תנוחה גרועה ויציבה לא טובה אצל ילדים ומתבגרים

תנוחת בני האדם שונה לחלוטין מתנוחת חוליות החוליות, אשר (לרוב מרובעים) תמיד משתמשים בגפיים העליונות כדי לזוז. יש בעלי חוליות שאינם מסוגלים ללכת או לעמוד זקוף לעיתים, אך הליכה זקופה היא בשום פנים ואופן התנועה היחידה שלהם. בכל הקשור לשמירה על בעלי חיים, הקופים הם הקרובים ביותר לבני אדם, אך הם גם משתמשים בזרועותיהם כדי לנוע בענפי העצים או על האדמה. גפיו הקדמיות ארוכות במידה ניכרת ותנוחת תא המטען נוטה הרבה יותר קדימה מאשר בבני אדם.

איך הגוף והעמוד השדרה עובדים

לתנוחה, התלויה בגורמים רבים, יש חשיבות מכרעת למצב עמוד השדרה ומכשירי ההחזקה הפעילים והפסיביים שלו.

לעומת זאת, הגוף שלנו מעוצב בצורה כזו שהרגליים נמצאות שם רק להליכה ולעמידה, ואילו הזרועות והידיים שלנו עושות את כל העבודות הקטנות והגדולות יותר שמתעוררות בכל יום. כך שקורה שעצמות המפרקים של הרגליים מיועדות בעיקר לתפקודי תמיכה ותנועה, אך הזרועות והידיים יכולות לבצע תנועות נרחבות הרבה יותר עדינות. דרישה בסיסית לאינטראקציה נכונה בין האיברים השונים במערכת התנוחה ובשריר השלד האנושי היא תנוחה חופשית וזקופה.

לתנוחה, התלויה בגורמים רבים, יש חשיבות מכרעת למצב עמוד השדרה ומכשירי ההחזקה הפעילים והפסיביים שלו. צורת עמוד השדרה שלנו נקבעת במידה רבה על ידי מיקום האגן, שלרוב נוטה מעט קדימה.

אם עמוד השדרה היה מורחב במלואו, הוא היה נוטה קדימה ותוקף את פלג הגוף העליון באותו כיוון. גופנו נשמר זקוף על ידי העובדה כי עמוד השדרה בחלק המותני מתכופף לאחור בעקומה עדינה, וכאן מתאר עקומה קדימה הדוקה (לורדוזיס) והוא מעט מפותל לאחור מעל עמוד השדרה המותני.

התפתחות עמוד השדרה אצל ילדים

עקמומיות אחורה זו (קיפוזה) של עמוד השדרה החזה מקבלת פיצוי על ידי עקמומיות קדימה של עמוד השדרה הצווארי התומך בראש. עמוד השדרה הרגיל - נראה מהצד - צורה מעוקלת מעט בצורת S. נראה מאחור זה יוצר קו אנכי ישר. האדם אינו זקוף בשום אופן מלידה. הוא צריך רק לרכוש אותו בשני העשורים הראשונים לחיים. אצל ילד ברחם, עמוד השדרה קמור לאחור, הסנטר נשען על כלוב הצלעות והרגליים כפופות בחדות במפרקי הירך.

ניתן להכיר בבירור את המיקום לפני הלידה. עמוד השדרה הצווארי מתעקם מעט קדימה כשהתינוק בן חודשיים-שלושה ומרים את ראשו כלפי מעלה במצב נוטה. כאשר הילד יושב בגיל כחצי שנה, מאוחר יותר עושה את הניסיונות הראשונים לעמוד ולבסוף מתחיל ללכת, עמוד השדרה ממשיך להתיישר. אך לרוב לילד אין תנוחה זקופה עד גיל שנתיים. עם זאת, הדבר נתון לשינויים סעפתיים בשנים שלאחר מכן.

כידוע תנוחתו של אדם תלויה במידה רבה במצב השרירים והרצועות שלהם. אנו מבדילים בין עמדת מנוחה לעמדת עבודה. בעוד שהרצועות שומרות על גוף המנוחה זקוף, שרירי הליבה מבטיחים שהגוף יוקם במצב עבודה. השרירים לא רק משמשים ליישור עמוד השדרה, אלא גם עוזרים לך לנוע.

