אבן שופכה

של ה אבן שופכה הוא פיקדון בשופכן. ברוב המקרים, אבן שופכה יורדת מעצמה.

מהי אבן שופכה?

אבן רוחבית הסוגרת את השופכן גורמת לכאבים עזים בקרב הנפגעים. הכאב מתואר בדרך כלל כקוליקי ובעוצמה כמעט בלתי נסבלת.
© Henrie - stock.adobe.com

ברפואה נקראת גם האבן השופכה אבן שופכה יָעוּדִי. אבני שופכה הן מה שמכונה גושים, כלומר המונים מוצקים הניתנים להפקדה באיבר חלול כמו השופכן למשל.

חשבון כזה נקרא בין היתר אבן שופכה, מכיוון שהוא נראה כמו אבן. בהתאם למספר וחומרת האבנים בשופכן ומיקומם, המרבצים בשופכן יכולים לגרום לכאבים קלים עד קוליק.

מכיוון שאבן השופכה עלולה לפגוע ברירית השופכה, במקרים מסוימים מתרחשת דימום קל, שניתן להבחין בשתן. האבן השופכה מופיעה לעתים קרובות באותה מידה אצל נשים וגברים. הסיכון לפתח אבנים בשופכן עולה עם הגיל.

סיבות

אבן השופכה נגרמת לרוב כתוצאה משתן מרוכז מדי או בגלל ריכוז גבוה מדי של חומרים מסוימים בגוף. חומרים מקבילים אינם יכולים להתמוסס בשתן ובגבישים - כמו האבן השופכה.

גורמים אפשריים לריכוז מוגבר של חומרים שונים ואבן שופכה שלאחר מכן הם, למשל, תזונה חד צדדית ו / או מחלות מטבוליות קיימות. השימוש בתרופות שונות יכול גם לקדם את המראה של אבנים בדרכי השתן.

יתר על כן, אבן שתן יכולה להעדיף על ידי דלקת קיימת באברי השתן. מכיוון שגופו של אדם בריא מייצר חומרים המעכבים את התפתחותה של אבן השופכה, גורם אפשרי נוסף להיווצרות החשבון הוא מחסור בחומרים בגוף עצמו.

עם זאת, לא תמיד ניתן להבהיר את הגורמים העומדים בבסיס אבן השופכה.

תסמינים, מחלות וסימנים

אבנים בשתן יכולות לגרום למגוון רחב של תלונות. המשמעות היא שאבנים בדרכי השתן יכולות להישאר נטולות סימפטומים לחלוטין לאורך תקופה ארוכה. לפעמים בדיקת שתן במעבדה מגלה עקבות של דם, אך אלה לא נראו לעין בלתי מזוינת למי שנפגע. דם בשתן, גלוי ובלתי נראה, יכול להיות האינדיקציה הראשונה לאבן השופכה, מכיוון שתלוי במיקומו ובגודל זה יכול לגרום לפגיעות בריריות.

אבנים בשתן יכולות גם לגרום לכאבים עזים, הדורשים בדיקה וטיפול מיידי. זה במיוחד המקרה כאשר האבן השופכה מתחילה לנוע, למשל, דוחפת את עצמה לרוחב השופכן. תיווצר מניעה מלאה או חלקית של זרימת השתן, מה שעלול להוביל להרעלה פנימית.

אבן יושבת צולבת, הסוגרת את השופכן, גורמת לכאבים עזים גם אצל הנפגעים. הכאב מתואר בדרך כלל כקוליקי ובעוצמה כמעט בלתי נסבלת. עדויות לאבן השופכה נמצאות לעתים אגב באולטרסאונד.

תלוי בגודל ובמיקום, יש לדון בטיפול נוסף עם רופא מומחה, מכיוון שאבנים גדולות במיוחד עלולות להוביל לקוליק. אבנים בדרכי השתן הקטנות, שאינן גורמות לאי נוחות כלשהי לאדם הנוגע בדבר, יורדות לרוב מעצמן ולעיתים קרובות ניתן לחכות להן תחת פיקוח רפואי ללא טיפול.

אבחון וקורס

על מנת לאבחן אבן שופכה ואת הגורמים לה, בדרך כלל מתקיימת תחילה התייעצות עם מטופלים. בשיחה זו הרופא המטפל שואל, למשל, תסמינים של חולה; אתה יכול לשאול לגבי צבע אדום של השתן ו / או אבן שופכה שהתרחשה בעבר.

בירורים על ההיסטוריה הרפואית בדרך כלל אחריה בדיקה גופנית. בנוסף לבדיקות דם ושתן, ניתן לבצע צילומי רנטגן או תמונות אולטרסאונד המתארות אבן שופכה.

אם יש אבן שופכה, מהלך המחלה תלוי בין היתר בגודל האבן ובמיקומה; לדוגמא, אבנים קטנות יותר יכולות לרדת מעצמן לאחר זמן מה בעזרת אמצעים תומכים (כמו שתייה מספקת). אם זה לא קורה, יתכן שיהיה צורך באמצעים טיפוליים שונים.

