מישוש השד הוא בדיקה סטנדרטית בכל ביקור אצל הגינקולוג. גם בבית יש לבדוק באופן קבוע את השד אם יש גושים. בדרך כלל זה כן גידולים שפירים שפירים וללא תסמינים של סרטן, אך רופא צריך לבדוק זאת תמיד.
מהם גידולי שד שפירים?
לא כל גושי השד מעידים על סרטן השד. עם זאת, יש להבהיר אותם בממוגרפיה.גידולים שפירים בשד, המכונים גם גידולים שפירים של השד, הם שינויים בשד שאינם נחשבים פתולוגיים. בגידול שפיר אין סרטן שד. ישנם כמה סוגים של שינויים שפירים אלה:
צמיחת יתר של רקמת החיבור והבלוטה נקראת fibroadenoma. זה יכול להיות מורגש כקשר מתוחם בבירור.
ליפומה היא צמיחת יתר של תאי רקמת השומן והיא בדרך כלל קטנה מאוד. הגידול הפילואידי דומה ל- fibroadenoma. זה גם צומח מתוך רקמת החיבור, אך יכול מאוד להפוך מאוד גדול ואפילו לממאיר. סוג זה של גידול שפיר שפיר הוא נדיר למדי.
גידול נדיר נוסף הוא הפפילומה התוך-מולידית או הדוקטלית. הגידול נובע מרקמת בטנה של צינורות בלוטות החלב. הגידול הקטן, דמוי הכרובית, נמצא בדרך כלל ממש מתחת לפטמה.
גדלות אט אט וגידולים קטנים של רקמת הבלוטה נקראים אדנומות. הם גם נדירים למדי.
סיבות
מרבית גידולי השד שפירים אינם מזיקים. מאיפה הם מגיעים עדיין לא מכוסה במלואה. גורם אחד יכול להיות השפעות הורמונליות. לדוגמה, נראה כי גורמים כמו נטילת גלולות למניעת הריון, הריון והנקה מפחיתים את הסיכון להתפתחות גידולים.
רקמת השד רגישה מאוד לתנודות ברמת האסטרוגן והפרוגסטרון במהלך המחזור החודשי. יתר על כן, גידולים שפירים שפירים מופיעים בעיקר אצל נשים צעירות.
זיהום יכול גם לגרום לגושים בשד. דלקת ברקמת השד נקראת דלקת השד. זה נפוץ במיוחד אצל נשים המניקות. אם עור הפטמה נפגע בזמן ההנקה, חיידקים יכולים להיכנס בקלות ולגרום לזיהום.
נשים העונדות פירסינג בפטמה נמצאות בסיכון מיוחד לזיהום. גורמים אחרים לגידולים שפירים בשד יכולים לכלול שינויים רגילים ברקמת השד, פציעות או תרופות.
תסמינים, מחלות וסימנים
גידולים שפירים בשד שייכים לסוגים שונים של גידולים ולכן גורמים לתסמינים שונים. לעתים קרובות אין תלונות בכלל. עם זאת, התסמינים שעלולים להופיע תלויים בסוג הגידול. גידולי השד שפירים כוללים פיברואדנומות, אדנומות, ליפומות, פילודים והפפילומה התוך-מולידית.
בדרך כלל נשים צעירות נפגעות. פיברואדנומות הן גידולי השד שפירים הנפוצים ביותר. אלה בדרך כלל אינם גורמים לאי נוחות. הם מורגשים בטעות כקשרים קשים במהלך בדיקה עצמית של השד. רק אצל נשים רזות מאוד ניתן לגלות את הגושים כנפיחות למראה אם הם נמצאים ישירות מתחת לעור.
התסמינים מופיעים רק במקרים נדירים במהלך ההיריון מכיוון שישנם דלקת. שלא כמו פיברדנומות, הליפומות רכות למגע. אך גם ליפומות אינן גורמות לתסמינים כלשהם. קל להרגיש את גידולי הפילודים, כך שהם גדלים מהר מאוד ויכולים להגיע לגודל לא מבוטל. כאשר הגידול גדל על עור השד, לרוב הוא מתפוצץ.
לפעמים הוא צומח דרך העור ואז נראה כמו כרובית. את הפפילומה התוך-מולידית קשה להרגיש בגלל הרכות שלה. עם זאת, זה מורגש כפריקה חלבית מהפטמה. הפרשה עקובה מדם יכולה להתרחש גם עם אדנומה של הפטמה. ניוון ממאיר מתרחש רק לעיתים רחוקות מאוד בגידולי שד שפירים.
אבחון וקורס
גידולי השד שפירים לרוב אינם מראים תסמינים בגודל מסוים. עם פפילומה בצינור, יכולה להופיע הפרשה עקובה מדם או חלבי מהפטמה.
אולם בדרך כלל הגוש מתגלה רק כשהוא גדול מספיק כדי להרגיש. כלי אבחון חשוב הוא אפוא בחינה עצמית, כלומר מישוש שד משלך. כמו כן, חשוב לשים לב לתכונות המיוחדות של הקשר, למשל אם הוא משתנה במהלך המחזור החודשי.