שרירי הבטן פועלים כאנטגוניסטים לשרירי הגב, ופועלים מהאגן דרך כלוב הצלעות מקדימה בעמוד השדרה. לפיכך התפתחות שרירי הגב והבטן חשובה מכרעת ליציבה רגילה. אם נטיות התפתחותיות של השרירים נעצרות על ידי השפעות חיצוניות, חולשת שרירים היא בלתי נמנעת. זה בתורו משפיע על יציבה וביצועים גופניים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי גב

הפרעה התפתחותית של השרירים

לכן יש לעשות הכל כדי לקדם את התפתחות השרירים וכל מערכת היציבה והקטר בכל דרך. העיקרון "אם אתה נח, אתה מחליד" כבר חל בילדות. שרירים שאינם משמשים על בסיס קבוע אינם צומחים עם המטופל ונשארים לא יעילים. חלקים בגוף המונעים לאורך תקופה ארוכה, למשל עם גבס גבס, מראים באופן קבוע על אובדן שריריהם ומפגרים בגדילה.

גירויים מוגזמים מביאים גם להפרעות תפקודיות, מכיוון שכל האיברים פועלים רק כראוי אם הם מעוררים על ידי השפעות חיצוניות או פנימיות באופן שתורם לתפקודם התקין. לכן עלינו כל הזמן לצפות שהאורגניזם הגדל מושפע רק מגירויים המשמשים התפתחות נורמלית ככל האפשר.

לכן יש להשתמש בעצמות, ברצועות ובשרירי עמוד השדרה במידה סבירה מכיוון שתפקוד תקין הוא תמיד התמריץ הטוב ביותר להתפתחות בריאה. יש לקחת בחשבון שהאורגניזם הגדל הוא עצבני יותר מהאורגן המלא.

צמיחת עמוד שדרה ויציבה

בשנה החמישית עד השביעית לחיים ובשנים ה -11 עד ה -15, בתקופות של גידול באורך מוגבר, עצבנות הרקמות מוגברת במיוחד, ולכן ישנו סיכון להתאמץ יתר בשלבי החיים הללו. אלה השנים בהן הילד הולך לבית הספר והצעיר ממשיך לעבוד.

צמיחה מואצת במהלך גיל ההתבגרות היא - כידוע - די נורמלית, אך צמיחה מהירה מדי בגיל התפתחותי זה עלולה להוביל בקלות להפחתה בביצועי הרקמה התומכת, במיוחד אם נטיית הצמיחה הנקבעת ביולוגית של מערכת העצם אינה קשורה לדרישות השרירים. .

הרקמות התומכות אז אינן עומדות בקצב הגידול באורך המוגבר ולכן מוצפות במהירות. הצעיר אז כבר לא מסוגל לשמור על יציבה תקינה; ומתרחשת הידרדרות ביציבה או פגיעה ביציבה. שימוש יתר מתמיד מוביל במהירות לנזק קבוע.

לא ניתן לומר בוודאות מוחלטת אילו גירויים פוגעים בגוף הילד ומעוררים אותו בהתפתחותו. עם זאת, אנו יודעים מניסיון כי לחץ מתמשך מכל הסוגים מזיק לילד. גירויים בעלי חוזק בינוני קצר-טווח, שעוצמתם ניתנת להגדלה לאורך זמן, טובים יותר.

תסמינים, מחלות וסימנים

יציבה לא טובה ותנוחה גרועה אצל ילדים ומתבגרים לא בהכרח צריכים להוביל לתסמינים במהירות. לעיתים קרובות ההורים או רופא הילדים הם שמודעים לנזק היציבה. גם אם אין תלונות ספציפיות, הגיוני לטפל בנזק יציב.

אם לא תוקנה שגיאת היציבה, הגוף ייקח עמדה לא חיובית או בלתי אפשרית מבחינה פיזיולוגית, שתוביל במוקדם או במאוחר לכאב. מעל הכל, כאבי גב שאינם נובעים מתאונה הם לרוב סימן לנזק יציב שכבר קיים זמן רב. כאבי צוואר או כאבי ראש יכולים גם לנבוע מבעיות יציבה לא מטופלות.

ילדים ומתבגרים רבים מראים תנוחה לקויה לאורך זמן רב ועדיין אינם חשים בתסמינים. עם זאת, מכיוון שהגוף לא יכול לשמור על יציבה לא טובה במשך שנים, סימפטומים עדיין יכולים להופיע בבגרותם.