דלקת בדרכי השתן היא אחד הסיבוכים האפשריים בקשר עם אבן סולם בשתן; פתוגנים מקבילים יכולים להתפשט מכאן לכליות ו / או לדם. אם השתן מגבה לכליה בעזרת אניה בשתן גדולה מאוד, זה יכול להוביל לנזק כבד קשה.

סיבוכים

אבן שופכה חוסמת את יציאות השתן שיכולה להצטבר כתוצאה מכך. זה מגביר את הסיכון לדרכי השתן או הכליה להידלק. במקרה הגרוע ביותר, הדלקת עלולה להתפשט באופן שיטתי על כל הגוף ובכך להביא לסמפיס. זה יכול להוביל לאי ספיקת איברים מרובה.

יתר על כן, השתן יכול להצטבר לכליה, שיכול להתרחב כתוצאה ובכך להוביל לכליה של שק מים (הידרונפרוזיס). במהלך זה הכליה יכולה להיכשל כתוצאה (אי ספיקת כליות), כך שאיכות חייו של האדם הנוגע בדבר נפגעת קשה. לכליות יש בעיות בהפרשת חומצות מספיק כך שהן מצטברות בגוף ומחמצות אותן יתר על המידה.

יוני האשלגן כבר אינם מופרשים כראוי, אשר גם הם מצטברים וכך מובילים להפרעות קצב לב. בנוסף, אין מספיק מים מופרשים. זה נשאר בדם והלב צריך לעבוד יותר, לחץ הדם עולה. לאורך השנים זה יכול לגרום לטרשת עורקים. בצקת נצפתה גם יותר ויותר, ככל שיותר מים נלחצים מהדם לרקמה.

במקרים הגרועים ביותר, הכליה כבר לא יכולה לתרום לתמיכה בחיים של המטופל, כך שהמטופל צריך לעבור דיאליזה או שיש להשתיל כליה חדשה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון שאבן השופכה קשורה בדרך כלל לכאבים עזים ותסמינים לא נעימים אחרים, יש להתייעץ תמיד עם רופא. ביקור אצל הרופא נחוץ אם המטופל חווה כאבים חזקים תוך מתן שתן.

כאבים אלה בוערים או נדקרים ויכולים להשפיע לרעה מאוד על איכות חייו של האדם. כאבים בכליות או באגפים יכולים גם להעיד על אבן שופכה ויש לבחון אותה. לעיתים קרובות יש גם צבע אדום של השתן בגלל הדם.

בחילה יכולה גם להעיד על אבן שופכה ויש לבחון אותה תמיד אם היא מתרחשת עם מתן שתן כואב. אם לא מטפלים באבן השופכה, במקרה הגרוע ביותר יכול להיגרם נזק לכליות.

אבן שופכה מטופלת על ידי אורולוג. אבחון מוקדם יכול להוביל במהירות למצב חיובי של המחלה ללא סיבוכים. במקרים קשים או בכאבים עזים מאוד ניתן לבקר בבית החולים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ניתן לטפל בכאבי קוליק הקשורים לאבן השופכה באופן סימפטומטי באמצעות תרופות לשיכוך כאבים או לתרופות נגד פרכוסים; ניתן להזריק משככי כאבים כאלה לווריד של אדם, למשל.

אם אבן השופכה לא חולפת מעצמה או בעזרת אספקת כמויות גדולות של נוזלים, תרופות מיוחדות עלולות להוביל לאובדן האבן בחלק מהמקרים. אפשרויות טיפול נוספות הן לרסק אבן שופכה גדולה בשיטות שונות.

החלקים הקטנים יותר שמתקבלים מאבן השופכה יורדים בדרך כלל באופן עצמאי. במקרה של אבן השופכה שאינה עולה על כ -2.5 סנטימטרים, לרוב ניתן לבצע פיצול חיצוני מקביל באמצעות גלי אולטרסאונד.

אם הליך זה אינו אפשרי, קיימות שיטות שונות אחרות לפירוק בהן מוחדרים מכשירים לשופכן.

אם פרוצדורות אלה נותרו מוצלחות או אם אינן אפשריות, שלב אחרון בטיפול הוא הסרת האבן השופכה בעזרת הליך כירורגי.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של אבן השופכה חיובית. ניתן לתעד ריפוי ספונטני ברוב החולים, מכיוון שהחומרים שהתיישבו בגוף מתמוססים ומועברים לבדם. הטיפול לא תמיד נחוץ בגלל האפשרות שתוארה. אספקת הנוזלים הממוקדת כבר יכולה להמיס אבן שופכה וכך להתחיל להחלמה.

