הריון חוץ רחמי

א הריון חוץ רחמי אוֹ הריון חוץ רחמי (מד.: הריון בטן) מופיעה בסביבות 1 מכל 100 הריונות ומשמעותה שהביצית המופרית מושתלת באחת החצוצרות. הריון כזה לא יכול להימשך לטווח הרחוק מכיוון שהעובר אינו יכול לשרוד מחוץ לרחם. חובה כי הטיפול יינתן במהירות שכן הריון חוץ רחמי הוא מצב מסכן חיים.

מה זה הריון חוץ רחמי?

אינפוגרם על האנטומיה של אברי המין הנשיים ומיקום ההיריון חוץ רחמי. לחץ על התמונה להגדלה.

בהריון חוץ רחמי, הביצה המופרית אינה מקננת ברחם, אלא בקרום הרירי של אחת משתי החצוצרות. בעיה זו מתרחשת בכ- 1-2 אחוז מכל ההריונות ומשמעותה שלא ניתן לשאת את ההיריון לתקופה.

סוג אחר של הריון חוץ-רחמי, כלומר הריון שמתרחש מחוץ לרחם, הוא הריון חוץ רחמי. זה המקום בו הביצית המופרית מוטבעת עצמה בחלל הבטן, מה שאומר גם שיש להפסיק את ההיריון.

ראשית, נשים הסובלות מהריון חוץ רחמי חוות סימני הריון הדומים לאלה של הריון רגיל. במהלך ההמשך, בערך מהשבוע ה -6 עד ה -9, יתקיימו כתמים וכאבים עזים, וזו הסיבה שמומלץ בהחלט לבקר אצל הגינקולוג כדי לקבוע הריון חוץ רחמי.

סיבות

ישנם מספר גורמים אפשריים להריון חוץ רחמי. לדוגמא, אנדומטריוזיס או מחלות אחרות עלולות להוביל להידבקויות בבטן הפוגעות בניידות החופשית ובכך לפונקציונליות של החצוצרות.

החצוצרות עצמן יכולות גם להידבק זו לזו או לגדול בהן בגלל מחלות קודמות כמו דלקת או זיהומים, מה שאומר שהם כבר לא יכולים להעביר את תא הביצית כראוי עם הכוס. מומים מולדים כמו מומים בשחלות או חצוצרות מגדילים גם הם את הסיכון להריון חוץ רחמי.

אם צינור חצוצרות לא נותק לחלוטין במהלך עיקור, הוא גם מוגבל בתפקודו ואינו יכול להעביר את תא הביצית המופרית לרחם. הגורמים להריון חוץ רחמי הם אפוא מגוונים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי מחזור

תסמינים, מחלות וסימנים

הריון חוץ רחמי קשור לתסמינים שונים. הסימפטום השכיח ביותר הוא כאב, שיכול להופיע באזורים שונים בגוף. כאבי בטן, שחלקם מופיעים רק בצד אחד, הם מרכזיים. כאבי הבטן נגרמים כתוצאה ממתיחה או קריעה של החצוצרה. ככלל, נשים מושפעות מתארות כאב זה כמושך.

בנוסף, איתור לא סדיר הוא סימן שכיח להריון חוץ רחמי. ניתן להעלות על הדעת היעדר תקופה. לעתים קרובות זה מגיע לחום גוף מוגבר של עד 38 מעלות צלזיוס. עם זאת, ניתן לעבור גם על ערך סף זה. במקרים מסוימים של הריון חוץ רחמי, הבטן מתקשה באזור החצוצרה.

בנקודה זו ניתן לעיתים להרגיש מסה. בנוסף, ההריון חוץ רחמי יכול לגרום לגירוי של הסרעפת. במקרה זה, חולים גם כאבים באזור החזה או הכתף. במקרים נדירים, במיוחד זמן קצר לפני ההפלה הטבעית של העובר שלא במקומו, הצפק הופך דלקתי.

התוצאה היא כאבים חזקים באגן. אם ההפלה הטבעית הזו מתרחשת מהר מדי, חולים יכולים להיות בהלם מסכן חיים. תסמין משני נדיר למדי זה נובע מדימום פנימי לחלל הבטן.

אִבחוּן

כאשר מתרחש הריון חוץ רחמי, נשים מושפעות סובלות בדרך כלל מדימומים בלתי מוסברים וכאבים עזים, אשר אצל חלק מהנשים אינן צדדיות. לפעמים טמפרטורת הגוף מוגברת מעט. הבדיקה אצל הגניקולוג, המומלצת בדחיפות לאחר בדיקת הריון, מתבצעת באמצעות אולטרסאונד, אשר לרוב יכול הגניקולוג להשתמש בו כדי לקבוע היכן נמצא ההיריון בבטן.

במהלך בדיקת המישוש הגניקולוג יכול לחוש בחצוצרת מעובה אם יש הריון חוץ רחמי. בהריון חוץ רחמי הרחם ריק: במקרים נדירים נוצר קרום פסבדו-פרוקטוז, אך הוא מכיל רק מים וללא מבנים ילדותיים.

