הפרעת אכילה

אוכל ממלא תפקיד חיוני בחיי היומיום. לכן אין זה מפתיע כאשר יותר ויותר אנשים מעורבים בהקשר זה הפרעת אכילה אוֹ. הפרעות תזונתיות סובל. בימינו, התקשורת והעסקים בפרט יצרו אידיאל שאנשים רבים מחקים. כתוצאה מכך, הפרעות התנהגות מופיעות שוב ושוב באזור התזונה.

מהן הפרעות אכילה?

תסמין אופייני להפרעת אכילה הוא עיסוק נפשי עז במזון ובבליעה. נשים מושפעות מהפרעות אכילה בתדירות גבוהה הרבה יותר מגברים, אך המחלה מופיעה גם אצל גברים.
© Uwe Grötzner - stock.adobe.com

כל התנהגות אכילה לא תקינה מכונה הפרעת אכילה או הפרעה תזונתית. עם זאת, ישנן צורות שונות של הפרעות אכילה.

אחד השכיחים שבהם הוא אנורקסיה נרבוזה, המכונה גם אנורקסיה. לנפגעים יש חשש בולט מאוד לעלות במשקל ומנסים להתמודד עם הפחד הזה על ידי סירוב לאכול. חולים עם אנורקסיה סובלים מתת משקל קשה או יורדים במשקל באופן דרמטי בפרק זמן קצר.

הפרעת אכילה נוספת היא בולימיה נרבוזה, הידועה גם בשם בולימיה או תשוקה להקאות. זה מוביל באופן קבוע להשתוקקות למזון בהם האנשים הנפגעים צורכים כמויות אדירות של מזון בפרק זמן קצר. לאחר מכן הם מקיאים כדי למנוע עלייה במשקל. עם זאת, יש אנשים המקיאים כמעט כל ארוחה, ללא קשר לאכילה זלילה. צורה זו של בולימיה מופיעה לרוב יחד עם אנורקסיה.

הפרעת אכילה זלילה היא תחום אחר של הפרעות אכילה. הסובלים מהפרעה זו צורכים כמות בלתי פרופורציונאלית של אוכל. הם גם סובלים מאכילה זלילה. כתוצאה מעלייה חזקה במשקל, מתרחשות מחלות אחרות כמו סוכרת או לחץ דם גבוה.

סיבות

הגורמים להפרעת אכילה הם מגוונים מאוד. על פני השטח הפחתת משקל היא המוקד העיקרי של כמעט כל הפרעת אכילה. עם זאת, הסיבות טמונות עמוק יותר.

במקרים רבים, התעללות בילדים והתעללות מינית ממלאים תפקיד. למבנה האישיות שלך משלך גם תפקיד חשוב בהתפתחות הפרעות אכילה. הערכה עצמית נמוכה, פרפקציוניזם והתנהגות בקרה אובססיבית כפייתית מעודדים התפתחות של התנהגות אכילה לא מופרעת. קשיים משפחתיים, כמו קשרים מופרעים, הזנחה או היצע יתר, מעדיפים גם הפרעות אכילה.

תסמינים, מחלות וסימנים

מגוון התופעות של הפרעות אכילה הן הסימפטומים שבאמצעותם ניתן לזהות אותם. חשוב לדעת כי ההגדרה של "הפרעות אכילה" היא תסמונת המצוית פסיכולוגית. מחלות עם סיבה גופנית גרידא המקשות על אכילה או עיבוד של מזון מתייחסות למונחים אחרים.

תסמין אופייני להפרעת אכילה הוא עיסוק נפשי עז במזון ובבליעה. נשים מושפעות מהפרעות אכילה בתדירות גבוהה הרבה יותר מגברים, אך המחלה מופיעה גם אצל גברים. הקשר לצריכת מזון רגילה מסתבך יותר ויותר, מחשבותיו של האדם הנוגע בדבר סובבים כל הזמן סביב אוכל. לעיתים קרובות מאוד מדובר גם על הימנעות מאכילה רבה ככל האפשר.

האנשים סביבם בדרך כלל לא מבחינים בהפרעת האכילה זמן רב, מכיוון שהחולים מכסים את התנהגותם היטב ובדרך כלל אינם מדברים על כך. במקרים רבים הפרעת האכילה נראית לעין בשלב מסוים כאשר היא מלווה בירידה דרמטית במשקל.

רבים הסובלים לא רק רוצים להיות רזים, אלא גם רזים במיוחד, מה שבסופו של דבר יכול להכניס אותם לאנורקסיה. מה שמורגש כאן הוא השקפה והערכה סובייקטיבית ביותר של גופו. אנשים רזים שכבר שמים לב אליהם מדברים לעתים קרובות על צורך לרדת במשקל או להיות שמנים מדי.

אבחון וקורס

אבחון הפרעות אכילה אינו תמיד קל, במיוחד מכיוון שלנפגעים נדירים יש תובנות לגבי המחלה. אנשים מושפעים בדרך כלל מורגשים באמצעות ירידה משמעותית במשקל או עלייה או דרך תת משקל. העיסוק הבלתי פוסק במזון יכול גם להיות בולט וצריך למשוך תשומת לב.

רופא מומחה יכול לאשר את החשד. הדבר נעשה באמצעות בדיקה יסודית הכוללת בדיקת דם. בהתאם לסוג הפרעת האכילה, גורמים מסוימים מספקים מידע על האם קיימת הפרעת אכילה או לא, מכיוון שמשקל זה לא תמיד הגורם המכריע. עם זאת, אם האדם נמצא בבירור בתת משקל או בעודף משקל ומחלות מטבוליות מוחלשות כגורם, יש חשד להפרעת אכילה. אבחון מפורט של פסיכולוג יכול לאשר את החשד.

מהלך מחלה זו תלוי רבות בהבנת המטופל, כמו גם בחומרתו ובמחלות משניות שעשויות להימצא כבר. אנורקסיה, בפרט, היא לעתים קרובות קטלנית, מכיוון שהלב יכול להיפגע באופן בלתי הפיך כתוצאה מתת תזונה.

אם המטופל מראה הבנה ומשתף פעולה, הטיפול יכול להיות מוצלח. אולם במקרים רבים נדרש טיפול ממושך ורב תחומי לריפוי הפרעת אכילה.

סיבוכים

אנשים הסובלים מהפרעות אכילה באופן טבעי גם צריכים להיאבק בבעיות וסיבוכים שונים. הסיבוך הגדול והחמור ביותר הוא כמובן ירידה במשקל, המופיעה באופן הגיוני כתוצאה ממחסור תזונתי. הגוף אינו מסופק עם אנרגיה מספקת, כך שכל מאגרי השומן נגמרים.

עם הפרעות אכילה מתמשכות, אנשים מושפעים מאבדים משקל רב בפרק זמן קצר. במקרה הגרוע ביותר, סיבוך זה יכול אפילו להוביל למוות אם אין לגוף מספיק חומרים מזינים. ברוב המקרים, הפרעות אכילה קשורות להקאות חוזרות ונשנות. במקרים רבים זה קורה מיד לאחר האכילה.

הקאות תכופות יכולות לגרום לגירוי קשה בריריות ובגרון. במקרים גרועים במיוחד, אפילו הריאות עלולות להיפגע לצמיתות. בקרב אנשים הנגועים הסובלים מהפרעת אכילה, מערכת החיסון כולה כמובן נחלשת מאוד, מה שהופך את גוף האדם ליותר רגיש למספר מחלות.

מכיוון שלגוף חסר ויטמינים חשובים, זיהומים מתרחשים לעתים קרובות יותר וההחלמה מסובכת הרבה יותר. זיהום רגיל יכול לגרום לסיבוכים מסוכנים אצל אדם עם הפרעת אכילה. אפילו עם התרופות המתאימות, הטיפול יהיה מסובך ומאורך במיוחד.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם נמצא כי קיימת הפרעת אכילה, לא תמיד יש להתייעץ עם הרופא באופן מיידי. במקרים רבים, אם הם מכירים בהפרעת אכילה, הם יכולים לעשות משהו בעצמם. במידת האפשר, עליו לבקש עזרה מקרובי משפחה. במקרה של השמנת יתר קיצונית, כלומר השמנת יתר, מחלה שטרם זוהתה יכולה להיות גם הסיבה לעלייה מהירה ומוגזמת במשקל. בהחלט צריך להבהיר זאת על ידי גורם רפואי. הרופא יכול גם לספק מידע על תזונה ולהציע אמצעים נוספים כמו הפחתת קיבה.

עם הפרעת האכילה הקשורה לירידה במשקל רדיקלית, ישנם חולים שקשה מאוד להחזיר משקל לבד. ראשית כל חייבת להיות הבנה שמדובר במחלה. גם במקרה זה עדיף להתייעץ עם רופא. אם המטופל מאוים בסימפטומים של מחסור חמור, העלולים להוביל לרעב, טיפול רפואי הוא חיוני. לרוב ישנה הפרעה נפשית, אשר הגורם לה צריך להבהיר על ידי רופא מומחה. כדי לעלות שוב במשקל יש צורך בסבלנות רבה, שכמעט ואינה אפשרית ללא עזרה רפואית.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בהפרעת אכילה תלוי בחומרת המחלות המשניות. לרוב יש צורך בטיפול באשפוז במרפאות מומחים מתאימות. במקרים חמורים, תחילה חייבים להתייצב פיזית לפני שניתן יהיה לטפל במחלה הבסיסית בפועל.

הטיפול בהפרעת אכילה הוא רב-תחומי ברוב המקרים וכולל בעיקר טיפול מונחה פסיכולוגי. בכל מקרה, קיים טיפול רפואי צמוד המפקח ומטפל בכל נזק תוצאתי כמו מחלות לב, תסמיני מחסור או סוכרת.

יתרה מזאת, בהתאם למטופל, אפשרויות טיפול אחרות כגון ריפוי בעיסוק, אימוני אכילה, טיפול בגוף, טיפול באומנות, אמצעי שיקום, פיזיותרפיה, פעילויות ספורט או דיור מוגן יכולות להשפיע.

חשוב לברר מה הגורם להפרעת האכילה ולחסל אותה או לטפל בה. טיפול סיסטמי או טיפול משפחתי יכולים לעזור גם כאן. במקרים חמורים יש להוציא ילד חולה או צעיר מהמשפחה על ידי משרד הרווחה לנוער.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של הפרעת אכילה תלויה בגורמים משפיעים שונים. אלה כוללים את צורת הפרעת האכילה, תחילת הביטוי הראשון וחומרת המחלה. אם יש מחלות נפשיות אחרות, הפרוגנוזה מחמירה. הפרוגנוזה השלילית ביותר היא אנורקסיה. לעיתים רחוקות זה נרפא לחלוטין. מבחינה סטטיסטית, 1/3 מהחולים לא מגיבים לאכילה כל חייהם, 1/3 סובלים ממחלות אחרות ורק 1/3 מהנפגעים משפרים את מצב בריאותם.

התאוששות מלאה מושגת לעיתים רחוקות מאוד. החולים עולים במשקל, אך לרוב נשארים בתת משקל קשה במהלך חייהם. כ- 10% מהאנשים האנורקסיים מתים כתוצאה מתת תזונה. ככל שמטופל צעיר יותר כאשר המחלה מתפרצת וככל שניתן טיפול מוקדם יותר, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר.

משקל התחלתי נמוך בתחילת הטיפול מצמצם את הסיכוי לשיפור. עם בולימיה, כמחצית מהמטופלים סובלים מפרוגנוזה טובה. 30% חווים מהלך כרוני של המחלה ו 20% מהסובלים מבולימיה מראים רק שיפור קל בסימפטומים במהלך ההמשך. חולי הפרעות אכילה מפתחים לעיתים קרובות הפרעות חרדה, התמכרויות או הפרעות בקרת דחפים. ככל שההקאה עצמה הוזרה לעיתים קרובות יותר, כך הבולימיה התבצרה. חולים עם אנורקסיה מפתחים לעיתים קרובות בולימיה ככל שהמחלה מתקדמת.

מְנִיעָה

אי אפשר למנוע הפרעת אכילה במובן המסורתי. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון שילד או מתבגר יחלו על ידי צמצום הגורמים החיוניים לטובתו.

