הומרוס

הומרוס האם ה הומרוס, אחת העצמות החזקות ביותר בגפיים העליונות. עצבים וכלי דם עוברים לאורך ההומרוס ולשרירים רבים יש כאן התקשרות עצבנית. למרות היציבות העצומה שלה, שברים בהומרוס אינם נדירים.

מה ההומרוס?

הומרוס או Os humeri (עצם ההומרוס) הוא השם הלטיני עבור הומרוס. זוהי אחת העצמות הארוכות החזקות ביותר בגוף האדם והעצם הארוכה ביותר בזרוע.

עצם ארוכה היא - כפי שהשם מרמז - מובנית כמו צינור. בתוכו יש מעין תעלה בה נמצא מח עצם. מבחוץ הוא אפוף על ידי הפריאסטאום.

אנטומיה ומבנה

ההומרוס הוא אחת מהעצמות הצינוריות או הארוכות (Ossa longa). זה מורכב משלושה חלקים, הקצה העליון והתחתון (אפיפיזה) והפיר (דיאפיזה).

בחלקו העליון ראש העצם (Caput humeri). זה חצי כדור ונמצא בשקע של מפרק הכתף. ליד הראש שני בליטות גרמיות, אחת גדולה יותר (שחפת גדולה יותר) ואחד קטן יותר (שחפת קטנה יותר). השרירים הגדולים של הזרוע העליונה נקשרים לשני אזורי העצמות הללו. הצוואר (קולום) של ההומרוס מתחבר לראש בכיוון הפיר. כאן מובחנת הבחנה בין שני אזורים. של ה קולום אנטומיום מפריד אנטומית את הראש מהפיר ומשמש כנקודת חיבור לקפסולת מפרק הכתפיים. התנאי Collum chirurgicum מתייחס לאזור המועד במיוחד לשבירה.

לפיר ההומארוס שלושה משטחים: צדדי קדמי, מרכז קדמי ואחורי. זה יוצר גם שלושה קצוות. המשטחים וגם הקצוות משמשים כנקודות התחלה לשרירים. בכיוון האורך של הפיר יש חריץ בה העצב הרדיאלי ועורק הזרוע רצים. בקצה התחתון של ההומארוס שני בליטות גרמיות בצדדים, האפיקונדים, שביניהם ממוקם גליל הסחוס.

פונקציה ומשימות

ההומרוס מחבר את הכתף לזרוע. ראש ההומארוס (caput humeri) יחד עם עצם הבריח (clavicula) וכמות הכתפיים (scapula) יוצרים את מפרק הכתף, אחד המפרקים המורכבים ביותר בגוף האדם. בכיוון הקאודלי, כלומר כלפי מטה, ההומרוס מתחבר לאולנה (אולנה) ודיבר (רדיוס) למפרק המרפק.

זה בתורו מורכב משלושה מפרקים אישיים. המפרק ההומרולרי נוצר עם גלגל הזרוע העליונה של ההומרוס (trochlea humeri) וה- ulna, המפרק ההומוראדידיאלי עם ראש ההומרוס (capitulum humeri) וראש הרדיוס (caput radii).

ההומרוס אינו מעורב בחלק השלישי של מפרק המרפק, רק האולנה והרדיוס נפגשים כאן. ישנן מספר נקודות חיבור לשרירים על ההומרוס. שרירי הכתפיים רצים מלהב הכתפיים לראש ההומארוס. חלק משריר זה הוא השרוול המסובב שנקרא.

זה מייצב את המפרק ומחזיק את ראש ההומרוס בשקע מפרק הכתף. זה גם מאפשר לסובב את הזרוע, פנימה והחוצה, כמו גם להתפשט. משטחי התקשרות שרירים נוספים ממוקמים על ציר ההומארוס ובקצה התחתון. מכיוון שההומארוס מחבר בין הכתף לאמה, האינטראקציה בין השרירים השונים מאפשרת גם את הזרוע לנוע.

מחלות ומחלות

ההומרוס הוא עצם יציבה מאוד והוא יכול לעמוד במתח כלשהו. עם זאת, הוא יכול להישבר אם הוא נתון בכוח גדול יותר או פתאומי. פגיעה שכיחה היא שבר ההומארוס הפרוקסימלי. זהו שבר בחלק העליון של העצם בסמוך לגוף.

זה בעיקר פוגע באנשים מבוגרים הסובלים מאוסטיאופורוזיס, מחלה בה חומר העצם מאבד את יציבותו. פגיעה זו ידועה גם כשבר אינדיקטור, מה שאומר שהפסקה היא אינדיקציה למצב של אוסטאופורוזיס.

מרבית הנשים המבוגרות מושפעות משבר הומארוס פרוקסימלי. במהלך נפילה, הזרוע נמתחת באופן אינסטינקטיבי בכדי לתפוס את הנפילה, כשכל כוח המשקל פועל על ההומרוס. אין זה נדיר כי שבר דחיסה יתרחש על גבי כירורגי קולום, אך שברים אפשריים גם ישירות על ראש האזור או על העצמות הבולטות.

לעומת זאת, שבר ההומרוס הדיסטלי מתרחש בקצה התחתון של העצם. מובחנת האם רק ההומרוס או חלקי מפרק המרפק נשברים.

אם הפיר מושפע משבר, הרופאים מכנים זאת שבר של פיר האונה. שברים אלה נגרמים כתוצאה מכוח קיצוני המופעל על הזרוע מהצד, אם מכה או בתאונת דרכים כתוצאה מפגיעה בצד. לעיתים קרובות פגיעה מסוג זה משפיעה גם על עצבים, כלי, שרירים או גידים המתחברים לעצם או רצים.

במקרה של פגיעה מורכבת בהומארוס ובמבנים הסובבים אותו, שיקום בזמן חיוני. יש לטפל בשברים מצומחים או סיבוביים בניתוח מכיוון שהם חייבים להיות מוגדרים וקובעים.

בנוסף לשברים, מרפק טניס (epicondylitis humeri radialis) הוא אחת המחלות השכיחות של ההומרוס. חיבור הגיד של שרירי האקסטנסור של האמה, הממוקם על ההומרוס, הופך דלקתי.

לעומת זאת, מרפקי הגולף (epicondylitis humeri ulnaris), המופיעים בתדירות נמוכה בהרבה, מתעוררים כאשר הגידים של שרירי הפלקסור מודלקים. שתי המחלות מתבטאות בכאבים באזור המרפק שיכולים להקרין לזרוע העליונה או התחתונה.

כאשר החלק העליון של עצם הזרוע העליונה מחליק ממפרק הכתף, זה ידוע כניתוק הכתף (פריקת הכתף). זה קורה לעתים קרובות במהלך ספורט או תאונות.