דיסינרגיה של דטרוסור-ספקטרקטור

ה דיסינרגיה של דטרוסור-ספקטרקטור היא הפרעה נוירוגנית באינטראקציה של הרעלת הסוגר, ושניהם מעורבים בריקון השלפוחית. הסוגר החיצוני מתכווץ באופן רפלקסיבי במקביל להפרעה ושלפוחית ​​השתן לא מתרוקנים כראוי. ישנה בחירה של פרוצדורות שמרניות וכירורגיות לטיפול.

מהי דיס סינרגיה של detrusor sphincter?

במקום הרפיה של הסוגר החיצוני, התכווצות ספסטית רפלקסית של השריר מתרחשת בזמן מציק, המתרחשת במקביל להתכווצות הגורם. זרימת השתן אינה מספיקה.
© sakurra - stock.adobe.com במקרה של דיס סינרגיה, הפרעה באינטראקציה של יחידה פונקציונלית המורכבת ממבנים שונים. דיסינרגיה של Detrusor-sphincter הינה הפרעה בתפקוד של שלפוחית ​​השתן בה מופר יחסי הגומלין בין שרירי השופכה לבין שרירי השלפוחית. ליתר דיוק, התופעה תואמת חוסר תיאום של שריר Detrusor vesicae שלפוחית ​​השתן ושל הסוגר השופכה החיצוני שריר הסוגר של השופכה החיצוני.

התיאום של שני השרירים הללו ממלא תפקיד מכריע בתהליך ריקון השלפוחית ​​במובן של מציק. מכיוון שהפרעת קואורדינציה קשורה של השרירים נובעת מעצמת הפיקוח העצמית ושליטה עצבית של יסודות השרירים, דיסינרגיית detrusor-sphincter היא אחת מתפקודי התפקוד העצבי-שרירי של שלפוחית ​​השתן.

זוהי הפרעה לריקון שלפוחית ​​השתן. דיסינרגיה של דטרוסור-ספקטרקטור קשורה לרוב לחולשה בשרירי רצפת האגן, המועדפת על ידי שינויים בעידן הפיזיולוגי.

סיבות

הגורם העיקרי לדיסינרגיית detrusor-sphincter נמצא בהקשר הנוירו-שרירי. ההפרעה העצבית יכולה לנבוע מכמה גורמים ראשוניים. במקום הרפיה של הסוגר החיצוני, התכווצות ספסטית רפלקסית של השריר מתרחשת בזמן מציק, המתרחשת במקביל להתכווצות הגורם. זרימת השתן אינה מספיקה.

זה מוביל להיווצרות שתן שיורי הגורם לקיפאון בדרכי שתן. התיאום של שני השרירים נפגע כתוצאה מהפרעות נוירוגניות המשפיעות על שליטת השלפוחית ​​המרכזית. הפרעות כאלה הן לרוב תוצאה של נגעים במערכת העצבים המרכזית. נגעים אלו יכולים להופיע בהקשר של מחלה כללית, למשל כתסמין של טרשת נפוצה.

מצד שני, הם יכולים לחזור גם לטראומה, דימום או גידולים וניוון. אם הנגעים אינם משפיעים על מרכז הבקרה במוח, הנגעים הנפוצים ביותר הם נגעים בחוט השדרה הצוואר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לבריאות שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן

תסמינים, מחלות וסימנים

התמונה הקלינית של חולים בדיסנרגיה של detrusor-sphincter תואמת את זה של pollakiuria. זוהי הפרעת שיקול המבטאת את עצמה בתדירות מוגברת של ריקון השלפוחית ​​לכמויות קטנות של שתן. כך שכמות השתן אינה מוגברת. רק קטעי הליקוי הולכים וגדלים.

כסיבוך של דיסינרגיה של detrusor-sphincter, יכולים להופיע תסמינים נוספים שונים, הנובעים בעיקר משתן השתן בשלפוחית ​​השתן. שתן שיורי זה יכול להוות מקום גידול אופטימלי לחיידקים, וכתוצאה מכך להגדיל מאוד את הסיכון לזיהומים בדרכי השתן.

לעיתים, במהלך הדיסנרגיה של detrusor-sphincter, מופיעים תסמינים כמו ריפלוקס של vesicorenal, אשר בתורם יכולים לגרום לזיהומים עולה ובמקרים קיצוניים להוביל להתנוונות לחץ של parenchyma הכליות. עם אטרופיה זו, רקמת החיבור של הכליות מתפרקת טיפין טיפין. לכן יש למנוע סיבוך זה במיוחד על ידי טיפול מוקדם.

אִבחוּן

הרופא חושד תחילה בדיסינרגיה לאחר נטילת האנמנזה. לצורך אבחון ובירור של דיסינרגיית דטרוסור-ספקטרקטר, לרופא קיימות שיטות בדיקה שונות. אחת הבדיקות החשובות בהקשר זה היא הייצוג הרדיולוגי של הליך ההשתמרות עם מתן סוכני ניגודיות.

