Enterococci ממלאים תפקיד חשוב עבור פלורת המעי ובהתאם למערכת החיסון. עם זאת, במקרים רבים ניתן לעקוב אחר זנים enterococcal.
מהם enterococci?
כפי ש Enterococci הוא סוג עצמאי של חיידקי חומצה לקטית גרם-חיובית עם מורפולוגיה כדורית (קוקודידית), המוקצה למשפחת סטרפטוקוקאסאה.
נראה במיקרוסקופית, הם בדרך כלל יוצרים שרשראות קצרות או מסודרים בזוגות. Enterococci, ובמיוחד זני Enterococcus faecalis ו- Enterococcus faecium, מופיעים באופן פיזיולוגי בפלורת המעיים של בני אדם ובעלי חיים, שם הם מוקצים תפקיד תומך בעיכול.
Enterococci יכול להדביק את דרכי השתן (מנגנון שתן ומיני) באמצעות דלקת מריחה ולגרום לדלקות בדרכי השתן וזיהום בחצוצרות. באופן כללי, מבדילים בין זני Enterococcus Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum ו- Enterococcus solitarius כנציג החשוב ביותר של יותר מ 30 המינים הידועים.
משמעות ופונקציה
פלורת המעי הבריאה מושבתת על ידי עד 200 חיידקי מעיים ובאותה מידה פטריות רבות, השומרות אחת על השנייה באיזון כך שלא יכולה להתקיים שום קולוניזציה פתוגנית. פלורת המעיים ממלאת תפקיד תומך במערכת החיסון וגם מווסתת את הסינתזה של ויטמינים חיוניים.
זני ה enterococcal Enterococcus faecalis ו- Enterococcus faecium, שיכולים לשרוד בדרכי המעי עקב התנגדותם (חוסר רגישות לערכי pH גבוהים ונמוכים וגם למרה), הם בעלי חשיבות פיזיולוגית במיוחד למערכת העיכול. ניתן למצוא מינים אנטרוקוקיים כמו Enterococcus faecalis ו- Enterococcus faecium לא רק בפלורת המעיים, אלא גם בחלב אם.
כתוצאה מכך, דרכי העיכול של הילד להנקה ניתנות במיקרואורגניזמים חשובים מבחינה פיזיולוגית שלאחר הלידה ופלורת מעיים בריאה יכולה להצטבר בהדרגה, ובאותה עת מגנה על האורגניזם של הילד מפני חיידקים פתוגניים. Enterococci מבטיחים גם סביבה חומצית בסביבתם, מה שבתורם מעכב את צמיחתם של מספר גדול של חיידקים פתוגניים הדורשים ערך pH גבוה יותר לחלוקת תאים.
כתוצאה ממאפיינים חיוביים אלה, אנטרוקוקים במוצרי חלב כמו יוגורטים, גבינת עיזים, נקניקיות גולמיות או קממבר משמשים כגורמי תסיסה פרוביוטיים להגנה מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים ולבניית פלורת המעיים.
ניתן להשתמש באנטוקוקים באופן מניעתי כפרוביוטיקה (במיוחד Enterococcus faecalis) להגנה מפני שלשול ובכך מפני אובדן מוגבר של נוזלים, במיוחד לאחר טיפולים אנטיביוטיים, בהם לא רק החיידקים הגורמים לזיהום, אלא גם החיידקים הפיזיולוגיים החשובים של פלורת המעי. .
מחלות
כפי שיכולים חיידקים פתוגניים פקולטטיביים Enterococci עם זאת, הם עלולים לגרום לאי נוחות וזיהומים אם הם יוצאים מהמעי ומתיישבים מבנים שכנים.
Enterococcus faecalis ו- Enterococcus faecium אחראים למספר מחלות נוזוקומיאליות.בפרט נמצאים חזיתית בהקשר זה זיהומים בדרכי השתן, דלקות ספיגה, אנדו ודלקת הצפק (דלקת ברירית הפנים הפנימית של הלב וצפק הצפק) וכן מורסות תוך בטניות, דלקות פצעים וזיהומים הקשורים לקטטר.
ברוב המקרים דלקות בדרכי השתן נגרמות כתוצאה מקולוניזציה של חיידקים בדרכי השתן התחתונות. זה נכון במיוחד לנשים, מכיוון שפתחי השופכה והמעיים קרובים זה לזה יחסית. בנוסף, בשל השופכה הקצרה יותר, קיים סיכון מוגבר להתפשטות זיהום לשלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן) אצל נשים.
מעל לכל, אנשים הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת כתוצאה מזיהום בנגיף HIV, טיפול כימותרפי, אנטיבקטריאלי ו / או חיסוני, כמו גם עם מחלה בסיסית עם מסלול קשה או ניתוח לב או בית חזה, הם בעלי סיכון מוגבר לזיהומים enterococcal נוקוסומיאליים.
ההערכה היא כי ניתן לייחס עד 15 אחוז מהאנדוקארדיטיס וכ- 30 אחוז מזיהומים ספטפטיים אצל מבוגרים, לכדי enterococci, בעוד שדלקות בדרכי השתן החריפות קשורות לאנטוקוקים בעשרה עד 20 אחוז מהמקרים. בפרט, זיהומים עם מה שמכונה enterococci resistente vancomycin (VRE) יכולים להיות קטלניים בקרב חולי סרטן המטופלים בכימותרפיה.
Enterococci עמידים בווקomycin הם גם הגורם השכיח ביותר לחיידק בעקבות אמצעי טיפול אנטיביוטי, במקרים נדירים, הזנים enterococcus faecalis ו- Enterococcus faecium עלולים לגרום לדלקת ריאות enterococcal (קשורה למאוורר), סוג של דלקת ריאות עם מסלול תת-מוחי ברובו. Enterococci מעורבים לעתים קרובות גם בזיהומים מעורבים כמו דלקת שלפוחית השתן (דלקת בכיס המרה).