אם יתגלה גוש, יש לפנות לגניקולוג. הוא סורק את השד במדויק, ובמידת הצורך, מזמין בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה) או ממוגרפיה.
כדי לקבוע אם הגידול שפיר או ממאיר, נלקחת דגימה קטנה של רקמות (ביופסיה) ונבדקת. גידולי השד שפירים בדרך כלל גדלים לאט, אינם הורסים את הרקמה שמסביב ואינם יוצרים גרורות. זו הסיבה שהתחזיות בדרך כלל חיוביות והקורס חיובי.
מישוש השד הוא בדיקה סטנדרטית בכל ביקור אצל הגינקולוג. גם בבית יש לבדוק את השד באופן קבוע אם יש גושים בעצמך. לרוב מדובר בגידולי שד שפירים ולא בסימפטומים של סרטן, אך תמיד יש לבדוק זאת על ידי רופא.
סיבוכים
גוש בשד אומר תמיד כי כיב צומח, ויש לציין. לא משנה אם זה השד הנשי או הגברי. גושים בשד מופיעים בשני המינים ויש לבחון אותם באופן מקצועי בכל עת.
ללא טיפול, הם יכולים להמשיך לצמוח ללא הפרעה ולגרום נזק רב. וזה לא רק הגידול שזו בעיה, גם אם מדובר בהתקשות לא מזיקה הוא יכול להפוך לגידול ממאיר ללא טיפול. רק רופא יכול לקבוע באיזה סוג גידול מדובר.
סיבוכים של גושים בשד המטופלים מתרחשים כאשר טיפול בפצעים אינו מתבצע באופן אספטי. יש דלקת באתר הניתוח או שהצלקת לא נסגרת. אם אובחן גידול ממאיר, יכולים להופיע סיבוכים מכימותרפיה.
אם האדם הנוגע בדבר חיכה יותר מדי זמן ותאים חולים הצליחו להיכנס למערכת הלימפה, מתרחשת מה שנקרא פילפיאזיס. הזרוע נעשית עבה באופן לא טבעי ולעיתים רחוקות הנפיחות חולפת, אפילו עם טיפולים מיוחדים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אם יש גוש ברקמת השד, תמיד יש לפנות לרופא. גברים ונשים כאחד צריכים לפנות מייד לבדיקה רפואית ברגע שיהיו התקשות בולטות או שינויים אחרים ברקמת השד. אם יש נפיחות, היווצרות כיב, שינויים בעור או שינוי צבע, יש לפנות לרופא.
אם מתרחשים כאבים או אם מופיעים שוב ושוב חבורות בחזה ללא השפעות חיצוניות, יש צורך להתייעץ עם רופא. אם יש תחושת משיכה בחזה במהלך רצפי תנועה או אם יש בעיות בעת ביצוע פעולות כלליות, נדרש רופא. אם השד גדל בצורה לא תקינה, אם אתה מבחין בתחושת אטימות בחזה, או אם יש שינויים בתחושות על העור, עליך לפנות לרופא.
יש לנקוט בזהירות במקרה של חוסר תחושה או הפרעות ברגישות בחזה ויש להתייעץ עם רופא. אם מתפתחים שינויים או אי סדרים בחולים עם גידולים שפירים מאובחנים, יש לפנות לרופא מייד.
במקרים מסוימים, גידולים שפירים יכולים להפוך למחלה ממארת. לפיכך יש צורך בביקור פיקוח נוסף בהקדם האפשרי. אם אבוד נוזלים דרך הפטמה, הדבר נחשב חריג ויש לבחון אותו. יש להתייעץ עם רופא גם במקרה של אי שקט פנימי, בעיות פסיכולוגיות או בעיות התנהגות.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
הטיפול תלוי באיזה סוג של גידול שד שפיר. דלקת של רקמת השד אצל אישה המניקה ניתנת לטיפול באנטיביוטיקה וקומפרסים חמים. אם נוצר מורסה, לעיתים קרובות יש לרוקן אותה מהאמנות.
פפילומות בדרכי החלב יכולות להתפתח לגידולים ממאירים במקרים בודדים. לכן יש לבדוק אותם באופן קבוע ואולי גם להסיר את הניתוח.
מרבית גידולי השד שפירים מוסרים בניתוח. אם המטופל אינו סובל במיוחד, לעתים קרובות די בכדי להתבונן בגדלים קטנים מאוד, הגדלים באטיות ולבדוק אותם באופן קבוע. גידולים שפירים שפירים מתפתחים לעיתים רחוקות למחלת גידול ממאירה. בדרך כלל הם לא מגדילים את הסיכון לסרטן השד.
במקרה של גידול הפילודים הנדיר, חשוב שהגידול יוסר לחלוטין, אחרת הוא יכול להיווצר שוב לאחר הניתוח. בדרך כלל לא צריך להסיר את כל השד בגלל זה.