במקביל לתצוגת הרנטגן, מתבצעת מדידת לחץ שלפוחית ​​השתן באמצעות אורודינמיקה של וידיאו. ברוב המקרים, מדידת לחץ מבודדת מתבצעת בתוך השופכה או בשלפוחית ​​השתן. הליך זה שווה בדרך כלל לאורתרו-ציסטוטונומטריה. בנוסף לאבחון זה הרופא יכול להשתמש בממצאים סונוגרפיים.

מעל לכל, יש לבחון את שלפוחית ​​השתן על ידי אולטרסאונד על מנת לקבוע את כמות השתן הנותרת ולגלות סיבוכים נוספים למערכת השתן. הפרוגנוזה נחשבת לטובה יחסית כל עוד לא התרחשו סיבוכים.

סיבוכים

בגלל דיסינרגיית detrusor-sphincter, האדם הפגוע סובל בדרך כלל מבעיות בריקון השלפוחית. לתלונות אלה בדרך כלל יש השפעה שלילית מאוד על נפשו של המטופל, כך שעלולות להופיע תלונות פסיכולוגיות רבות ודיכאון. ברוב המקרים המטופל יכול רק לגרש כמויות קטנות מאוד מהשלפוחית ​​ולכן עליו ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר.

זה בא לידי ביטוי בירידה באיכות החיים. זה יכול להוביל גם לזיהום בדרכי השתן, הקשור לכאבים עזים בעת מתן שתן. הרקמה בכליה מתפרקת לאט, כך שבמקרה הגרוע, הכליה יכולה לאבד לחלוטין את תפקודה. ברוב המקרים הטיפול הוא סיבתי ותלוי במחלה שבבסיס.

לא ניתן בכל המקרים להגביל לחלוטין את דיסינרגיית detrusor-sphincter. לעתים קרובות משתמשים בטיפולים שונים כדי לעורר את שלפוחית ​​השתן. במקרים חמורים ייתכן שהמטופל יזדקק לצנתר מגורים בכדי להיות מסוגל להתמודד עם חיי היומיום. אנטיביוטיקה משמשת לדלקת וזיהומים. בדרך כלל אין יותר סיבוכים עם הטיפול.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של דיסינרגיה של detrusor-sphincter, יש לפנות לרופא אם יש בעיות בריקון השלפוחית. ברוב המקרים יש לרוקן את השלפוחית ​​בתדירות גבוהה יחסית ורק כמויות קטנות מאוד של שתן נמלטות. רבים הסובלים מתפתחות תלונות פסיכולוגיות או דיכאון, כך שגם טיפול פסיכולוגי עשוי להיות נחוץ. מומלץ להיעזר על ידי רופא אם מתרחשת דלקת בדרכי השתן.

לרוב זה קשור לכאבים עזים. בעיות בכליות אחרות עשויות להצביע על דיסינרגיה של detrusor-sphincter ויש לחקור אותן. אבחון מוקדם יכול לעצור את ההתמוטטות נוספת של רקמת הכליות. אבחנה וטיפול בדיסינרגיה של detrusor-sphincter יכולים לרוב להתבצע על ידי מתמחה. מאחר וטיפולים שונים עשויים להיות נחוצים במהלך הטיפול, לרוב אלה מתבצעות על ידי מומחים. זיהומים אפשריים מטופלים בעזרת אנטיביוטיקה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בדרך כלל מטפלים בדיסינרגיה של Detrusor-sphincter בדרך כלל עם גישות טיפוליות סיבתיות. במהלך טיפול סיבתי שכזה יש לחסל את הגורם העיקרי למחלה. מטרת הטיפול תואמת אפוא לשיפור קואורדינטיבי במשחק הגומלין בין השרירים. אימון ממוקד של שרירי רצפת האגן, למשל, יכול לעזור בשיפור התיאום.

בנוסף לאימוני רצפת האגן, מומלץ לחולים להמריץ את שלפוחית ​​השתן. גירוי זה בדרך כלל מתאים להקשה קלה על האיבר. יש לבצע באופן אידיאלי את תנועות הקשה עדינות ועלולות לשפר את תפקוד השלפוחית ​​הכללית. אם האדם הנוגע בדבר יכול רק לרוקן את שלפוחית ​​השתן באופן ספונטני במידה בלתי מספקת, צנתור עצמי עומד לדיון.

לחלופין, בהתאם ליכולתו של המטופל, ניתן למקם קטטרים מגורים סופראפוביים. אם הטיפול השמרני לא משתפר, ניתן לדון באפשרות טיפול פולשני. חתך כירורגי במובן של שריר הסוגר יכול לעזור. שיתוק של הסוגר החיצוני באמצעות הזרקת רעלן בוטולינום אפשרי גם במקרים בודדים.

בדרך שמרנית, ניתן לעכב את הרעלת השרירים על ידי מתן תרופות אנטי-כולינרגיות. אם כבר דלקות בדרכי השתן, זיהומים אלה מטופלים באנטיביוטיקה במקרים חריפים. ברוב המקרים הטיפול הוא שילוב של כמה מהאפשרויות שהוזכרו.