עדויות לנזק יציב ניתן למצוא במיוחד אצל ילדים ומתבגרים העוסקים במעט ספורט, שאימצו שרירים מתאימים ויושבים הרבה. גב עגול, תנוחה כפופה קדימה ומתיחה מדשדשת ומרוששת למראה הם גם הסימנים הראשונים לבעיית יציבה ויש לדון בה עם רופא הילדים בהקדם האפשרי.

אִבחוּן

למותר לציין שתמיד יתקדם באופן אינדיבידואלי, מכיוון שילדים בקבוצת גיל אחת יכולים להיות שונים מאוד בהתפתחותם. כל הסטיות מהתנוחה הרגילה הנמשכות לאורך זמן רב מכונות תנוחה לקויה ומובילות במוקדם או במאוחר ללבוש מוקדם של העצמות, המפרקים והרצועות בעמוד השדרה. חוזק השרירים מנוצל בטרם עת, כך שאנשים מתבגרים במהירות והנכות המוקדמת החששת יכולה להתרחש. מסיבה זו בלבד, יש לרשום את כל נזקי היציבה מוקדם ככל האפשר, מכיוון שרק אז ניתן להילחם ביעילות.

איתור יציבה גרועה בשלב מוקדם הוא לרוב קשה מאוד, מכיוון שרק במקרים הנדירים ביותר הוא גורם לכאב בתחילת הדרך. בתחילת הדרך הם מתפתחים לאט ובלתי מורגשים. רק כשהם הגיעו לרמה מסוימת, מתרחשים כאבי גב או משעממים בגב, שלעתים קורנים לרגליים.

לרוע המזל, לעיתים קרובות מאוחר מדי להחלמה מוחלטת. עלינו לפקח כל העת על ילדינו ומתבגרינו בכדי להיות מסוגלים לזהות ולהתמודד עם הידרדרות יציבה או פגיעה ביציבה בזמן טוב. הסטיות מהתנוחה הרגילה יכולות להיות שונות מאוד.

גב חלול

האחד מדבר על "גב חלול" או "גב חלול" כאשר חיבורי עמוד השדרה כמתואר לעיל מתחזקים. עקמומיות בולטת זו של עמוד השדרה מראה גם גב חלול יותר בולט. בליטות בעמוד השדרה הרגיל בצורת S אינן נדירות. יתר על כן, ניתן לכופף את עמוד השדרה כולו כך שהוא נמתח אחורה, כאשר עקמומתו הקדמית של עמוד השדרה המותני מסולקת לחלוטין ונכללת בקשת הכוללת. צורה זו של עמוד השדרה ידועה בשם "הגב העגול לחלוטין".

גב שטוח או גב שטוח וכתפיים משופעות

איתור יציבה גרועה בשלב מוקדם הוא לרוב קשה מאוד, מכיוון שרק במקרים הנדירים ביותר הוא גורם לכאב בתחילת הדרך.

מיקום ישר מדי של עמוד השדרה, בו כל העקומות משוטחות, הוא גם פתולוגי ומכונה "גב שטוח". שינויים גופניים הנובעים מרגיעה של אותם שרירים המיישרים את עמוד השדרה שייכים אף הם לאזור הפגיעה ביציבה. בהקשר זה, יש להזכיר כתפיים משופעות - בהן שתי הכתפיים יכולות להיות גבוהות באופן לא אחיד - וכן להביץ כתפיים בולטות. אם שרירי הבטן נרגעים, מכיוון שתופעה זו היא גם אובדן תנוחה, הקיבה מתנודדת קדימה. פלג הגוף העליון מוזז לאחור כדי לפצות על כך, מה שבתורו הופך את הגב החלול לבולט יותר.

סימני יציבה לקויה יכולים להשתנות בעוצמתם. אם עדיין יתכן שהילד או המתבגר מיישרים את עצמו במודע מהרפיון הזה לתנוחה רגילה על ידי מתיחת שריריו, אנו מדברים על "שגיאת יציבה" שעדיין קל יחסית להילחם בה.

הטיפול נראה קשה הרבה יותר כאשר אי אפשר עוד לעמוד בתגובה לעידוד. במקרה כזה, יש לקבוע האם ניתן לשחזר צורה רגילה או לא על ידי כוחות חיצוניים, למשל על ידי לחיצה על היד כנגד קטעי עמוד השדרה הרלוונטיים. אם זה אפשרי, מדובר ב"שגיאת מיקום ".