תחזית ותחזית
לגידולים שפירים שפירים יש בדרך כלל פרוגנוזה חיובית מאוד. סיבה חשובה לכך היא צמיחתם האיטית של התאים המושפעים. בניגוד לגידולים ממאירים, הרקמה שמסביבה לא נהרסת וגרורות אינן נוצרות.
הסבירות להתנוונות, כלומר להפוך לגידול ממאיר, נמוכה מאוד בגידולי שד שפירים. מכיוון שהסבירות עולה מעט עם העלייה בגיל, בדרך כלל הסרה כירורגית מבוצעת לעתים קרובות יותר בקרב חולים מבוגרים.
עבור כמה גידולים קטנים וספורדיים כמו fibroadenomas, מספיק בדיקות גניקולוגיות רגילות. אין לצפות לקורס שלילי.
עם זאת, ככלל, הסרה כירורגית מיועדת אפילו עם גידולי שד שפירים. גידולים אלה לעיתים קרובות נעלמים מבלי משים לב למשך זמן רב. אף על פי כן הם צומחים ויכולים להדיח בהדרגה רקמות בריאות ולגרום נזק עצום.
הגידול שפיר הגיד שפיר בדרך כלל מתאושש לאחר הניתוח. לכן יש להסיר לחלוטין גידול זה. בדרך כלל אין צורך בהסרת חזה לגידולי שד שפירים. הפרוגנוזה לריפוי מוחלט לאחר הסרת גידול בשד טובה מאוד.
מְנִיעָה
עד כה לא ידוע על צעדים מיוחדים להפחתת הסיכון לגידולי שד שפירים. הטיפול מוקדם ככל האפשר חשוב במיוחד. בדיקות עצמאיות קבועות ובדיקות קבועות של הגניקולוג חיוניים לכך. צריך להבהיר כל גוש שזה עתה התגלה על ידי הגניקולוג, ולבדוק באופן קבוע גידולי שד שפירים שלא הוסרו.
טִפּוּל עוֹקֵב
במקרה של גידולי שד שפירים, לרוב נדרשים אמצעי מעקב שונים. בדרך כלל הגידול או הגידולים מוסרים בניתוח. הצלקות הכירורגיות באזור זה לרוב נרפאות היטב. לכן, נדרשים רק בדיקות בודדות לאחר הניתוח. עם זאת, טיפול מעקב אינטנסיבי הכרחי אם מתעוררים סיבוכים כמו דלקת.
לאחר הסרת ההצלחה של גידול השד שפיר, בדיקות המעקב נועדו בעיקר לגלות הישנות של גידולים בזמן טוב. סוגים מסוימים של גידולים מעוררים חזק את צמיחת הרקמה הסובבת. זה מוביל להיווצרות כיבים חדשים. זה גם מגביר באופן חלקי את הסיכון לגידולים ממאירים.
מרווחי הביקורת לאחר הסרת גידולי השד שפירים נקבעים בהתייעצות עם המומחה. השד צריך להיבדק מספר פעמים בשנה על ידי רופא במהלך חמש השנים הראשונות. יש לבצע ממוגרפיה וסונוגרפיה לפחות פעם בשנה.
בנוסף, על הנפגעים להרגיש את השד בעצמם כדי לאתר שינויים ברקמה. אם יש התקשות, שינויים בעור או חריגות אחרות באזור השד, יש לפנות לרופא מומחה ללא קשר למרווחי הבדיקה המתוכננים. זה מומלץ גם אם מתפתחים גידולים באזורים אחרים בגוף, כמו למשל מתחת לבית השחי.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
גידולי שד שפירים לרוב אינם דורשים שום טיפול טיפולי, כך שלרוב הנפגעים אינם צריכים לעזור לעצמם בחיי היומיום. בכל מקרה לא ניתן להשפיע על גידולם של גידולים שפירים כמו פיברדנומה.
לפעמים יתכן כי פיברואדנומה, בשל מיקומה או גודלה, יכולה לגרום ללחץ או בהקשר של PMS והפרעות מחזור אחרות, יכולה לגרום לתסמינים כמו כאבים בחזה לפני התקופה להיות מעט גרועים יותר.במקרים אלה, קומפרסים של קירור עם קווארק הם תרופה ביתית יעילה ללא תופעות לוואי לחלוטין. בנוסף, בדומה לתלונות שד אחרות (כמו מסטופתיה), מומלץ לא לגעת כל הזמן בשד או בגידול שד שפיר בולט.
ישנם מקרים בהם לאישה יש גם בריאות נפשית לקויה עם העובדה שיש לה גידול שד שפיר. לאחר אבחנה מאושרת על ידי המומחה, למשל באמצעות הליכי הדמיה או ביופסיה, חשוב לאחר מכן שהאישה לא תפתח פחדים מוגזמים מהגידול שפיר.
מידע ממוקד על פגיעות האבחנה והתאמה עקבית לבדיקות מניעה קונבנציונאליות כחלק מהסינון לסרטן כאן. אם הגידול שפיר נותר בולט, האישה יכולה להתמודד עם האבחנה בצורה יותר ויותר רגועה בחיי היומיום.