ה זעזוע מוח בעמוד השדרה אוֹ תחושת עמוד השדרה הוא השלב הקל ביותר לפגיעה בחוט השדרה ומתרחש, למשל, בהקשר של תאונות. בניגוד לצורות החמורות יותר, לא ניתן לאתר שום נגע בחוט השדרה בבדיקה הרדיולוגית של מהומת עמוד השדרה. תסמינים כמו הפרעות חרדה או כשלים ברפלקס שוככים מעצמם כ 48 שעות לאחר האירוע.
מהי מחלת השדרה?
© צילומי חיים רביעיים - stock.adobe.com
חוט השדרה הוא חלק ממערכת העצבים המרכזית, ועם דרכי הפירמידה שלה, תפקיד חשוב בשליטה על תנועות אנושיות. טראומת חוט השדרה היא נזק או פגיעה בחוט השדרה או בסביבתו, הקשורים לרוב לפגיעה בשליטה בתנועה.
בעיקרון, הפגיעה בחוט השדרה מחולקת לשלושה שלבים שונים, הנבדלים זה מזה בחומרתם. בנוסף לכיווץ חוט השדרה (Compressio spinalis), ישנו גם התכווצות של חוט השדרה (Contusio spinalis). השלב הקל ביותר של הפגיעה בחוט השדרה הוא רטט חוט השדרה, הידוע גם בשם commotio spinalis.
בניגוד לשלבים האחרים, שלב זה של הפגיעה בחוט השדרה מאופיין בסימפטומים של כישלון דומיננטי בלבד בהעברת גירויים נוירולוגיים, אותם ניתן לייחס לפעולה של כוח מכני.
סיבות
Commotio spinalis נגרם על ידי כוח מכני פיזי הפועל על עמוד השדרה. ברוב המקרים, רעד חוט השדרה נגרם כתוצאה מאלימות לטווח קצר ועקיף בתעלת עמוד השדרה. אלימות מסוג זה יכולה להתרחש, למשל, בתאונת דרכים, תאונה בעבודה או תאונת ספורט.
הגורם המכריע הוא מגבלת הזמן להשפעת האלימות. במקרה של אלימות ממושכת או ישירה על חוט השדרה, סיכוי גבוה יותר כיוון או דחיסה של עמוד השדרה מאשר רעד רעד בעמוד השדרה. בניגוד לשני השלבים האחרים, לא ניתן להפגין שום פגיעה גלויה בחוט השדרה במקרה של רטט בחוט השדרה.
במילים אחרות, כוח האלימות הקצר לא הותיר עקבות ניתנים לאימות, אך ניתן לנחש זאת רק על סמך הסימפטומים.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבי גבתסמינים, מחלות וסימנים
התסמינים המדויקים של commotio spinalis תלויים מצד אחד בחומרתם ומצד שני במיקום המדויק של האלימות. מעשי אלימות קלים גורמים להפרעות רגשיות, בעיקר בגפיים.
אלימות ממעמד בינוני יכולה להיות קשורה בהפרעה בתפקוד הרפלקס או בהפרעות חרדה, ואילו באלימות חזקה באזורים מסוימים בחוט השדרה ניתן להעלות על הדעת תופעות של שיתוק הגפיים.
בניגוד להתמודדות עם חוט השדרה והתכווצות חוט השדרה, כל הסימפטומים של רעידות בעמוד השדרה שוככים מעצמם לאחר 48 שעות לכל המאוחר. ברוב המקרים, הנפגעים סובלים רק מכאבים קלים. לעתים קרובות הנפגעים מראים טראומה נוספת, מכיוון שקומוטיו בעמוד השדרה הם בדרך כלל תוצאה של תאונה.
אבחון וקורס
האבחנה של commotio spinalis נעשית על ידי נוירולוג. באבחון חשוב להבדיל אותה משלבים אחרים של הפגיעה בעמוד השדרה. בנוסף לנטילת ההיסטוריה הרפואית, הנוירולוג מבצע בדיקת רפלקס. כישלון תנועות פיזיולוגיות רפלקסיות יכול להעיד על פגיעה בחוט השדרה.
כך גם בתנועות פתולוגיות רפלקסיות עם אנמנזה מקבילה. ניתן להשיג את ההבחנה בין commotio spinalis לפגיעות אחרות בעמוד השדרה רק באמצעות הדמיה. פגיעה בעמוד השדרה הגלויה מבחינה רדיולוגית אינה מהווה commotio spinalis.