מכיוון שהעובר עדיין קטן מאוד בשלב זה, אפילו בדיקת אולטרסאונד אינה מציעה ודאות מוחלטת אם קיים הריון חוץ רחמי. ניתן לבצע אבחנה אמינה רק באמצעות לפרוסקופיה. אם ההריון חוץ רחמי מתגלה מאוחר מדי, החצוצרת הפגועה יכולה להתפקע וכשל במחזור הדם והלם כתוצאה מהריון חוץ רחמי יכול להתרחש.

סיבוכים

תמיד יש לטפל בהריון חוץ רחמי בניתוח. סיבוכים שונים יכולים להיווצר. ראשית כל, קיים סיכון שאברים או שכנים או מבנים אנטומיים ייפגעו. זה יכול להוביל לדימום ולדימום משני. נזק עצבי אפשרי יכול לגרום לקהות, סימפטומים של שיתוק ואובדן זמני של תפקוד של שלפוחית ​​השתן.

זה יכול גם להוביל להידבקויות בבטן. כל רקמה שיורית מההריון עלולה להשתקע בחלל הבטן ולגרום לדלקת. לעיתים רחוקות, הריון חוץ רחמי גורם לדלקת בצפק בסכנת חיים, חסימת מעיים וסיבוכים קשים באותה מידה. קרע בתעלה, קרע בחצוצרה, מוביל לכאבים עזים, דלקת בחלל הבטן ולעיתים קרובות למצב של הלם.

אם לא מטפלים בו, קיים סיכון לדימום למוות. בנוסף, יכולות להופיע תגובות אלרגיות וליקויים בתפקוד כתוצאה מצלקות יתר. אם גירוד הרחם, דופן האיבר יכולה להיפצע, מה שעלול להוביל לדימום או זיהום. לפעמים גם הפוריות מוגבלת.

שינויים הורמונליים יכולים להתרחש לאחר הניתוח, מה שעלול להוביל לתנודות במצב הרוח ולמצבי רוח דיכאוניים. תרופות כמו המטוטרקסט המקובלות בדרך כלל עלולות לגרום לתופעות לוואי כמו בחילות והקאות, נשירת שיער, דלקת בריריות ונזק לאיברים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון שלעולם לא ניתן לבצע הריון חוץ רחמי, הרי שתמיד יש צורך בטיפול רפואי. ככל שההריון חוץ רחמי מוקדם יותר מגלה על ידי הרופא, כך אתה יכול לפעול בצורה מהירה יותר וכך למזער את הסיבוכים אצל האישה. רופא מומחה צריך להפסיק הריון מחוץ לרחם. לכן, אולטרסאונד ראשון אצל הגניקולוג הגיוני כשבועיים לאחר בדיקת הריון חיובית. זה בודק באמצעות אולטרסאונד האם ההיריון במקום הנכון.

רופא תמיד צריך להבהיר כאבי בטן מתמידים בשלבים המוקדמים של ההיריון, מכיוון שאלו יכולים להיות תסמיני האזהרה הראשונים להריון חוץ רחמי. לאחר שאובחנה זאת באופן אמין, אין חלופות לסיום. ככל שתמתין זמן רב יותר, כך גדל הסיכון לדימום פנימי קשה.

יש נשים שאינן יכולות להתרגל מייד לרעיון סיום הכרחי לאחר האבחנה ורוצות לתת לזמן מה לעבור. בנסיבות מסוימות זה יכול לשפר את קבלת המצב, אך יש לדון בהרחבה עם מומחה לפני כן. אם לאחר הריון חוץ רחמי מאושר, מתרחשים כאבים והתכווצויות בבטן או דימום, ללא קשר לעוצמתם, יש לפנות מייד לרופא או למרפאה עם מחלקה גניקולוגית.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

במקרים נדירים ההיריון חוץ רחמי מדמם מעצמו, ולכן מדובר בהפלה ספונטנית עם הווסת המתעכבת ברובה. בכל המקרים האחרים, התערבות רפואית מיידית - בדרך כלל בצורה של ניתוח - הכרחית כדי למנוע את התוצאות המסכנות חיים של הריון חוץ רחמי.

הליך זה מתבצע באמצעות לפרוסקופיה או במקרים חמורים מאוד, בעזרת חתך בטן. בדרך כלל לא ניתן להימנע משהות באשפוז. במהלך הניתוח מוציאים את העובר מהצינור או מחלל הבטן, לפיו בדרך כלל נפגעת החצוצרת הפגועה בצורה כה קשה עד שהפונקציונליות שלה מוגבלת בצורה קשה או אפילו אינה זמינה עוד כתוצאה מההריון חוץ רחמי.

אם כבר יש קרע בחצוצרות, יש לבצע ניתוח מייד, אחרת קיימת סכנת חיים לאישה שנפגעת מדימום כבד בבטן.

טיפול אלטרנטיבי הוא שימוש בתרופות להרוג תאים, המשמשות בעיקר כאשר מתגלה הריון חוץ רחמי מוקדם מאוד. אלה גורמים לדימום של הריון חוץ רחמי.

