כלורפנמין הוא אנטיהיסטמין המשמש לטיפול במחלות אלרגיות. זה מעכב את פעולתו של חומר המסנגר היסטמין ובכך נוגד את התסמינים האלרגיים כמו גירוד, אדמומיות ותגובות עור. לכלורפנמין השפעה גם נגד דיכאון ומרגעה. הוא נמצא בשוק תחת שמות מסחריים שונים כהכנת monopre וגם כחומר בתכשירים משולבים. תופעות לוואי אפשריות כוללות עייפות, עצבנות, יובש בפה והפרעות שינה.
מהו כלורפנמין?
כלורפנמין שייך לקבוצה הכימית של אלקילמינים. זהו אנטיהיסטמין מהדור הראשון.התרופה משמשת ברפואה אנושית וטרינרית לטיפול בתגובות אלרגיות.
התרופה זמינה תחת שמות המסחר Trimeton® ו- Balkis Dr. כמוסות קור ® של Henk ידועות. זה מכיל גם במוצרי שילוב שונים כמו Solmucalm®, Rhinopront®, Pecto-Baby®, Migraine-Kranit® ו- Benical®. כלורופנמין קיים במכשירים רפואיים כמו מה שמכונה כלורופנמין maleate. כלורפנמין maleate הוא אבקה לבנה דמוית גביש ומסיסה במים.
השפעה פרמקולוגית
כלורפנמין הוא אנטגוניסט נגד קולטן. החומרים הפעילים הללו מפחיתים את ההשפעה של חומר ההעברת מסנג'ר בגוף או אפילו מבטלים אותו לחלוטין. היסטמין הוא אמין ביוגני ומתווך חשוב בגוף האדם. זה ממלא תפקיד בייצור חומצות הקיבה ובמערכת העצבים המרכזית. זה גם אחראי לתגובות אלרגיות.
במגע עם אלרגן, ההיסטמין משתחרר בגרנולוציטים ותאי תורן ונקשר לקולטן. זה יכול להוביל לאודם, בצקת וגירוד.
כלורפנמין עובד על מה שמכונה קולטן H1. קולטני H1 נמצאים בתאי אנדותל. לאחר ההפעלה, תחמוצת החנקן משתחררת בגלל עלייה ברמת הסידן. זה מוביל להרפיה של שרירי כלי הדם. עובדה זו מובילה למה שמכונה התרחשות כלי הדם. כלי הדם מתרחבים.
תהליך זה יכול להוביל לתופעות אלרגיה כמו גירוד, אדמומיות בעור או הלם אנפילקטי כתוצאה משחרור היסטמין. האחרון מסכן חיים.
בנוסף להשפעתו על חומר ההיסטמין, לכלורפנמין תכונות אחרות. יש לו השפעה נוגדת דיכאון מכיוון שהיא מפחיתה את הספיגה מחדש של נוראדרנלין וסרוטונין בקצות העצבים. אולם עד כה לא נערכו מחקרים על בני אדם לתחום אפשרי זה של יישום. בנוסף לכלורפנמין השפעה מעייפת (הרגעה).
יישום רפואי ושימוש
בגלל השפעתו המעכבת על קולטן ההיסטמין, כלורפנמין משמש לטיפול במחלות אלרגיות. אזורי אינדיקציה הם אפוא מחלות בדרכי הנשימה כמו קדחת השחת, נזלת, נזלת אלרגית, נחיריים כרוניים וסינוסיטיס. זה יכול לשמש גם לטיפול בצינון ובשפעות דומות לשפעת. ניתן להשתמש בתרופה גם לטיפול סימפטומטי בתגובות אלרגיות כמו פריחה סרפד או דלקת הלחמית.
מאחר ולתרופה השפעה נגד דיכאון, ניתן להשתמש בה לטיפול במצבי רוח דיכאוניים. עם זאת, דרך פעולה זו טרם הוכחה אצל בני אדם.
בשל ההשפעה המרגיעה והמרגיעה של המכשיר הרפואי, השימוש לרעה בכלורפנמין משמש כתרופת הרגעה. זה מסוכן במיוחד בשילוב עם חומרים מרטיבים אחרים כמו אלכוהול. נטילת אותו במקביל יכולה להחמיר את ההשפעות הלא רצויות של התרופה. בנוסף לאלכוהול, אינטראקציה בין כלורפנמין maleate לבין נוירולפפטים, בנזודיאזפינים או תרופות נוגדות דיכאון אפשרית.
אסור להשתמש בכלורפנמין ברפואה אם המטופל סובל מרגישות יתר, הפרעות במתן שתן או ערמונית מוגדלת מאוד. יתר על כן, אין להשתמש בחומר לטיפול בהתקפי אסטמה חריפים. בנוסף, אסור להשתמש בתרופה במהלך ההיריון או ההנקה. בנוסף, אין לטפל בילדים צעירים בכלורפנמין.
סיכונים ותופעות לוואי
לכלורפנמין תופעות לוואי שונות. ההשפעות הלא רצויות כוללות יבש בפה, גרון ואף, הפרעות שינה, עייפות, עצבנות, נמנום וראייה לקויה. התרופה יכולה גם לגרום לגלאוקומה, המכונה גלאוקומה.
מכיוון שלכלורפנמין השפעה מעייפת, אסור להשתמש במכונות או לנהוג בזמן נטילתו.
מנת יתר של החומר הפעיל יכולה להוביל לתסמונת אנטי-כולינרגית כביכול. זה מאופיין על ידי חום, התכווצויות, יובש בפה, אדמומיות העור והזיות.
מתח שרירים, לחץ דם נמוך, התמוטטות מחזור הדם ושיתוק נשימתי הם תסמינים נוספים שיכולים להופיע במקרה של מנת יתר של התרופה. לא ניתן לשלול תוצאה קטלנית אם משתמשים בה לא נכון.
מחקר קוהורט אמריקני משנת 2015 הדגים גם מתאם חיובי בין שימוש לטווח הארוך במלמיט כלורפנמין לבין סיכון מוגבר לדמנציה כמו אלצהיימר.