מחלת תולעת קרס ושומה בעור

הנגעים העינויים הטיפוסיים של מחלת תולעת קרס נקראים כראוי שומה בעור יָעוּדִי. למרבה המזל, למחלה הלא נעימה במיוחד יש סיכוי טוב להחלמה וניתן להימנע ממנה במעט זהירות.

מהי מחלת תולעי קרס?

מחלת תולעת קרס נגרמת על ידי מינים שונים של זחלי תולעי קרס. הפתוגנים הנפוצים ביותר הם המינים Necator americanus, Ancylostoma duodenale, שניהם מופיעים רק אצל בני אדם, ו- Ancylostoma brasiliense, תולעת הקרס של הכלב.

שמות אחרים למחלה הם שומה בעור, התפרצות זוחלת, מחלת בור, אנקילוסטומיאזיס ונדיות זחל. זוהי אחת ממחלות העור הנפוצות באזורים טרופיים וחמים. תולעי קרס חיות באסיה, אפריקה, הקריביים ובמרכז ודרום אמריקה. התולעים יכולות להופיע גם באזור הים התיכון כשהוא חם מאוד.

המחלה הוזכרה לראשונה בכתב בשנת 1874, ובשנת 1928 היא הוקצתה לפתוגנים ספציפיים. שומה בעור נפוצה במיוחד בקרב עובדי מכרות ומנהרות, וזו הסיבה שהיא נחשבת למחלת מקצוע עבורם.

סיבות

כאשר זחלי תולעי קרס חופרים בעורו של אדם, מתפתחת מחלת תולעי קרס. הזיהום מתרחש לרוב כשאדם הולך יחף על רצפה המזוהמת עם גללים של בעלי חיים ואדם הנגועים בתולעי קרס, למשל על חוף ים.

בעלי חיים חולים ובני אדם מפרישים ביצי תולעי וו עם השלשת, המתפתחות לזחלים תוך מספר ימים. אלה יכולים לשרוד שבועיים-שלושה ללא מארח. המחלה יכולה להיות מופעלת גם על ידי מזונות מזוהמים בתולעי קרס. אבל המקרה הזה נדיר למדי.

ניתן לשלול העברת-אדם-לאדם. שומות עור הן שינויים בעור שנוצרים כאשר הזחלים זוחלים מתחת לעור.

תסמינים, מחלות וסימנים

שעות ספורות לאחר שהזחלים חדרו לעור, מחלות תולעי קרס ושומות עור יכולות להיראות דרך אדמומיות וגירוד. אם זחלי תולעי הקרס נודדים לריאות או לגורם הגרון, הנפגעים מרגישים את הדחף לשיעול או להקיא, צרידות וקוצר נשימה.

קולוניזציה של מערכת העיכול מורגשת כשבוע עד ארבעה שבועות לאחר הזיהום באמצעות בחילה, הקאות, כאבי בטן, אובדן תיאבון ומצב רוח גס; תסמינים אלה מלווים בדרך כלל בשלשול מדמם וערמומי.

התפשטות קשה עלולה להוביל גם לאנמיה המאופיינת בחולשה כללית, ירידה בביצועים, הפרעות ריכוז, כאבי ראש ועור חיוור בולט. תסמינים אחרים יכולים לכלול נשירת שיער וציפורניים שבירות.

ככלל, מחלת תולעי הקרס מחלישה את מערכת ההגנה של הגוף והופכת אותה לרגישה יותר לזיהומים.בגלל אובדן החלבון הקשור למחלה, מים מאוחסנים לעיתים קרובות יותר ברקמה (היווצרות בצקת).

שומה בעור שמשוחררת על ידי זחלי תולעי קרס של כלבים וחתולים נותרה קרובה מתחת לעור מבלי לחדור לאיברים עמוקים יותר. בשלב הראשוני הטפילים גורמים לשינויי עור לא ספציפיים כמו אדמומיות ונפיחות. כאשר הזחלים מתחילים את נדידתם, מנהרותיהם נראות בצורת קווים אדומים ומתפתלים, שיכולים להתארך בכשלושה סנטימטרים ביום. הגירוד המשויך מתואר כחזק עד כמעט בלתי נסבל.

אבחון וקורס

האבחנה מתבצעת לרוב במהירות עקב שינויי העור האופייניים. מדובר במעברים מפותלים, אדמדמים ודקים הנוצרים מתחת לעור. בחינת הצואה יכולה לחשוף גם את ביצי התולעת תחת מיקרוסקופ.

ראשית כל, יש גירוד חמור בנקודות שינויי העור, בעיקר בשער הכניסה של הזחל. לאחר שהזחלים קברו את עצמם מתחת לעור הם מגיעים לריאות ולמעיים דרך זרם הדם. פתוגנים בריאות מעוררים גירויי שיעול חזקים. במעי הזחלים מתחילים להתפתח לתולעים בוגרות. זה לוקח כחודש.

הזחלים נקשרים עצמם לקרום הרירי של המעי הדק ומוצצים דם, מה שמוביל לאובדן דם קשה ואולי אף לאנמיה. שבוע עד ארבעה שבועות לאחר ההדבקה מופיעים תסמינים נוספים כמו בחילות והקאות, כאבי בטן, גזים במערכת העיכול, שלשול מדמם, אובדן תיאבון ובמקרים חמורים במיוחד סימנים של ברונכיטיס.

הזחלים של תולעת הקרס גורמים לגירויים בעור מגרד מאוד, אך הם נעלמים שוב לאחר מספר שבועות מכיוון שהם אינם יכולים לשרוד בעור האדם.

סיבוכים

ברוב המקרים, מחלות אלו גורמות לתלונות מאוד לא נעימות על העור, העלולות להגביל מאוד את חיי המטופל ולהפחית את איכות חייו. ברוב המקרים יתפתח גירוד ואודם על העור. אלה יכולים להשפיע לרעה על האסתטיקה של המטופל ולהוביל להפחתת ההערכה העצמית או למתחמי הנחיתות.

יתר על כן, מתרחשת אנמיה, שיש לה השפעה שלילית מאוד על בריאות המטופל. הנפגעים סובלים מכאבי בטן חזקים, הקאות ובחילה. אין זה נדיר להתרחש שלשול ומערכת גזים, כאשר צואה עקובה מדם לעיתים קרובות מעוררת התקפי חרדה. החולים גם סובלים מאובדן תיאבון ולכן יכולים להראות תסמינים של חוסר.

אם גם הפתוגנים מתפשטים לריאות זה יכול להוביל לשיעול חזק ולדלקת בדרכי הנשימה. ככלל, ניתן לטפל במחלות אלו בקלות יחסית, כך שלא יהיו סיבוכים ותלונות נוספים. משתמשים כאן בעיקר בתרופות. תוחלת החיים אינה מופחתת עם טיפול מוצלח.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה מבחין בנפיחות, כיב או בליטות בעור, יתכן שיש לך שומה בעור. רצוי לבקר רופא אם התסמינים נמשכים זמן רב מהרגיל או אם מופיעים תסמינים נוספים. אם מתעוררים תסמינים כמו גירוד, שינוי צבע העור או פצעים פתוחים, יש צורך בייעוץ רפואי. לכל המאוחר כאשר מתרחשת דלקת, האדם שנפגע צריך לפנות לרופא המשפחה. זה יכול לאבחן את מחלת תולעי הקרס ולבצע צעדים נוספים.

תסמינים מקבילים כמו שלשול, בחילה והקאות דורשים טיפול רפואי אם הם נמשכים תקופה של מספר ימים או שבועות. יש לברר מייד סיבוכים חמורים כמו התכווצויות בטן מתמשכות, גז חמור או חום גבוה. כך גם בנגעים מתחת לכפות הרגליים, הצטברות דם בצואה או תפקוד לקוי של הגפיים. אם התסמינים שהוזכרו מתרחשים לאחר מגע עם חיה נגועה, או לאחר ביקור בחוף, יש חשד לשומה בעור. במקרה זה עדיף לדבר עם רופא המשפחה שלך.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ניתן לטפל היטב במחלת תולעי הקרס בתרופות נגד תולעת. איברמקטין, אלבנדזול ותיאבנדזול הוכיחו שהם מרכיבים פעילים יעילים. הם מוחלים באופן מקומי או נלקחים דרך הפה, תלוי היכן נמצאים הזחלים.

בליעה דרך הפה מתבצעת רק אם אין שיפור לאחר שבוע של טיפול חיצוני, מכיוון שהיא קשורה לתופעות לוואי רבות. התרופות נגד התולעת משתקות את שרירי הזחלים כך שמערכת החיסון של הגוף יכולה להילחם ולחסל אותם ביתר קלות.

ניתן להקל על תלונות קשות המלוות כמו שלשול והקאות באמצעות תרופות מתאימות. קרמים ומשחות קרירות ומרגיעות מפחיתים את הגירוד. אמצעים כירורגיים או הקפאה הוכחו כלא יעילים.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה למחלות תולעי קרס ושומות עור חיוביות. מרבית החולים נרפאים באופן ספונטני לאחר מספר ימים או שבועות. התסמינים נרפאים לחלוטין. בדרך כלל אין לצפות להשלכות או ליקויים.

יותר מ 80% מהפתוגנים מתים באופן עצמאי אם מערכת החיסון של המטופל שלמה ואז מועברים אל מחוץ לאורגניזם. הטיפול מורכב לרוב מטיפול סימפטומטי לאדם שנפגע, מכיוון שמערכת ההגנה של הגוף עצמו כבר הועברה לא פעילה על ידי מערכת ההגנה של הגוף ואינם מהווים עוד איום.

