תחת הַפרָשָׁה הרופא מבין את שחרורם של מוצרים מטבוליים מסוימים לסביבה. ללא הפרשה, שיווי המשקל בחילוף החומרים יופרע ועלולה להתרחש הרעלה על ידי מוצרים מטבוליים כמו אמוניה. הפרשה מופרעת מתרחשת, למשל, בקבוצת מחלות האחסון.
מה ההפרשה?
הפרשה היא ביטול מוצרים מטבוליים לא רצויים או בלתי שמישים, למשל של אוריאה דרך הכליות ושלפוחית השתן.הפרשה היא חיסול של מוצרים מטבוליים לא רצויים או בלתי שמישים. ההריסות כמו גם הפרשת הרכיבים המומסים ושחרורם של רכיבים גזים נופלים תחת מונח ההפרשה. במהלך הצריבה מופרשים רכיבי מזון בלתי ניתנים לעיכול ומרכיבים מומסים עוזבים את הגוף דרך שתן באמצעות חרושת. המוצרים של שני גרסאות ההפרשה הללו מכונים באופן קולקטיבי צואה. גזים וגזי נשימה הניתנים באופן ישיר על ידי גזים במערכת העיכול יכולים גם הם לספור את הפרשתם.
שישה מסלולי הפרשה שונים זמינים באורגניזם האנושי: הריאות, העור, הכליות, הכבד, המעי הגס ובלוטת החלב. במובן הצר יותר, עם זאת, רק ההריסות והמשטות כלולים בהפרשה.
ההפרשה מתרחשת לא רק באורגניזם האנושי ובעלי החיים, אלא גם באורגניזם הצמחי. ככלל, הפרשה זו מתרחשת בדרכים מיוחדות והיא מתייחסת להפרשת כל החומרים המזיקים לאורגניזם הצמח.
פונקציה ומשימה
במהלך ההפרשה מופרשים באופן כללי כל המוצרים המטבוליים המפריעים לאיזון המטבולי. במטרה זו, יש לחסל את כל המוצרים המטבוליים המכילים חנקן מהאורגניזם האנושי. אצל בני אדם, הפרשות הינן אפוא בעיקר מוצרים מוצקים, נוזליים או גזים המכילים חנקן ועלולים לאזן את חילוף החומרים.
במטבוליזם של חומצות אמינו ובמטבוליזם של חומצות גרעין, אמוניה היא התוצר הפסולת החשוב ביותר. ברוב בעלי החיים, אמוניה זו ממירה תחילה לאוריאה או חומצת שתן, מכיוון שבצורתה המקורית החומר יהיה רעיל לאורגניזם. זה נכון במיוחד לגבי יצורים חיים על הארץ. מכיוון שקשה להמיס חומצת שתן במים, היא מופרשת כחומר גבישי או כחומר דביק עם הציר. שלא כמו חומצת שתן, אוריאה מסיסת במים והיא תוצר ההפרשה החשוב ביותר של בעלי חוליות, כאשר האוריאה מועשרת, הלחץ האוסמוטי באורגניזם עולה. לכן, ראשית יש להמיס במים כמויות גדולות יותר של אוריאה.
מרבית בעלי החוליות היבשתיות מסוגלות לרכז את השתן שלהם. אוריאה מיוצר בכבד שלך כחלק ממחזור האוריאה, בו כחומר פתיחה, הפחמן הדו-חמצני ממלא תפקיד חשוב כחומר התחלתי. מהכבד, אוריאה מגיע לכליות ומשם הוא עובר לשלפוחית השתן ויוצא מהגוף. בנוסף לאמוניה, אמוניום וקריאטינין הם גם חומרי הפרשה ומוותרים בעיקר על ידי בני אדם בשתן.
חומרים נלווים בהפרשה הם בדרך כלל מים וחומרי סיכה, הנודדים להפרשה, במיוחד במהלך מעבר המעי. בנוסף להפרשת חנקן, הפרשת המלחים חשובה גם לגוף האדם. כדי לווסת את האוסמוזה, האורגניזם צריך להפעיל הפרשת מלח סלקטיבית וכך להתאים את ריכוז המלח. הפרשה סלקטיבית זו מתרחשת בעיקר בשתן. בכמויות קטנות יותר, הפרשת המלחים מתרחשת גם באמצעות זיעה. בדרך זו הגוף מונע מריכוז החומרים המומסים להיות גבוה מדי ומייצר תכולת מים נסבלת.
בדרך זו ההפרשה משמשת למטרות רבות לבני אדם. ניקוי רעלים, אוסמורגולציה ושליטה במאזן החומצות-בסיס הם מהחשובים ביותר, אך הפרשה במובן של הזעה מעורבת גם בוויסות תרמי.
מחלות ומחלות
כל דרך של הפרשה יכולה להיות מושפעת ממחלות. הפרעה תפקודית יכולה להופיע בבלוטות הזיעה, למשל, וכך להביא להזעת יתר, היפוהידרוזיס, אנתידרוזיס, ברומהידרוזיס או כרומידרוזיס.
הזעת יתר היא פעילות מופרזת של בלוטות הזיעה, העלולה להיות כרונית או חריפה. מחלות מוח בדרך כלל גורמות לפעילות יתר שכזו. במיוחד אם ההזעה המוגזמת היא בעיקר מקומית, נזק לעצב בבלוטות מסוימות הוא גורם אפשרי.
התופעה ההפוכה מתרחשת באנדהידרוזיס. לפיכך, ייצור הזיעה מצטמצם מאוד באנחתידרוזיס. תלונה מסוג זה היא לרוב סימפטומטית ולכן היא מתרחשת בהקשר של מחלה ראשונית מסוימת, כגון שחפת נלווית.
ב bromhidrosis, הזיעה מקבלת ריח חזק באופן חריג ובכרומידרוזיס הוא משנה את צבעו. שתי התופעות מתייחסות בדרך כלל למחלות ראשוניות, כמו עגבת.
מחלות הפרשה יכולות להופיע גם כמחלות אחסון, למשל בהקשר של מחלת וילסון. עם מחלה זו, הגוף אוגר חומרים נחושת באיברים ובכך פוגע בכבד עד שחמת. הקבוצה של מחלות אגירה ליזוזומלית מביאה גם להפרשה לקויה והיא קשורה בדרך כלל למומים אנזימטיים.
עודף של חומצת שתן לעומת זאת מופיע בגאוט למשל. כל מחלות כליות, כבד ומעי יכולות באותה מידה להוביל לבעיות הפרשה. באותו אופן, הפרעת הפרשה סימפטומטית מופיעה לרוב במחלות של מערכת העצבים, אשר נגרמת כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים.