוקר של קצב היום-לילה בקשר עם שמירת קצב-שינה-שינה. יש להימנע ממחסור בשינה ומחסור בשינה. יש להתאים את קצב השכמה לישון ולהתאים אותו.
בדרך זו ניתן לבסס היטב את שלבי השינה והעיר האופטימליים בשגרה היומית של 24 שעות. שלבי שינה בשלב היום צריכים להיות חריגים וגם להיות מתואמים עם התנהגותו והרגליו של המטופל. מומלצת יומן שינה-שינה או עייפות-השכמה. זה מקל על המטופל על שילוב פעילויותיו בשגרה היומית באופן משמעותי ויעיל.
לאחר מכן, למשל, ניתן להעביר פעילויות ומטלות המהוות את השגרה לשלבים של ישנוניות ביום. אורח חיים בריא הוא גם חשוב ביותר עבור חולים בהיפומרניה. יש להימנע לחלוטין מאלכוהול בגלל השפעותיו המעייפות. תזונה די קלה, דלה בפחמימות על פני מספר ארוחות קטנות במהלך היום, הגיונית.
הטיפול לאחר הטיפול כולל גם יידוע לבני המשפחה הקרובה אך גם את הסביבה החברתית. גם תכנון חיי המשך של המטופל, למשל באשר להכשרה, הסבה מקצועית או עיסוק, ממלא תפקיד מכריע בחיים עם היפרומרניה.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אם ישנו צורך חזק בשינה, האדם שנפגע צריך לנקוט אמצעי זהירות שונים על מנת למנוע סיבוכים או סיכון מוגבר לתאונות. הצורך בשינה מקטין את הביצועים הרגילים ומביא להפחתה בהשתתפות בחיי החברה. על מנת לצמצם סכסוכים בחיים המקצועיים והחברתיים, יש ליידע אנשים בסביבה הקרובה על הבעיות.
תסמיני המחלה נובעים לרוב כתוצאה ממתח מוגבר וחוסר שביעות רצון. יש לבחון ולבצע אופטימיזציה של אורח החיים הכללי. יש לשפר את צריכת המזון ולהיות עשירה בוויטמינים וסיבים תזונתיים. יש להימנע מהשמנת יתר ולפעול מספיק פעילות גופנית או פעילות ספורטיבית מקדמת רווחה כללית. אל תצרוך אלכוהול או ניקוטין. יש להימנע ממעוררים בצורה של סמים או שימוש מוגזם בסמים.
יש לשנות את היגיינת השינה בהתאם לצרכים של האדם הנוגע בדבר. ביקור במעבדת השינה מועיל ואינפורמטיבי מאוד. יש לבטל את מקורות ההפרעה בשלבי המנוחה וההחלמה. במידת האפשר, שגרת היומיום צריכה להיות מובנית היטב ולהגדיר אותה באופן קבוע. אם מתרחשות התקפות שינה פתאומיות, יש לבטל את מקורות הסכנה. ההשתתפות בתנועת הכביש לא צריכה להתקיים ללא אדם מלווה. פעילויות המהוות סיכון גבוה לפציעה אינן צריכות להתבצע ללא פיקוח ובגדי מגן.