הגבישים שהופקדו יכולים לפתח גדלים שונים. אלה אחראים להופעת סיבוכים אפשריים. במקרים חמורים מופיעים כאבים ודלקת. אם לחולה מערכת חיסונית מוחלשת, ריפוי עשוי להתעכב. הדלקת עלולה להתפשט ולגרום להתדרדרות בריאותית כללית.

יש צורך בטיפול רפואי על מנת שהאורגניזם יוכל לספק הגנות מספיקות. במקרים נדירים יש צורך בניתוח. האבן השופכה מוסרת לחלוטין ואז המטופל משתחרר מהטיפול כשהוא נרפא.

היווצרות חדשה של האבן השופכה אפשרית במהלך החיים. אנשים עם אורח חיים לא בריא נמצאים בסיכון במיוחד. אם הסימפטומים חוזרים, הפרוגנוזה נותרה טובה. ככל שמבחינים בגוף הזר מוקדם יותר, כך פחות מסוכנות האפשרויות להסרתו. עם זאת, בטווח הארוך, שינוי בהרגלי האכילה מומלץ להימנע מהישנות.

מְנִיעָה

על מנת למנוע אבן שופכה, רופאים מייעצים תחילה על אמצעי מניעה כללים כגון שתיית כמויות מספיקות של נוזלים (כ 2- עד 4 ליטר ליום) ותזונה שאינה מלוחה מדי. מכיוון שישנם יותר אבני שופכה בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל, הפחתת משקל מונע יכולה להיות שימושית. אם זה הגיוני מבחינה רפואית, ניתן למנוע אבן שופכה גם באמצעות תרופות.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר ביטול אבני השתן, יש להחליט על אמצעי מעקב פרטניים. אבני שתן חוזרות ונשנות בסביבות 50 עד 70 אחוז מהמקרים. לפיכך יש צורך במעקב רפואי קבוע. במסגרת הבדיקה, הרופא יבצע אבחנה מטבולית, כולל נטילת שתן וביצוע בדיקה גופנית.

במקרה של מחלות כרוניות, ניתן להשתמש באבן שופכן שהופרשה לניתוח. ניתוח אבנים ואמצעי אבחון בסיסיים אחרים יקבעו בעיות בריאותיות. אבחון שתן אופייני מתבצע באמצעות רצועת בדיקת שתן. הרופא בודק בין היתר את רמות הציסטין, חומצת השתן והסטרובי.

אם יש סטיות מהנורמה, ניתן להקנות תרופות למניעת היווצרות אבן שופכה אחרת. אם התוצאה חיובית ללא מחלות כרוניות, ניתן להפחית את תדירות בדיקות המעקב. אם קיימות הפרעות מטבוליות כרוניות, רצוי שתדירות חודשית תהיה. בדיקת המעקב הראשונה מתבצעת לא לפני ארבעה שבועות לאחר הטיפול הראשוני במחלת האבן.

בדיקה קודמת מספקת רק מידע על ההתפתחות המיידית לאחר הטיפול, אך לא על הסיכויים לטווח הארוך. במידת הצורך, על המטופל להתייעץ עם אנשי מקצוע רפואיים אחרים כחלק מהטיפול המעקב. טיפול מעקב ניתן על ידי רופא המשפחה או האורולוג. במקרה של מחלות כרוניות, על המומחה הרלוונטי להיות מעורב גם בבדיקות המעקב.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אבנים בשופכה צריכות תמיד להיות מטופלות על ידי רופא. ניתן לקבל שרותים ביתיים ואמצעי עזרה עצמית המלווים טיפול רפואי. מי שנפגע צריך קודם לשתות מספיק - לפחות שלושה ליטר ליום - ולהתאמן הרבה. בדרך כלל ניתן לשחרר את האבן ולשטוף אותה באמצעות פעילות גופנית ופיזיותרפיה. טיפוס במדרגות באופן קבוע הוא אמצעי יעיל במיוחד לאבנים בדרכי השתן או הכליות.

אם זה לא עובד, אוכלים ותוספי תזונה עם הרבה מגנזיום עשויים לעזור. תרופה טבעית אלטרנטיבית היא שן האריה. נלקח בצורה של תה, המשתן תומך בהסרת אבנים בשופכה ומקדם גם את זרימת הדם לכליות. יש לקחת בחשבון גם תזונה דלה בשומן ודלה בשומן.

יש להימנע מסידן בפרט, המכיל חלב ומוצרי חלב, באבנים בדרכי השתן החריפות. כמו כן ריבס, מנגולד שוויצרי, תרד ומזונות אחרים עם חומצה אוקסלית, כמו גם מזונות סוכרים ומלוחים מדי.

אם לאמצעים אלה אין השפעה כלשהי, עליך להתייעץ עם רופא ולבצע טיפול רפואי באבנים. משככי כאבים קלאסיים כמו איבופרופן או מטמיזול, אך גם משככי כאבים טבעיים מהטבע, עוזרים נגד הכאב.