עם זאת, אם לא ניתן עוד לשנות את צורתו הפתולוגית של עמוד השדרה אפילו באמצעות כוחות חיצוניים, הרי שיש "ליקוי צורה" שלצערי, בדרך כלל, כבר לא ניתן לתקן אפילו באמצעות טיפול רפואי אינטנסיבי. לאחר מכן, יש להחמיר נגד החמרה נוספת על ידי טיפול מתאים. המעברים משגיאת היציבה לטעות המיקום לטעות הרשמית הם נזילים. הפרוגנוזות השונות לגבי דרגות חומרה אינדיבידואליות אלו, מחייבות לזהות ולטפל בשינויים הפתולוגיים הללו מוקדם ככל האפשר.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בדרך כלל תמיד יש לבחון ולטפל בתנוחה על ידי רופא. בדרך זו ניתן להימנע מסיבוכים ותלונות נוספים בבגרותו של המטופל. יש להתייעץ עם רופא אם ההורים מגלים תנוחה לא טובה אצל הילד. במקרים רבים תנוחה גרועה זו קשורה גם היא לכאבים ונועדה לדכא אותו.

אם התנוחה השגויה לא חולפת מעצמה תוך פרק זמן קצר, יש בהחלט להתייעץ עם רופא. ביקור אצל הרופא נחוץ גם אם ההורים מבחינים בהתפתחות לקויה אצל הילד, לפיה עמוד השדרה בפרט יכול להראות עקמומיות חריגה. כמו כן, כאבים בשרירים וברצועות מצביעים על יציבה לקויה ויציבה לקויה אצל ילדים ומתבגרים ויש לחקור אותם.

את הבדיקה והאבחנה הראשונה של תנוחת רע אצל ילדים ומתבגרים ניתן לבצע על ידי רופא ילדים או רופא כללי. הטיפול עצמו בדרך כלל מתרחש אצל רופא מומחה או בעזרת תרגילים וטיפולים שונים. לאבחון מוקדם של נזק זה השפעה חיובית מאוד על המשך מהלך המחלה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בטיפול בתנוחה לקויה או בפגיעה בתנוחה, אמצעים פעילים נמצאים כיום בעיקר בקדמת הבמה, כלומר אימון מודע של השרירים הגורם לתנוחה זקופה. במקרה של טעויות יציבה פשוטות, בדרך כלל מספיק התעמלות בחיזוק שרירים, אשר מבוצעת בצורה הטובה ביותר בקבוצות התעמלות.

אצל ילדים קטנים, לתרגילים אלה יש אופי משחקי, לפיו כל קבוצות השרירים הרלוונטיות מאומנות באופן שיטתי באמצעות פיזיותרפיה מיומנת. במהלך תרגיל זה יש לבצע הפסקה ארוכה מספיק בין התרגילים האישיים.

ילדים הנמצאים בסיכון לתנוחה צריכים גם לישון קשה ושטוחים, לעתים קרובות ככל האפשר על הבטן, מכיוון שהדבר מחזק את שרירי הגב. לשחייה יש גם חשיבות מיוחדת. כל הילדים והמתבגרים עם שגיאת מצב זקוקים לטיפול אורתופדי ממוקד, כאשר תרגילים התעמלות מיוחדים ואורטופדיים מתבצעים על כל מקרה לגופו.

ישנן מספר שיטות טיפול אורטופדיות ספציפיות לכך, למשל תרגילי הסריקה של קלפ, המובילים לתוצאות מצוינות. עם זאת, כל התרגילים הללו חייבים להיעשות באופן קבוע ועקבי לאורך תקופה ארוכה.

צחצוח יבש בגב מועיל גם הוא מכיוון שהוא ממריץ את זרימת הדם לשרירים. הליקויים הפורמליים בעמוד השדרה של הילד והמתבגר מטופלים באותו אופן. בתנאים מסוימים יתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי, במיוחד עם התקדמות המצב.

לבסוף יש להדגיש שוב כי אצל ילדים ומתבגרים כל הסטיות מהצורה התקינה של עמוד השדרה דורשות בדחיפות טיפול רפואי, גם אם אינן גורמות לכאב. אחרת יכול להיגרם נזק תמידי במהירות רבה, מה שיפגע משמעותית בביצועים בשאר החיים. אם מתגלה נזק ביציבה בשלב מוקדם, ניתן להילחם ביעילות. עם זאת, סיכויי ההחלמה פוחתים ככל שמתחיל הטיפול בהמשך.