זה כולל תא משפחתי יציב ואכפתי בו מתקיימים מערכות יחסים בריאות ומחזקות. ילדים שבטוחים בעצמם ובטוחים בעצמם ויש להם מספיק קשרים יציבים יכולים להתמודד טוב יותר עם כישלונות וחולשותיהם שלהם ולכן הם פחות מועדים להפרעות התנהגות, במיוחד הפרעות אכילה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר טיפול שהושלם, הגיוני להמשיך ולחזק את המשאבים האישיים שלך. הערכה עצמית משחקת לעתים קרובות תפקיד מפתח בכך. הפרעות אכילה מובילות לרוב לבידוד חברתי. לכל המאוחר לאחר הטיפול, הגיע הזמן לגלות מחדש מכרים ותיקים ולחזק את הקשר עם חברים ובני משפחה.

בהקשר זה, אנשים שסבלו עד לאחרונה מהפרעת אכילה נאלצים להתמודד גם עם השאלה עד כמה גלוי הם היו רוצים להתמודד עם ההיסטוריה הרפואית שלהם. מכיוון שלעתים קרובות מתפתחות הפרעות אכילה בגיל ההתבגרות, סובלים רבים נאלצים ללמוד שוב בטיפול המשך כדי למצוא את דרכם בבית הספר או בעבודה. יישומים או חזרה למשרה הישנה יכולים להוות אתגר גם למבוגרים.

טיפול לאחר הטיפול כולל התנהגות בחיי היומיום. זה כולל גם קניות, בישול ועבודות בית יומיומיות. מבנים קבועים יכולים לעזור לשמור על דפוסי התנהגות בריאים. חלק גדול מהמעקב הפסיכולוגי מורכב ממניעת הישנות.

בנוסף להפרעת האכילה, יתכנו בעיות בריאות נפשיות אחרות הזקוקות גם הן לטיפול. מכיוון שהפרעות אכילה עלולות להוביל לסיבוכים רפואיים, יתכן שתידרש גם מעקב רפואי, למשל במקרה של אי ספיקת איברים או חולשה.

טיפול מעקב מתחלק לרוב בין סיום הטיפול הנפשי לבין אמצעים נוספים כמו קבוצות עזרה עצמית או מפגשים קבוצתיים במרכזי ייעוץ עם הדרכה פסיכולוגית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מה המטופלים יכולים לתרום לטיפול בהפרעת האכילה שלהם בעצמם תלוי בסוג ההפרעה ובמידה בה המחלה כבר הגיעה.

עם זאת, אנשים הסובלים מהפרעת אכילה צריכים להתייעץ תמיד עם רופא ובמידת הצורך להתחיל טיפול פסיכולוגי. במקרה של אכילה זלילה קבועה ובלתי נשלטת והקאות לאחר מכן, חשוב למצוא את סיבת ההתקפים. מי שנפגע אז יכול להימנע ממצבים כאלה או ללמוד להתמודד טוב יותר עם אתגרים אלה.

אם לחץ הוא הטריגר לאכילה זלילה, טכניקות הרפיה כמו אימון אוטוגני או יוגה יכולות לעזור לעתים קרובות. אם אכילת הבולמוס מתרחשת בעיקר בשעות הלילה, התנהגות קניות נכונה יכולה להבטיח שלא ניתן יהיה לחיות את התקפים עוד ללא הפרעה. כל מי שסובל מבולימיה צריך לאכול רק את היום הנוכחי בבית. במקרה הטוב, ניתן לקנות גם אוכלים בריאים דלי קלוריות בכמויות גדולות יותר.

אנשים הסובלים מאנורקסיה נעזרים לרוב בתכנית תזונתית, אותה צריך להכין על ידי תזונאי מיומן. אם כבר התרחשו תסמיני מחסור, השימוש בתוספי תזונה יכול להועיל.לעתים קרובות, אנשים אנורקסיים קלים יותר לצרוך קלוריות בצורה נוזלית. ניתן להפוך שייקים צמחיים ומשקאות חלב מעורבים לארוחה בריאה ואנרגטית גבוהה על ידי הוספת אגוזים טחונים או זרעים. לדוגמא, 100 גרם צנוברים מספקים כמעט 700 קלוריות ובמקביל תורמים לאספקת מיקרו-תזונה חשובה.