מחלת תולעי וו יכולה להוביל לסיבוכים רציניים ומסכני חיים בכמה קבוצות סיכון במהלך המחלה.ילדים במיוחד חייבים לקבל טיפול רפואי הולם אם הם סובלים מאובדן דם גבוה. הם נמצאים בסיכון מוגבר לתמותה אם הם לא מטופלים. יש גם את הסיכון להתפתחות זיהומים נוספים, שיש למזער אותם.

אם יש מחלות נוספות, הפרוגנוזה הטובה אחרת מחמירה במידה ניכרת. מחלת תולעי הקרס ושומת העור דורשות משאבים רבים מהאורגניזם, כך שהמטופל חווה הידרדרות משמעותית במצב הבריאות הכללי במקרה של זיהום נוסף. במקרים חמורים הכוחות הפנימיים אינם מספיקים ויש פגיעה תמידית או קיצור של תוחלת החיים הקיימת.

מְנִיעָה

כרגע אין חיסון נגד תולעי קרס, אך הוא נמצא בשלב ההתפתחות. עם זאת, ישנם כמה צעדים למניעת מחלות תולעי קרס: מי שנמצא באזור טרופי או חם לא צריך ללכת יחף אלא לנעול נעליים יציבות. מסמכים וכסאות כסאות בחופים עלולים להיות מזוהמים עם גללים בעלי חיים או אנושיים ויש להימנע מהם.

מקומות מסוכנים אחרים הם מגרשי משחקים ובורות חול, מכיוון שהם עלולים להיות מזוהמים בצואה של בעלי חיים. לכן יש לנקות אותם באופן קבוע. התייבשות ועיכול רגיל וקפדני של חיות מחמד היא גם אחד האמצעים המונעים. מי שכבר נגוע צריך להשתמש במתקני שירותים ולא לבצע את צרכיו בחוץ.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, טיפול לאחר טיפול אינו נדרש בעת טיפול בתולעי קרס במעי. הם מגיבים היטב לטיפול תרופתי ומתים במהירות. אולם המצב שונה בתולעי קרס שלא עברו את המסלול הרגיל למעיים, אך התבססו בשרירי השלד. החומר הפעיל לרוב אינו מגיע לאלה מספיק, הם שורדים וממשיכים במסעם אל המעי.

כשהם שם הם גורמים לתסמינים האופייניים כמו עייפות, אובדן תיאבון, כאבי בטן, בטן נפוחה או שלשול מדמם. על הסובלים לקחת את התרחשותם של תסמינים כאלה ברצינות ולפנות לרופא שלהם לגבי טיפול חוזר.

ניתן לבצע תרופת טפיל על בסיס תזונה במהלך הטיפול או לאחריו. הוויתור על סוכר ופחמימות מאפשר לטפילים ופטריות מעיים ממש לרעב למוות. ניקוי המעי הגס עם ניקוי המעי הגס לאחר מכן ניתן לבצע גם לאחר טיפול. מדגם צואה משמש במעבדה לקביעת הרכב חיידקי המעי ופלורת המעי בנויה דרך צריכת יעד ממוקדת של חיידקים מסוימים.

התפשטות בשומות עור, ליתר דיוק זחלי תולעי הקרס, יכולה להוביל לתופעות לוואי חמורות במהלך הטיפול. הנפגעים יכולים להקל על גירוד דרכי הזחל מתחת לעור באמצעות אנטיהיסטמינים ועליהם לפנות לרופא מייד אם מופיעים תסמינים כמו שלשול, הקאות או אי נוחות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים במחלת תולעי קרס ושומה בעור הולכים לפי ההוראות שניתנו על ידי הרופא שלהם. הנפגעים נוגדים את התסמינים השונים של המחלה באמצעות אמצעים מותאמים, לפיהם מומלץ להתייעץ מראש עם צוות הטיפול הרפואי.

ראשית כל, אלה המושפעים מנסים להתנגד לגרד הלא נעים. כדי לתמוך בכך, החולים נמנעים מפעילות מיוזעת וממוצרים קוסמטיים מרגיזים. במידת האפשר, אנשים מגבילים את השימוש בקוסמטיקה על העור במהלך הטיפול.

מכיוון שהאנשים שנפגעים סובלים לרוב מבחילות והקאות, יש דיאטה המותאמת לתסמינים. במקרה הטוב הדיאטה קלה לעיכול וללא אוכל שמעצבן את הבטן. במקרה של תסמיני מערכת העיכול, המטופלים מרשים לעצמם מנוחה גופנית ושמים לב יותר להיגיינה של האוכל שהם אוכלים.

במקרים מסוימים חולים בבעיות בשיעול מועילים להפסיק או לפחות להפחית עישון בזמן הטיפול במחלה. הימנע מזיהום במחלות נשימה אחרות. האנשים החולים נוטלים את התרופות שנקבעו לטיפול במחלות תולעי קרס ושומה בעור ודואגות להוראות הרופא לגבי זמן ומינון.