וירוס הפפילומה האנושי

וירוס הפפילומה האנושי מופיעים בשתי צורות בבני אדם: כיבלות על העור הם ידועים כמחלה מעצבנת אך לא מזיקה למדי. כנגיפים המועברים מינית או באמצעות מגע אינטימי אחר, סוגים מסוימים של נגיף הפפילומה האנושי יכולים לגרום לסוגים שונים של סרטן, בעיקר סרטן צוואר הרחם.

מהם נגיפי הפפילומה האנושיים?

וירוס הפפילומה האנושי, קצר HPV, יוצרים קבוצה מגוונת של נגיפי DNA. למעלה ממאה סוגים שונים של וירוסים תוארו כעת עבור קבוצת וירוסים זו.

לוירוסים של HP אין מעטפת והם מופיעים כמבנים כדוריים מתחת למיקרוסקופ. בתוך הספירות ישנו DNA עם חוטים כפולים. נגיפי HP שייכים למה שמכונה אונקובירוסים.

נגיפים אלו יכולים לגרום להתנוונות ממאירה של רקמות וכך להביא לסרטן. ניתן לעקוב בערך עשרה עד 15 אחוז מכל סוגי הסרטן ברחבי העולם לנגיפי פפילומה אנושיים ואינקובירים אחרים.

משמעות ופונקציה

אדם בריא מגיע עם מארח וירוס הפפילומה האנושי במגע, הנגיפים מועברים לעור או לריריות.

לעומת זאת, נגיפי פפילומה מסוימים מועברים בעיקר מינית לאיזור הנרתיק והאנאלי, אך גם לחלל הפה. נגיפי HP הם בין הפתוגנים המועברים המיניים הנפוצים ביותר. ברגע שהנגיפים באים במגע עם מארח חדש, הם חודרים לתאי האפיתל של העור והריריות. כשלושים מתוך יותר ממאה המינים התמחו בעור ובקרומים הריריים של איזורי המין והאנאלי.

ברגע שהווירוסים חדרו לתאים הם יכולים להרגיש שם במשך חודשים ואף שנים. לעיתים קרובות זיהום פועל באופן לא סימפטומטי ומרפא מבלי לשים לב. עם זאת, HPV יכול גם לגרום לצמיחת תאים בלתי מבוקרת. הגידולים בדרך כלל שפירים ומופיעים בצורת יבלות באזור העור הפגוע. אם מותקפים אזורים אינטימיים, הנגיפים גורמים ליבלות באיברי המין ושאר יבלות באברי המין.

מכיוון שהזיהום לעיתים קרובות מתעלם, הגנה של מאה אחוז מפני זיהום בנגיפי פפילומה המועברים במגע מיני אפשרית רק באמצעות הימנעות. קונדומים מפחיתים מאוד את הסיכון להידבקות ב- HPV. עם זאת נגיפי HP מועברים דרך אזורי עור זיהומיים, ולא נוזלי גוף. כך זה יכול להגיע להדבקה דרך עור שאינו מכוסה על ידי הקונדום. במקרים נדירים יותר ניתן להעביר סוגים אחרים של HPV דרך כוסות, מגבות משותפות וכדומה.

החיסון גרדאסיל אושר בגרמניה למניעת צורות נפוצות ומסוכנות של נגיף הפפילומה האנושי מאז 2006. הוא התחסן נגד סוגים של HPV 16 ו- 18 כמו גם אחד-עשר ושש. עם Cervarix, קיים חיסון שני מאז 2007 המכסה את הסוגים 16 ו- 18. החיסון מומלץ לבנות ולנשים צעירות בגילאי שתים-עשרה ועד 17 לפני המגע המיני הראשון שלהן.

אין טיפול לאחר זיהום ב- HPV. מטפלים רק בגידולים המתפתחים. טיפולים אפשריים לגידולים הם יישום מקומי של אינטרפרונים וציטוקינים אחרים. במקרה של גידולים גדולים יותר הנגרמים כתוצאה מנגיף פפילומה אנושיים, יתכן שיהיה צורך בכוויות ביבלות או בניתוח.

מחלות

היה זה הרופא הגרמני הראלד זור האוזן שיצר את הקשר של זיהום במחלה וירוס הפפילומה האנושי והתפתחות סרטן צוואר הרחם. הסרטן המכונה קרצינומה של צוואר הרחם בגרמנית רפואית נגרם על ידי מה שמכונה סוגים בעלי סיכון גבוה של HPV.

אלה כוללים גנוטיפים 16, 18, 31 ו- 33. לפחות אחד מסוגי הסיכון הגבוה הזה נמצא כמעט בכל אישה שנפגעת מסרטן זה. לעומת זאת, הסוגים המכונים סיכון נמוך, כמעט ואינם גורמים באופן ישיר להתנוונות מסוכנת של צוואר הרחם.

בנוסף לסרטן צוואר הרחם, הסוגים הגבוהים של HPV מעדיפים גם סרטן בנרתיק, איבר המין, פי הטבעת וחלל הפה. על פי החשד, נגיפי הפפילומה האנושיים מעורבים בהתפתחות סרטן עור לבן.

היבלות הנגרמות על ידי נגיפי HP אינן מזיקות בהרבה. עם זאת באזור איברי המין, אלה עלולים להפוך לאי נוחות בגלל גירוד ושריפה. מה שנקרא יבלות באברי המין הן יבלות באיברי המין הנפוצות במיוחד. אלה יכולים להופיע חודשים או שנים לאחר הזיהום. החיפוש אחר מקור הזיהום והימנעות מהעברת הנגיף הפפילומה האנושי קשה באותה המידה.

אם סוף סוף תוכלו לראות או לחוש את היבלות, המחלה מתקדמת ודורשת טיפול כירורגי. אם יש חשד ליבלות באברי המין, רצוי להתייעץ עם פרוקטולוג בשלב מוקדם.