תחזית ותחזית

הריונות חוץ רחמיים כמעט תמיד מסתיימים בסוף המוקדם של ההיריון, וילד בריא לא יכול להיוולד כך. לנשים המצפות להיות מסוגלות להיכנס להריון יש סיכוי טוב לסיום קל בהריון חוץ רחמי, מכיוון שהן יכולות להיבדק על ידי רופא בזמן טוב ותמונת האולטרסאונד תראה כי הביצה השתלה בצורה לא נכונה.

ישנו ניתוח כירורגי קטן המסיים את ההריון חוץ רחמי, בדומה להפלה. לאחר מכן המטופל בדרך כלל זקוק למספר שעות כדי להחלים וכבר יכול לחזור הביתה. שום דבר לא עומד בדרכה של הריון חדש.

אם לעומת זאת ההריון חוץ רחמי גורם לתסמינים כמו חום, תודעה לקויה או כאבי אגן קשים, נדרש ניתוח חירום. אחרת, רעלים מהביצה המתה עלולים להתפשט בחופשיות בחלל הבטן ולהוביל לדלקת באיברים הפנימיים ואף לאי ספיקת איברים. מצב חירום זה יכול להוכיח במהירות קטלנית.

במקרה של ניתוח חירום שכזה, כבר לא מובטח באופן מהימן כי לא ייפגעו איברי רבייה. במקרה זה, האישה לא תוכל עוד להרות שוב. בעיקרון, לאחר הריון חוץ רחמי עם סיבוכים, רצוי להמתין מספר חודשים עד להריון הבא, כך שפציעות אפשריות יכולות להחלים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי מחזור

מְנִיעָה

מניעת הריון חוץ רחמי היא קשה. אם אישה יודעת שיש לה דלקת בבטן או שכבר עברה היריון חוץ רחמי, פיתרון אחד עשוי להיות הפעלת החצוצרות באופן שמפחית את הסיכון בהריונות הבאים. אם יש דלקת חריפה, יש לטפל בה לפני הריון חדש ולהירפא היטב כך שלא תעדיף הריון חוץ רחמי.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם הריון חוץ רחמי, האדם הנוגע בדבר תלוי בעיקר בטיפול מלא במחלה זו. המוקד העיקרי הוא באיתור מוקדם של הריון חוץ רחמי כך שלא יתעוררו תלונות או סיבוכים אחרים. מכיוון שמדובר גם במחלה מסכנת חיים, יש להכיר בה ולטפל בה בהקדם האפשרי.

ברוב המקרים הריון מסוג זה מצריך ניתוח. זה מקל על הסימפטומים לחלוטין, אם כי לא תמיד ניתן להבטיח את שלמות החצוצרות. במקרים מסוימים האדם אינו יכול להביא ילדים לעולם לאחר ההליך. לאחר ההליך הכירורגי, על המטופל בהחלט לנוח ולטפל בגופו.

בכל מקרה יש להימנע מפעילות מאומצת או מלחיצה על מנת לא להכביד על הגוף שלא לצורך. ככלל, בדיקות סדירות מועילות גם לאחר ההליך על מנת לזהות ולטפל בדימום אפשרי. נשים מושפעות לפעמים לא יכולות להביא ילדים לעולם לאחר ההליך. טיפול פסיכולוגי יכול גם להיות שימושי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הריון חוץ רחמי לעולם אינו יכול להינשא וחייה של האם נמצאים בסכנה גדולה. בתחום העזרה העצמית, אישה בהריון לא יכולה לעשות שום דבר בהריון חוץ רחמי. מדובר יותר בהכרת הריון חוץ רחמי כזה מוקדם ככל האפשר, כך שניתן יהיה להסתיים בזמן טוב על ידי התערבות רפואית.

מצד אחד, הגיוני בחיי היומיום ללכת לרופא לאולטרסאונד כשבועיים לאחר בדיקה חיובית. מצד שני, תמיד יש לקחת ברצינות סימפטומים כמו כאבי בטן חזקים, דימום ולחץ בבטן בתחילת ההריון.

גם אם נשים אינן יכולות לעזור לעצמן להפסיק הריון כזה, תשומת לב מודעת לאותות גופניים עוזרת לעיתים קרובות לזהות הריון חוץ רחמי מוקדם ככל האפשר. ככל שניתן להסתיים מוקדם יותר, כך הסיכונים נמוכים יותר עבור אלה הנגועים.

לאחר שהאבחנה נעשתה על ידי רופא, בשום דרך לא כדאי פשוט לחכות או לנסות לגרום לדימום על ידי מניפולציה בגוף. הסכנות הכרוכות בכך יכולות להיות קטלניות. במקרה של הריון חוץ רחמי, חוות דעת שנייה ואולטרסאונד נוסף על ידי רופא שני יכולות להיות הגיוניות פסיכולוגית אם קשה לקבל את האבחנה ובכך את הצורך להפסיק את ההיריון.