כדור הבוהן הגדולה

של ה כדור הבוהן הגדולה הוא אזור חשוב בתפקוד על כף הרגל. זה ממלא תפקיד חשוב בסטטיסטיקות כף הרגל.

מה הכדור של הבוהן הגדולה?

הכדור של הבוהן הגדולה הוא אזור מוגדל ומעוקל כלפי מטה בחלקו הפנימי של כף הרגל באזור המפרק המטה-שרביטאלי של הבוהן הגדולה. הוא שייך לכדור הבוהן בכללותו, שמרשים כביץ רוחבי של סוליית כף הרגל באזור כף הרגל הקדמית ומייצג את האזור הבודד הגדול ביותר במערכת זו.

זה מורכב משלוש שכבות, אשר נוצרות על ידי מבני רקמה שונים. המסגרת המוצקה במעמקים נוצרת על ידי העצמות השייכות לעצם המטאטרסית הראשונה והפלנקס המטרסי. השכבה האמצעית מורכבת משרירים והשכבה החיצונית מורכבת מהעור ומרפאת השומן התת עורית עם חלקים מפסקיה צמחית. זה יוצר מבנה כרית רך ויציב כאחד, שיכול לספוג ולהפיץ כוחות טוב מאוד.

הכף של הבוהן הגדולה מייצגת נקודת מפתח אסטרטגית לקשת כף הרגל, הקשת האורך נמתחת בחלק הפנימי של כף הרגל כקשת מהעקב לכדור הבוהן הגדולה, ממש כמו שהקשת הרוחבית מכדור הבוהן הקטנה מסתיימת שם.

אנטומיה ומבנה

המפרק המטטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה נוצר על ידי ראש המטאטרל הראשון והבסיס של ה פאלאנקס המטטארסאלי. בצד התחתון של המפרק ישנן שתי עצמות ססמואידיות באופן קבוע, המשלימות את התשתית הגרמית.

אחרי השכבה הבאה עוקבים שלושה שרירים שמקורם באזור טרסוס או עצמות המטאטרסליות, סיבולת ההולכה (מושך הבוהן הגדולה), הוצאת חוטף (מפיץ הבוהן הגדולה) ושריר ההלוסיס ברוויס (שריר בוהן גדול). שלושתם מתחילים בבסיס פלנקס הבוהן הגדולה. הם עוברים על עצמות שוממואידי אחת או שתיהן באזור הראש המטטרסי הראשון, שמצד אחד מסיט אותן, אך מצד שני אחראי גם לקשת הכדור של הבוהן הגדולה.

השלוחות של הדשא הפנטרי, פלטת גיד על כף הרגל, נמתחות על פני קונסטרוקציה זו ויוצרות רשת יציבה ועם זאת רכה עם הרקמה התת עורית ועם משקעי השומן בין שתי השכבות. יחד עם העור החיצוני, המהווה את הקצה כלפי חוץ, נוצרת שכבה עבה של חומר ריפוד מעל השרירים והעצמות.

פונקציה ומשימות

הכף של הבוהן הגדולה יחד עם הכף של הבוהן הקטנה והעקב, היא אחת משלוש נקודות המגע של מבנה הקשת של כף הרגל, הממלא תפקיד חשוב ביותר לסטטי כף הרגל והלחץ על המפרקים שלמעלה. הוא מעוצב בצורה כזו שהעומס שמגיע לכף הרגל דרך הרגל התחתונה חוצץ ומופץ על עצמות רבות. זה שומר על לחץ המשקל של החלקים הנפרדים.

הכדור של הבוהן הגדולה מהווה חלק מרכזי במערכת זו מכיוון שהוא מעורב בשתי הקשתות ובהשוואה לאזורים אחרים בסולית כף הרגל, עליו לשאת בעומס גבוה יחסית בעת הליכה ועמידה. כמו כן, הוא אחראי להקלטה ולהעברת תנועות כף הרגל. במהלך התנועה המתגלגלת בהליכה, הכוח מועבר מהעקב מעל הקצה החיצוני של סוליית כף הרגל לכדור הבוהן הקטנה ולבסוף לכדור הבוהן הגדולה. משם, יחד עם הבוהן הגדולה, כפות הרגליים נדפיסות לשלב הרגליים הנדנדות.