אם נראה כי חוט השדרה אינו פגום מבחינה רדיולוגית, אך עדיין ישנם חסרים רפלקסיים או תסמינים דומים, האבחנה של רטט חוט השדרה ניכרת. הפרוגנוזה לחולים עם רטט בעמוד השדרה חיובית. נזק בלתי הפיך אינו מתרחש.
סיבוכים
ברוב המקרים רפלקסים נכשלים ושיתוק מתרחש בהמולת עמוד השדרה. ככלל, אלה אינם מתרחשים באופן מיידי, אלא רק לאחר התאונה. הקומוטיו בעמוד השדרה מובילים להפרעות חושיות חזקות יחסית. אלה יכולים להופיע באזורים שונים בגוף ובכך מגבילים תנועה ובאופן כללי את חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר באופן יחסי.
ניתן לשתק את הגפיים כך שהאדם הנוגע בדבר תלוי במכשיר הליכה או בכסא גלגלים. זה גם לא נדיר כי כאב יתרחש. הסימפטומים של ה- commotio spinalis אינם מחזיקים מעמד לצמיתות, אולם ברוב המקרים נעלמים שוב לאחר מספר ימים, כך שלא קיימים סיבוכים או הגבלות קבועות. סיבוכים יכולים לנבוע בעיקר מהתאונה.
אם התסמינים והכאב של קומוטיו ספינליס אינם נעלמים מעצמם, יש צורך בטיפול במשככי כאבים או בטיפולים. לרוב זה מוביל להצלחה ולא מתעוררים סיבוכים נוספים. אין זה נדיר כי חולים יטופלו פסיכולוגית לאחר התאונה על מנת להתמודד עם התאונה עצמה וההשלכות שלה.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
ברוב המקרים, תלונה זו אינה דורשת טיפול רפואי מיוחד. עם זאת, תלונות מרופא זה צריכות להיבדק על ידי רופא, במיוחד לאחר תאונה, על מנת למנוע סיבוכים נוספים ואולי גם שיתוק קבוע. לאחר מכן יש להתייעץ עם רופא אם יש הפרעות ברגישות או בשיתוק שונים בגוף המטופל. אלה יכולים להופיע באזורים שונים.
גם הרפלקסים של האדם שנפגע מושפעים לשלילה וניתן להגביל אותם באופן משמעותי. בדיקה רפואית נחוצה במיוחד אם תסמינים אלה אינם שוככים בעצמם תוך 48 שעות. בדרך כלל ניתן לאבחן את המחלה בבדיקה רדיולוגית. אולם בראש ובראשונה יש צורך בביקור אצל רופא כללי. אם התלונות והתסמינים חולפים מעצמם, בדרך כלל אין צורך לבצע טיפול מיוחד במחלה זו והמחלה מתקדמת באופן חיובי.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
הרטט של עמוד השדרה דורש מעל הכל הגנה. באופן אידיאלי המטופל נשאר רגוע לימים הקרובים ונהנה מנוחת המיטה. מכיוון שהתופעות שוככות לאחר יומיים, בדרך כלל לא נדרש טיפול נוסף. קשר זה מבדיל זעזוע מוח בעמוד השדרה משלבים אחרים של פגיעה בעמוד השדרה.
מכיוון שהמטופל יכול לסבול מכאבים חזקים יותר או פחות גם עם מהומה בעמוד השדרה, טיפול תרופתי שמרני עם משככי כאבים הוא אפשרות בנוסף להגנה הטיפולית. עם זאת, הליך זה מצוין רק אם יש כאבים חזקים למעשה ואיכות חייו של האדם שנפגע נפגעת בבירור מתופעות הכאב במהלך הימים הקרובים.
בדרך כלל כאבים קלים יכולים להוות אינדיקטור טוב לשכיחות ושכיחות ההלם. לאחר שהכאב הקל שכך, זהו אינדיקציה להחלמתו המלאה של המטופל. יש לחזור על בדיקת הרפלקס לאחר 48 שעות.
אם עדיין קיימת התנהגות רפלקסית פתולוגית, ניתן להצביע על הדמיה נוספת. במקרים נדירים, פציעות חמורות בעמוד השדרה אינן מופיעות בהדמיה הראשונית והן מתפתחות רק במידתן בפועל בימים שלאחר האלימות.
אם ההדמיה לאחר 48 שעות עדיין לא מספקת שום הוכחה לפגיעה בפועל בעמוד השדרה, אך חסרים נוירולוגיים נמשכים, יכולה להיות סיבה פסיכוסומטית. במקרה זה, המטופל מונחה להתמודד עם מצב התאונה והשלכותיו בטיפול פסיכותרפי.
תחזית ותחזית
לתסמונת עמוד השדרה יש פרוגנוזה חיובית. התסמינים אינם קבועים והם שוככים בהדרגה תוך מספר ימים. כוחות הריפוי העצמי של האדם הופכים לפעילים ומקלים על התסמינים ללא התערבות נוספת של רופא.
בהתאם לחומרת הנזק, תהליך הריפוי יכול להימשך שבוע עד שבועיים. לאחר מכן, בדרך כלל אין תסמינים. ברגע שהמטופל יציית להוראות הרופא, הוא יבחין בשיפור משמעותי ברווחתו לאחר 48 שעות בלבד.
אין לצפות לליקויים קבועים מההמולה בעמוד השדרה. ההשלכות מתרחשות רק במקרים נדירים מאוד. הם מבוססים לרוב על אלימות נוספת או התעלמות מההנחיות הרפואיות. המטופל זקוק לכמה ימי מנוחה ומנוחה בכדי להחלים. אם מתרחשת פעילות גופנית אינטנסיבית יותר במהלך תקופה זו, הבריאות יכולה להתדרדר והתופעות גדלות.
יש להימנע מרטטות במיוחד כדי לשמור על הפרוגנוזה הטובה. אם המטופל סובל מתמשך, בדרך כלל זה קשור לסיבת הכוח או האלימות. אירוע ההפעלה יכול להוביל להפרעות שינה, סיוטים, טראומה או הפרעת חרדה.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבי גבמְנִיעָה
ניתן למנוע commotio עמוד השדרה רק במידה שניתן למנוע את השפעות הכוח על חוט השדרה. מכיוון שלעולם לא ניתן לשלול תאונות לחלוטין, אמצעי המניעה מוגבלים. עם זאת, מחקרים מראים שגב מאומן נוטה יותר להתמודד עם השפעות האלימות ללא פגע מאשר גב לא מאומן.
מסיבה זו, אימוני גב או השתתפות בבית ספר אחורי יכולים להיות הגיוניים כאמצעי מניעה בקשר לקומוטיו ספינאליס. כל מי שיש לו בעיות עם הדיסקים הבין חולייתיים שלו, למשל, חשוף יותר לרעידות בעמוד השדרה או אפילו לשלבים חמורים יותר של פגיעה בעמוד השדרה בתאונה. מסיבה זו, כל המאמצים לשיפור בריאות הגב נחשבים במידה רבה כאמצעי מניעה לפגיעות בעמוד השדרה.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אמצעים עצמאיים לריפוי יכולים להתבצע רק במידה מוגבלת במקרה של רטט בחוט השדרה. עזרה עצמית במחלה זו מכוונת אפוא להשפעה תומכת בתהליך ההחלמה.
מנוחה מספקת, הגנה ורק עומס נמוך על הגב מסייעים בכדי להקל על הסימפטומים במהירות האפשרית. יש לראות את התנאים במהלך שנת הלילה באופן ביקורתי ולבצע אופטימיזציה במידת הצורך. הגב זקוק לתנוחת שינה בריאה כך שקידום תהליך הריפוי. תמיד יש להימנע מתנועות קופצניות של פלג הגוף העליון.
כמו כן, אין להיחשף לגוף לרטט של קפיצה, קפיצה או ריצה. מומלץ לבצע תנועות איטיות ויציבות. מבחינת יציבה, יש להקפיד כי אין תנוחה מוטה או לחץ חד צדדי שגוי. זה מפעיל לחץ מיותר על מערכת השלד ויכול לפגוע באספקת השרירים, העצבים או הגידים.
במקרה של פעילויות פנאי ופעילות ספורטיבית, יש לבדוק האם אלה מועילים במהלך תהליך ההחלמה. מומלץ לבקר ברכיבות בפארק שעשועים, כמו גם להשתתף בספורט כדור או באימוני כושר. מועילים תרגילים או סביבות המעודדות הרפיה. זה מחזק את הרווחה ומונע את חשיפת הגב למתח מיותר. בנוסף, ניתן לתמוך במערכת החיסונית בעזרת תזונה בריאה.
.jpg)
.jpg)
