ה התפתחות כבד עוברית הוא תהליך רב שלבי בו, בנוסף לכבד, נוצרים דרכי המרה וכיס המרה. ניצן האפיתל משמש כיציאה ועובר התפשטות עד האיבר התפקודי. הפרעות התפתחות עוברית יכולות להופיע במהלך התפתחות הכבד.
מהי התפתחות כבד עוברית?
התפתחות כבד עוברית היא תהליך עם מספר שלבים, הוא מתרחש כבר בשליש הראשון של ההיריון.בעוברוגנזה, הרקמות האינדיבידואליות של האדם המאוחר מתפתחות מתאים כל יכול למורפולוגיה הסופית שלהם. חלק מהתפתחות זו הינה התפתחות כבד עוברית. תהליך רב-שלבי זה תואם להיווצרות הכבד ולמערכת הכבד. דרכי המרה וכיס המרה כלולים בכך בהתפתחות.
הכבד הוא האיבר המרכזי של חילוף החומרים. חומר המוצא שלהם הוא ניצן האפיתל, שמתפשט בהדרגה עד שהוא הופך לאיבר מתפקד לחלוטין. ניתן לחלק את ההתפתחות העוברית של כל מערכת הכליות. ראשית, התפתחות parenchyma של הכבד, דרכי המרה ושלפוחית כיס המרה. השלב השני הוא פיתוח כלי השיט האינטרה-אפטיים. התפתחות מערכת כלי הדם מסייעת לרכיבים להשיג את תפקידם הסופי.
פונקציה ומשימה
בהתחלה, תאי אנדודרם נובטים באזור התריסריון בהתפתחות הכבד העוברי. בשלב העוברי עם שבעה סומיטים, זה יוצר את פרימורדיום הכבד, המכונה טבעת הכבד-הלבלב, המורכבת משני חלקים שונים. החלק התחתון נוצר על ידי היצרות ומשמש כחומר המקורי של כיס המרה, צינור הציסטיק וחלקים מסוימים של צינור המרה. בנוסף parenchyma הכבד, דרכי המרה האחרות מתפתחות מן החלק העליון. התאים להיווצרות parenchyma הכבד צומחים למזוגסטריום הגחון וגם מסתננים לחלל החוצה לרוחב להצמדת הסרעפת. לאחר שלב זה מסודרים מחדש הפאנלים והקורות. הסינוס המלא בדם יוצר תפר סביב המבנים. תאי האנדותל של הסינוס יוצרים את דפנותיו ומקורם במחצה הרוחבי.
היווצרות הדם בכבד העוברי מגיעה לשיאה בחודש השביעי להריון ויורדת לאפס בזמן הלידה. מערכת כלי הדם intrahepatic נוצר בשלב השני של התפתחות הכבד העוברי. ורידי החלמון עוברים את דרכם בסביבתם הקרובה של צינור המעי. הם יוצרים אנסטומוזות הן לפני והן מאחור. לאחר ביצוע תהליכי שיפוץ מחדש, ורידי הוויטלין וההורמוזות שלהם מולידים את הוורידים הכבדיים המובילים אל הוורידים ומסינוס הדם האינפרה-אפטי.
Parenchyma הכבד גדל סביב ורידי החלמון והאנסטומוזות שלהם ונותן את הקשר הסינוסואידי שנוצר למערכת הוורידית. רשת כלי הדם הגולגולת הופכת לחלק האינפרה-אפטי של הוונה הנביאה הנחותה והוריד החולף. הוורידים האחרונים הופכים לוורידים הכבד. לאחר מכן, מחיקה של וריד הוויטלין השמאלי, היוצר גזע ורידים הזנה אחיד. בהמשך גזע הווריד הופך למקור לוונטה הפטי. רקמת חיבור העשויה ממזנכימם שוכנת לאורך vena portae hepatis, המעורב בתהליך התפשטות החל מהשבוע השביעי להתפתחות ובכך מתפשט על ענפים אינטראפאפטיים. חלקים מעורק הכבד צומחים לשכבה המתקבלת של רקמת חיבור ומתפצלים לספטה.
כאשר פורטל הכבד הוא נקודת המוצא, התהליך ממשיך אל פנים הכבד. ורידי הטבור הנושאים את הדם ממוקמים משמאל לימין של אנחל הכבד. הדם שלך מגיע מהשליה. הוריד הטבור משמאל מחובר מאוחר יותר למערכת הסינוסים. עורק הטבור הימני נסוג. לאחר מכן מועבר דם השליה העורקים לכבד. לאחר מכן עוברים עבודות שיפוץ מחדש על מערכת כלי הדם האינטרה-אפטית, כך שניתן יהיה לנהל את הדם ישירות ללב דרך הוורידים הכבדיים העוברים דרך הוואנה קאווה.
מחלות ומחלות
הפרעות שונות, המכונות גם הפרעות בהתפתחות העוברית, יכולות להופיע במהלך התפתחות עוברית. חלקם נגרמים על ידי גורמים פנימיים, שהם בדרך כלל מוטציות גנטיות או גורמים תורשתיים. הפרעות התפתחותיות אחרות נובעות מגורמים חיצוניים ויכולות להיות קשורות, למשל, לחשיפה לרעל או לתזונה של האם במהלך ההיריון. לדוגמא, ניתן לייחס ציסטות של האיבר בקשר לכבד להפרעה התפתחותית כזו. לדוגמא, התנוונות ציסטית בכבד היא תוצאה של התפתחות בדרכי המרה המופרעת בעובר. ברוב המקרים תופעה זו קשורה להתנוונות ציסטית של הכליות ומתבטאת אצל הילוד ככבד מוגדל מאוד.
הפרעה בהתפתחות הכבד העוברי היא גם הגורם למתחם מה שנקרא Von-Meyenburg. התסמין העיקרי של מחלה זו הוא המרטומה של הכבד עם מבנים מוגדלים של דרכי המרה וחלקי רקמת החיבור. מתחם פון מיינבורג נובע ממום עוברי בצלחת הדופק. היווצרות רקמה זו היא נקודת המוצא להתפתחות כל צינור מרה בכבד. מחלה זו קשורה גם לשינויים ציסטיים בכבד ובכליות. מלבד הציסטות, המתחם מורכב בעיקר ממוקדים נראים לעין מקרוסקופית, אשר לרוב לא יותר מסנטימטר בגודל, המופיעים בנפרד או בקבוצות. לעתים קרובות המוקדים הללו נמצאים ממש מתחת לקפסולה של הכבד. ניתוח רקמות מראה קבוצות של צינורות מוגדלים בינונית של המרה. לרוב אין אטיפים. השינויים משובצים ברקמות חיבור. במקרים בודדים הם מכילים מרה.