שסתום לב

הארבעה מסתמי לב קח על עצמך אחת המשימות החשובות ביותר במחזור הדם האנושי: הן פועלות כשסתומים בלב, קובעות את כיוון זרימת הדם ומבטיחות זרימה ויוצאת דם בין האטריום ותא הלב כמו גם כלי הדם הסמוכים.

מהם שסתומי הלב?

ללב יש בסך הכל ארבעה שסתומי לב, הסוגרים את כניסות ושקעי חדרי הלב. הם מורכבים מבד המצויד בתפקוד שסתום, המבטיח זרימת דם אחידה בין האטריה לתאי הלב במהלך התכווצות הלב.

אנטומיה ומבנה

הלב האנושי מחולק לשני חצאים בגודל שווה על ידי מחיצת הלב ובכך מורכב מחדר ימין ומאטריום ימין קשור כמו גם חדרי שמאל ומאטריום שמאלי. בגלל הפונקציונליות השונה שלהם, ארבעת שסתומי הלב מחולקים לשתי קבוצות: שסתומי הכיס ושסתומי העלון. שסתומי הכיס ממוקמים בחצאי הימני והשמאלי של הלב, בין תא הלב ודרכי היציאה הסמוכים.

שסתום הריאה ממוקם במחצית השמאלית; הוא שוכן בין החדר הימני לבין עורק הריאה, עורק הריאה. שסתום אבי העורקים ממוקם בחצי הימני בין החדר השמאלי לאבי העורקים. השסתומים הממוקמים בין האטריה לחדרים נקראים שסתומי עלונים בגלל המראה האופייני שלהם. שסתום המיטרל שנקרא ממוקם בחלקו הימני של הלב בין האטריום השמאלי לחדר השמאלי ואילו השסתום הטריקוספיד ממוקם בחלקו השמאלי של הלב ומפריד בין האטריום הימני לחדר הימני.

פונקציה ומשימות

במהלך הסיסטולה, שלב זרימת הדם, הדם העשיר בחמצן ומועשר בפחמן דו חמצני עובר דרך שסתום הטריקוספיד מהאטריום הימני לחדר ימין. כאן הוא מועבר דרך שסתום הריאה למחזור הריאה, שם הוא מועשר בחמצן ותכולת הפחמן הדו-חמצני מופחתת.

הדם ה"טרי "נפלט כעת מהריאות לאטריום השמאלי ואז עובר דרך שסתום המיטרל לחדר שמאל. מכאן הדם עובר דרך שסתום אבי העורקים לעורק הגדול ביותר ובכך למחזור הדם הגדול. במהלך כל התהליך של הסיסטולה, שסתומי הלב מתפקדים כמו שסתומים מכניים המונעים את זרימת הדם חזרה דרך פתיחתם או סגירתם בהתאמה. כאשר הדם הזורם משני האטריה ממלא את חדרי הלב השמאלי והימני, הם מתכווצים והשסתומים המיטרליים והטריקוספידיים נסגרים כך ששום דם לא יוכל לזרום חזרה לאטריה.

בגלל הלחץ הגובר בתאי הלב, נפתחים המיסות ושסתומי הריאה, המוציאים את הדם לדרכי היציאה המתאימים. בסוף הסיסטולה, תאי הלב ריקים ברובם, הלחץ יורד ושסתומי אבי העורקים והריאה נסגרים כך ששום דם לא יוכל לזרום חזרה לתאי הלב. במקביל, שסתומי המיטרל והטריקוספיד נפתחים שוב וממלאים שוב את חדרי הלב בדם. שסתומי הלב ממלאים אפוא תפקיד שאין לו תחליף במחזור הדם האנושי: הם שולטים על זרימת הדם דרך הלב, מונעים זרימה חוזרת של הדם הזורם ובכך מבטיחים אספקה ​​אחידה של כל האיברים.

מחלות

אם יש הסתיידות, היצרות או דליפה באחד או יותר מארבעת מסתמי הלב, זה יכול להיות בעל השלכות בריאותיות משמעותיות. הסימפטומים הבלתי ספציפיים והלא מזיקים לכאורה של מחלת שסתומי לב כמו חולשה או סחרחורת תכופים, קוצר נשימה בעת מאמץ מועט, תחושת לחץ בבית החזה ואחזקת מים ברגליים לרוב אינם נלקחים ברצינות או מתפרשים באופן שגוי על ידי הנפגעים, המעדיפים את ההתקדמות הבלתי נתפסת של המחלה.

התוצאה לטווח הארוך של מחלת מסתמים לא מטופלת היא בדרך כלל אי ​​ספיקת לב, לרוב עם אי ספיקת לב לאחר מכן. לכן יש לאבחן ולטפל במחלת שסתומי לב מוקדם ככל האפשר על מנת להימנע מנזק קשה ללב. הגורם השכיח ביותר למחלות מסתמי לב הוא הבלאי הטבעי של הגוף ככל שהגוף מתיישן. השסתומים נשחקים, מסתדרים או מכווצים. במקרה זה, קיימת היצרות שסתומים, כלומר היצרות שסתומים.

במקרה זה, השסתום אינו יכול להיפתח לחלוטין, הדם מצטבר לפניו וכמות הדם הניתנת לשאיבה בגוף מצטמצמת. על מנת להמשיך לספק את הגוף בצורה מספקת, על הלב לייצר יכולת שאיבה גבוהה יותר, מה שמוביל לטווח הארוך לאי ספיקת לב. מחלה נוספת של מסתמי הלב היא אי ספיקת מסתמים. עם צורה זו של הפגם, הדש כבר לא יכול להיסגר לחלוטין; זרימת הדם לא חסומה עוד כראוי, ומאפשרת לו לזרום חזרה לתאים.

זה מקטין את כוח השאיבה, והלחץ מצטבר על הלב והריאות. מום במסתמי הלב יכול להופיע לא רק עם העלייה בגיל, אלא גם כתוצאה מזיהום בקטריאלי, קדחת שיגרון או דלקת בריריתו הפנימית של הלב. מומים במסתם לב מולד, לעומת זאת, הם נדירים ביותר והם מופיעים רק אצל כשלושה אחוז מכל האנשים. עם זאת, אם מאובחנים מום בשסתום הלב בזמן טוב, ניתן להתחיל טיפול מיידי ובימינו, שיכול להתחיל טיפול תרופתי טהור בתסמיני המטופל במקרה של מום קל.

במקרה של ליקוי שסתום חמור בו קיים סכנה לפגיעה בשריר הלב, מומלץ לבצע פעולה, אשר במקרה של היצרות שסתום בקרע במסתם שנגרם כתוצאה מקטטר לב ובמקרה של אי ספיקה במסתם בשחזור שסתום או בהחלפת שסתום במסתם לב מלאכותי. בזכות ההתקדמות הניכרת בתחום ניתוחי הלב, התערבויות כאלה מבטיחות מאוד בימינו ויכולות אפילו לגרום לאי-ספיקת לב שכבר הייתה להיפרד לחלוטין.

מחלות לב טיפוסיות ושכיחות

• התקף לב
• דלקת קרום הלב
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• פרפור פרוזדורים
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב