Circulus vitiosus

של ה Circulus vitiosus נקרא גם באופן קולוני מעגל קסמים יָעוּדִי. זהו תהליך פתופיזיולוגי שמוביל למחלה או מחמיר את המחלות הקיימות.

מהו מעגל הקסמים?

דוגמה למחלות המבוססות על מעגל קסמים או בהן מתפתח מעגל קסמים במהלך המחלה היא סוכרת מסוג 2.

המונח Circus vitiosus מגיע מהלטינית. פירושו של 'צירקולוס' פירושו 'מעגל' ו'ויטוסיוס 'ניתן לתרגם כ"מזיק ". זהו תהליך פתופיזיולוגי המבוסס על משוב חיובי. במקרה של משוב חיובי, משתנה משפיע על עצמו.

עם זאת, במעגל הקסמים ישנם פעמים רבות גורמים משפיעים המחזקים זה את זה. דוגמאות למחלות המבוססות על מעגל קסמים או בהן מתפתח מעגל קסמים במהלך המחלה הן סוכרת מסוג 2, משבר תירוטוקסי, אי ספיקת לב ואי ספיקת איברים.

פונקציה ומשימה

מעגל הקסמים אינו מועיל בגוף האדם, מכיוון שהוא תהליך פתופיזיולוגי. פתופיזיולוגיה היא חקר תפקודי גוף שהשתנו פתולוגית. ההפך מתהליכים פתופיזיולוגיים הם תהליכים פיזיולוגיים.

אולם לעיתים קרובות מעגל קסמים מתחיל בתגובת גוף חיובית. הגוף מנסה לתקן שגיאה או תקלה בתגובה ספציפית. עם זאת, מנגנון זה מוביל לשינויים המחמירים את ההפרעה הבסיסית. זה ישמור על המחלה או אפילו יחמיר אותה.

מחלות ומחלות

דוגמא אחת למעגל קסמים היא עמידות לאינסולין בסוכרת מסוג 2. סוכרת ידועה גם בשם סוכרת. המחלה היא אחת המחלות המטבוליות והיא קשורה לרמות סוכר גבוהות בדם באופן קבוע. תסמינים אופייניים למחלה הם צמא עז, שתן מוגבר, רגישות לזיהומים, עייפות וירידה במשקל.

אם הסוכרת אינה מטופלת או מטופלת מאוחר מדי, עלולה להיגרם נזק רב לגוף. ערכי הסוכר בדם המוגברים פוגעים בעיקר בכלי הדם. זה יכול להוביל למחלות של העיניים והכליות. רטינופתיה סוכרתית היא הגורם המוביל לעיוורון בעולם המערבי. גם כלי הדם הגדולים נפגעים. חולי סוכרת נמצאים בסיכון מוגבר ללקות בשבץ מוחי או בהתקף לב.

הרבה לפני שהופעת סוכרת מסוג 2 מופיעה, קיימת תסמונת עמידות לאינסולין, לעיתים במשך שנים רבות. נראה כי גורמים תורשתיים והשמנת יתר ממלאים תפקיד בהתפתחות תסמונת זו.

אם סוכר נכנס לגוף עם אוכל, הוא נשבר במעי ובסופו של דבר בסופו של דבר בדם כגלוקוזה. נדרש אינסולין על מנת שהגלוקוזה יכולה להיכנס מהדם לתאים. הורמון זה מיוצר על ידי הלבלב.

עם עמידות לאינסולין התאים מגיבים פחות לאינסולין מאשר לתאים של אדם בריא. המשמעות היא שתמיד יש יותר מדי סוכר בדם. בתגובה לעודף הסוכר הזה (היפרגליקמיה), הלבלב מייצר יותר אינסולין. ככל שהאינסולין פוגע בקולטני האינסולין של התאים, כך הם פחות מגיבים אליו. כתוצאה מכך, פחות ופחות סוכר מועבר לתאים ורמת הסוכר בדם ממשיכה לעלות בהתאם. זה מגרה את הלבלב לייצר שוב אינסולין. התאים במעגל קסמים זה הופכים עמידים יותר ויותר לאינסולין.

ניתן למצוא מעגל קסמים נוסף עם אי ספיקת לב. אי ספיקת לב היא אי ספיקת לב. הלב כבר לא מסוגל לשאת את כמות הדם שהגוף זקוק להם. אי ספיקת לב יכולה להופיע חריפה או כרונית ויש להם סיבות שונות. הסיבות לאי ספיקת לב חריפות הן, למשל, התקף לב או תסחיף ריאתי. אי ספיקת לב כרונית יכולה להיגרם כתוצאה מלחץ דם גבוה כרוני או מחלות ריאה.

יכולת השאיבה הבלתי מספקת של הלב באי ספיקת לב מביאה לאספקה ​​מספקת של הגוף. זה רשום במקומות שונים בגוף. במיוחד, לחץ הדם היורד נתפס על ידי הקולטנים כאיתות אזעקה. הגוף מגיב על ידי צמצום כלי הדם. גם כוח הפועם של הלב מוגבר, הוא נשאב חזק יותר, אך בדרך כלל לאט יותר.

עלייה זו בהשפעה נוצרת על ידי ההורמון נוראדרנלין. מכיוון שנפח השבץ נמוך באופן קבוע באי ספיקת לב, נוראפינפרין נקשר ללא הרף לקולטני הלב. בדומה לקולטני האינסולין בסוכרת, אלה הופכים להיות עמידים בשלב מסוים. כוח ההשפעה נשאר נמוך. עם זאת, כלי הדם עדיין מגיבים לנוראדרנלין. הם נשארים צרים. כעת על הלב החלש והלחוץ כבר לשאוב ללא הפסקה כנגד לחץ גבוה בכלי הדם. כתוצאה ממעגל קסמים זה, מצבו של הלב מחמיר.

המשבר התירוטוקסי מבוסס גם על מעגל קסמים. המשבר התירוטוקסי מוביל לירידת חילוף החומרים בסכנת חיים. פרישה זו נובעת בדרך כלל מבלוטת יתר של בלוטת התריס שכבר קיימת (יתר פעילות בלוטת התריס). בדרך כלל הורמוני התריס T3 ו- T4 נמצאים רק בכמויות קטנות בדם. לרוב הם קשורים לחלבוני דם. במשבר התירוטוקסי יש שחרור פתאומי של הורמוני בלוטת התריס שאינם קשורים. זה מראה סימפטומים חזקים של יתר פעילות בלוטת התריס, כמו הפרעות קצב לב חמורות, התחממות יתר או תלונות במערכת העיכול.

באמצעות מנגנון משוב חיובי, סיבוכים אלו באיברים משפיעים בתורם על ייצור הורמוני בלוטת התריס. מיוצרים יותר הורמוני בלוטת התריס. אלה בתורם מחמירים את הסימפטומים. מטרת הטיפול היא אפוא לקטוע את מעגל הקסמים של המשבר התירוטוקסי.