תחזית ותחזית

דיסינרגיה של דטרוסור-ספקטרקטור מובילה למגבלות שונות בחיי המטופל אם לא מטפלים במחלה. ככלל, למחלה השפעה שלילית מאוד על האדם הנוגע בדבר, כך שהם נאלצים ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר. רק כמות קטנה של שתן יוצאת, כך ששתן נותר בשלפוחית ​​השתן.

מסיבה זו, אם נותרים ללא טיפול, דיסינרגיית דטרוסור-הסוגר מביאה לעיתים קרובות לזיהומים בדרכי השתן וגם לרפלוקס של ויסוריאן, שעלול לגרום לזיהומים נוספים. דיסינרגיית הדטרוזור-ספקטרקטור גם הורסת את רקמת הכליות לאורך זמן, כך שבמקרה הגרוע ביותר עלולה להתרחש אי ספיקת כליות. על המטופל להסתמך על דיאליזה או על כליה תורמת כדי למנוע מוות.

טיפול במצב זה יכול להיעשות אחרת ותלוי בשלב המחלה. אולם ברוב המקרים התסמינים מוגבלים היטב ואיכות חייו של האדם שנפגע עולה שוב.

אין סיבוכים מיוחדים. במקרים מסוימים, הנפגעים תלויים בצנתר. לאבחון וטיפול מוקדם יש השפעה חיובית על המשך מהלך המחלה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לבריאות שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן

מְנִיעָה

כמעט לא ניתן למנוע את הדיסינרגיה של הדטרוזור-ספקטרקטור בהקשר של מחלות נוירולוגיות כמו טרשת נפוצה. ניתן לסתור את הדיסנרגניות הקשורות לגיל של שני השרירים לפחות במידה מוגבלת על ידי אימונים קבועים של שרירי רצפת האגן. הקשה מונעת של שלפוחית ​​השתן יכולה לתמוך גם בתפקוד שלפוחית ​​השתן.

טִפּוּל עוֹקֵב

בדיסינרגיה של detrusor-sphincter, בדרך כלל אמצעי המעקב מוגבלים מאוד. האדם הנוגע בדבר תלוי בעיקר בטיפול מוקדם כך שלא יהיו עוד סיבוכים ותלונות. ככל שמתגלה המחלה מוקדם יותר, כך המשך המשך.

אם לא מטפלים בדיסינרגיית detrusor-sphincter, בדרך כלל התופעות מחמירות באופן דרמטי, ובמקרה הגרוע ביותר אפילו מוות של האדם הנוגע בדבר. הטיפול בדיסינרגיית detrusor-sphincter יכול להתקיים באמצעות אימונים או ניתוחים מיוחדים. ככלל, חומרת המחלה קובעת את המשך הטיפול.

חלק מהתרגילים מהטיפולים יכולים להתבצע גם על ידי האדם הנוגע בדבר בביתו שלהם, מה שעשוי להאיץ את הריפוי של דיסינרגיה של detrusor-sphincter. כאשר נוטלים תרופות, על הנפגעים לוודא כי הם נלקחים באופן קבוע וכי המינון נכון על מנת להגביל את התסמינים לצמיתות. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש עם מחלה זו. לאחר הליך אפשרי, רצוי שהנופגעים ינוחו ויטפלו בגופם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בעיקרון, ראשית חשוב לא להתבייש בחוסר שליטת השתן. זה אפילו יכול להחמיר את הסימפטומים מהלחץ הפסיכולוגי.ישנם כלים רבים שיכולים לתפוס את השתן כך שלא ניתן יהיה לראותו. אלה כוללים, עם מעט איבוד שתן, רפידות לחיתולים או קונדומים במתן שתן.

לחוסר בקרת שתן יש כמה גורמים, כך שלמדע וסחר יש מספיק אפשרויות בשוק שיכולות לאסוף את השתן. המשמעות היא שלזרים אין דרך לשים לב. על המטופלים להיות פתוחים בנושא, במיוחד אם הם רוצים עצות. זו בעיה רפואית שבהחלט לא להתבייש בה.

בנוסף, ניתן לחזק את רצפת האגן ולהכשיר אותו בפיזיותרפיה. באופן זה ניתן לעורר ולשפר את שרירי שלפוחית ​​השתן. ניתן להקיש על השלפוחית ​​גם כדי לעורר אותה. חשוב שמומחה יציג לכם את השיטה בצורה נכונה. פעילות גופנית באופן קבוע היא אבן הפינה לשיפור. אימון רצפת האגן אינו מביא הצלחה של מאה אחוז לאחר אימון בודד, אך השריר מתנהג כמו כל שריר אחר בגוף שצריך להמריץ באופן קבוע.

מטופלים יכולים להחליף רעיונות בקבוצות עזרה עצמית לצורך בריחת שתן. ישנם טיפים מועילים רבים שניתן למצוא באינטרנט, במיוחד.