המבנה עם כרית הרקמות הרכות כשכבה החיצונית מהווה מערכת איסוף אידיאלית עבור מתח זה, שמבטיח שהלחץ לא יועבר יותר מדי למבנים הגרמיים הרגישים. בשל חיבורו עם הקסם הפלנטרי, כדור הבוהן הגדולה מעורב במערכת המתח של סוליית כף הרגל, שיש לה חשיבות רבה ליציבות הקשת האורכית וגם, במידה מסוימת, לקשת הרוחבית. הלואיז מ 'מוליך מחזק במיוחד את הכספת הרוחבית באזור הדיסטלי (הדיסטלי) עם הסיבים הרוחביים שלו.

מחלות

שינויים במבנה הקשת משפיעים על מיקום העצמות באזור הכדור של הבוהן הגדולה. כף הרגל המקושתת, הורדת קשת האורכית, גורמת למשטח המגע שמתחת לסולית כף הרגל להשתנות. זה מכניס אזורים אחרים בכדור הבוהן הגדולה לאזור הלחץ ומעמיס עליהם יתר. גירוי כואב מתרחש ברקמות הרכות או בעצמות, המשפיעות בעיקר על שתי עצמות השומסואיד.

רצים במיוחד מתלוננים לעתים קרובות יותר על תלונות מסוג זה, המכונות ססמואידיטיס. תוצאה נוספת לטווח הארוך של תנוחת המפרק המשתנה יכולה להיות דלקת מפרקים ניוונית, מה שמוביל לקשיחת המפרק. תופעה זו נקראת hallux rigidus. זה מונע את השלב האחרון של הגלגול ובכך משנה את דפוס ההילוך.

השטחת קשת רוחבית נקראת splayfoot מכיוון שהמטאטארסאליים מתרחקים זה מזה. ניתן לראות זאת בהתפשטות מוגברת של אצבעות הרגליים. זה משפיע במיוחד על העצם המטטרלית הראשונה, שיכולה לנוע באופן פנימי בבירור. התהליך כולו מוביל מצד אחד לעובדה שנקודות המגע העיקריות כבר אינן בלעדיות על כדורי אצבעות הרגליים הקטנות והגדולות. ראשי המטא-מטאלים האחרים שוקעים ונכנסים גם הם לאזור הלחץ. ההשלכות כואבות באופן לא נוח עבור עצמות אלה מכיוון שהן בתחילה אינן מותאמות לעומסים אלה. בעצם הקלה על הכף של הבוהן הגדולה. התהליך הולך יד ביד עם שינוי ברור בתנאים הסטטיים.

לעקירה של עצם המטטרסלית הראשונה יכולות להיות השלכות ספציפיות על המפרק המטטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה. תנוחת המפרק משתנה מכיוון שמשטח המפרק על הראש המטטרסי נע פנימה. זה גם משנה את מהלך גידים של הפלקסור העוברים על המפרק. הם מחליקים כלפי חוץ ומשנים את כיוון המשיכה שלהם כך שהם מושכים את הבוהן הגדולה החוצה, ויוצרים hallux valgus. במקרים קיצוניים, תהליך זה יכול להתקדם כל כך עד שהבוהן הגדולה נמשכת מתחת לבוהן השנייה ומוחזקת שם. תוצאה נוספת של עקירת העצם היא עליית הלחץ בנעל בחלקו הפנימי של הכף של הבוהן הגדולה, הגורמת להתפתחות רגל יתר מכאיבה. נעליים עם נעלי עקב יכולות להאיץ את התפתחותה של hallux valgus.