תחזית ותחזית

יציבה רעה ויציבה גרועה נראים כבעיה הולכת וגוברת אצל ילדים. ברגע שההורים עצמם מבחינים ביציבה לא תקינה, יש לדון בכך עם רופא הילדים. זה יכול להחליט אם אבחון נוסף ובמידת הצורך טיפול מצוין. הפרוגנוזה של תנוחה גרועה טובה יותר, ככל שניתן לזהות את הבעיה מוקדם יותר ולטפל בה באופן ממוקד.

שגיאות יציבה שנמשכות לאורך זמן ארוך מתגנבות וקשה יותר לתקן. זה בתורו גורם לבעיה ששגיאות יציבה ארוכות שנים עלולות להוביל גם לפגיעה קשה ביציבה. תנוחה גרועה, אם היא נמשכת מספיק זמן, עלולה לפגוע בעמוד השדרה, הגידים והרצועות. אלה יכולים להיות כואבים לילד ולהוביל לתנוחות הקלה שליליות.

מצד שני, לנזק הקיים יש גם פרוגנוזה גרועה יותר של העלמות לחלוטין. אם מתחילים טיפול בשלב מוקדם, יש סיכוי טוב שניתן יהיה להשיג תנוחה ארגונומית נכונה שוב, במיוחד עם ילדים, שהם יותר נוזלים מבוגרים מבחינת עמוד השדרה והזקפה. זה חשוב גם מכיוון שפגיעות יציבה אצל מבוגרים, אשר נוצרו כתוצאה מטעויות יציבה שנמשכו עשרות שנים, לרוב כמעט ולא ניתנות לתיקון והשאירו נזק גופני קבוע.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי גב

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של נזק יציבה ושגיאות יציבה בילדים ובמתבגרים, ישנם אמצעים לטיפול לאחר טיפול לרשות הנפגעים. בכל מקרה, יש להימנע מהדפוסים שהובילו לנזק זה כדי לא להכביד על הגוף מחדש. אבחנה מוקדמת של נזקי יציבה ושגיאות יציבה אצל ילדים ומתבגרים חשובה מאוד, כך שההורים במיוחד צריכים לשים לב לתסמינים והתלונות ואז לפנות לרופא.

ברוב המקרים, תלונות אלו מטופלות בתרגילים או פיזיותרפיה שונים. חשוב מאוד שההורים יעודדו את הילדים לבצע תרגילים אלו וכי הילדים יבצעו את התרגילים באופן קבוע. ניתן לבצע אותם גם בביתך שלך, מה שעלול לזרז את הריפוי.

על ההורים גם להדריך את הילדים בתנוחה נכונה ובריאה ולנסות לדבוק בה. במקרה של כאבים הנגרמים כתוצאה ממומים יציבתיים ושגיאות יציבה אצל ילדים ומתבגרים, ניתן ליטול משככי כאבים, אך יש להימנע משימוש מוגזם וארוך טווח. באופן כללי, אורח חיים בריא עם תזונה בריאה ופעילות ספורטיבית משפיעים גם הם על תלונות אלה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרים רבים ניתן לתקן פגיעה ביציבה וכך למזער את השותפות בשיתוף עם הילדים והמתבגרים באמצעות השפעת האפוטרופוסים החוקיים. אם יש קשר ידידותי עם הרבה הבנה, ניתן לקיים שיחות רגועות ואינפורמטיביות עם המתבגר.

עבודה חינוכית מראה לצאצאים את החשיבות והפיצוץ של טעויות יציבה. ניתן לתת עצות כיצד נראית תנוחה בריאה, ניתן לתרגל תנוחות אלטרנטיביות וליישם יחד. בנוסף, פעילויות ספורט עוזרות לבניית שרירים ולייצוב מערכת השלד.

נאסר על נשיאת חפצים כבדים לילדים וצעירים. יש להימנע גם מעבודה פיזית קשה. אם לאפוטרופוסים החוקיים אין גישה לילד או אם המתבגר עובר שלב של התרסה, על מבוגרים שיש להם אמון של הילד להשתלט על העבודה החינוכית.

אלה יכולים להיות אמינים על מורים, רופאים או אנשים עם מודל לחיקוי מהסביבה המקומית. יש להתאים את המרחק בין השולחן לכיסא של אדם צומח לדרישות הנוכחיות בפרקי זמן קבועים. חשוב להבטיח מקום עבודה ארגונומי, שכן ילדים וצעירים בפרט מבלים זמן רב מול מחשב.

יש להשתמש בבחירת הנעלה בריאה ומתאימה כמו גם אמצעי תובלה המותאמים ברציפות לגובה הילד.