א גידול ברנר מייצג צמיחה עצמאית של תאי השחלות.זה יכול להוביל לקורסים שפירים או ממאירים. גידולים שפירים יוצרים תאים ותופסים מקום, אך אינם משמידים תאים אחרים, בניגוד לגידולים ממאירים, בהם התאים הסרטניים מתפשטים יותר ויותר ומחריבים ומעקרים תאים אחרים.
מהו גידול ברנר?
ברוב המקרים, גידול ברנר הוא גידול שפיר של השחלות, שיש לו נטייה מועטה לצמוח.© מרתה קוסטורסט - stock.adobe.com
גידול ברנר הוא גידול באזור השחלות. רוב הזמן זה שפיר, אך הוא יכול להתפתח גם במאירות, אך זה פחות המקרה (פחות מעשרה אחוזים מהמקרים).
גידול ברנר קיבל את שמו מהפתולוג פריץ ברנר. גודל הגידול הוא די קטן, כך שלרוב ניתן להתעלם ממנו גם במהלך בדיקות שגרתיות.
סיבות
גידול ברנר מופיע בעיקר בנשים בגיל מבוגר לאחר גיל המעבר. במקרים רבים ניתן לראות בגידולים שפירים (שפירים) כשלב מקדים להתפתחות גידול ממאיר (ממאיר), אך עדיין אין כל התחייבות לכך שבאמת יבוא מחלה ממארת של השחלות.
הפוטנציאל המדויק של גידולים שפירים טרם נחקר והקורס לא תועד במדויק.
זה נובע גם מהעובדה שגידולים שפירים, כמו גידול ברנר, הם לרוב קטנים מאוד ובסבירות גבוהה יותר להימצא במקרה בבדיקות או התערבויות אחרות באזור המדובר. הסיבות עד כה אינן ידועות מספיק, קשר עם האיזון ההורמונלי (השתנה) של נשים אפשרי.
תסמינים, מחלות וסימנים
גידול ברנר מתגלה בדרך כלל כממצא מקרי מכיוון שהוא בדרך כלל נשאר אסימפטומטי. ברוב המקרים זהו גידול שפיר של השחלות, שיש לו נטייה מעט לגדול. לכן הגידול נשאר קטן ולכן אינו לוחץ על איברים אחרים.
עם זאת, מכיוון שגידול ברנר מייצר לעתים קרובות אסטרוגן, לרוב ניתן למצוא רמות אסטרוגן גבוהות בקרב חולים מבוגרים. רק כאשר הגיע לגודל מסוים הוא יכול לגרום לתלונות בטן באמצעות תהליכי העקירה של איברים אחרים. עם זאת, זה בדרך כלל רק המקרה כאשר גידול שפיר מתדרדר לגידול ברנר ממאיר. עם זאת, ניוון ממאיר מתרחש רק בעשרה אחוזים מהמקרים.
גם לאחר השינוי הממאיר, הגידול לא גורם תחילה לתסמינים כלשהם. רק לאחר זמן רב מופיעים תסמינים לא ספציפיים, שיכולים להעיד גם על מחלות רבות אחרות. זה לאט לאט יוצר תחושת לחץ בבטן התחתונה, שלעתים קרובות קשורה לבחילה. לחץ הגידול על האיברים הסמוכים יכול להוביל לנפיחות, גזים, שתן מוגבר ועצירות.
יתר על כן, עייפות, תשישות וביצועים גרועים ניכרים יותר ויותר. הקיבה מתנפחת מכיוון שאגורים שם יותר מים. בנוסף, דימום מתרחש לאחר גיל המעבר או מחוץ לתקופת הווסת הרגילה. בשלבים המאוחרים יותר נצפים גם חום וזעת לילה.
אִבחוּן
האבחנה נעשית לראשונה באמצעות אולטרסאונד ויכולה להראות שינויים בשחלות. עם זאת, זו רק ההתחלה.ברוב המקרים, לפרוסקופיה (לפרוסקופיה) יש צורך לבחון מקרוב את הגידול וגם לקחת דגימות לבדיקה ציטולוגית.
הסרה מיידית של הגידול או השחלות עשויה אף להוות אפשרות, ובדיקה מפורטת של הרקמה מתבצעת לאחר מכן כדי להבהיר אילו צעדים נוספים נדרשים. במקביל לבדיקות הראשונות, נשאבים דם על מנת להראות את פרמטרי המעבדה ולהקצות כל סמני גידול מוגדלים לאבחון בהתאם, וכך תשיג זמן יקר לביצוע הטיפול.
סיבוכים
סיבוכים מתרחשים בעיקר בקרב חולים שגידול ברנר שלהם ממאיר (ממאיר רפואי). הם נובעים בעיקר משיטות טיפול חוסכות אנרגיה כמו כימותרפיה. זה לא רק גורם לתופעות הלוואי הרגילות כמו נשירת שיער, בחילות והקאות, נזק לכבד, לכליות, לריאות וללב אפשרי גם הוא. יתר על כן, ניתן להבחין בבעיות בקרישת הדם או בהיווצרות הדם שוב ושוב.
לעומת זאת בעזרת הקרנות, סיבוכים מופיעים רק מדי פעם. עם זאת, תופעות לוואי אפשריות גם כאן במהלך הטיפול ואחריו. אפילו לא ניתן לשלול היווצרות גידול שני כתוצאה מחשיפה לקרינה גבוהה.
אולם סביר להניח כי סיבוכים בגידולי ברנר שפירים (שפירים מבחינה רפואית). מצד אחד, יש סיכוי, גם אם קטן, שתאי הגידול שלא טופלו יתדרדרו ויתפתחו לצורה ממאירה של סרטן שלא ניתן לשים לב אליו. אם שינוי זה לא יתגלה בזמן, קיימת גם אפשרות לתוצאה קטלנית עם סרטן זה.
מצד שני, גידולי ברנר שפירים בדרך כלל מוסרים בניתוח בימינו. למרות שמדובר בהליך שגרתי, יכולים להופיע סיבוכים בהרדמה כללית. הסיכונים נעים בין פציעות (גרון או מיתרי קול) לבין אינטובציות לא נכונות. בנוסף, פעולות בשחלות עלולות לגרום לדימום קשה ולפגיעה בשלפוחית השתן.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אם יש חשד לגידול, יש לפנות מייד לרופא. גידולי ברנר הם לרוב שפירים, אך עליהם גם להיות במעקב ובטיפול סימפטומטי. נשים לאחר גיל המעבר וחולים שכבר פיתחו סרטן נמצאים בסיכון במיוחד.
קבוצות סיכון מקבילות צריכות להתייעץ מייד עם רופא במקרה של תסמינים חריגים. מכיוון שגידולים בשחלות אינם גורמים לתסמינים ברורים בשלבים המוקדמים, נשים בגיל מבוגר צריכות גם לנצל בדיקות מניעה סדירות.
לכל המאוחר כאשר מבחינים בתחושת לחץ בבטן התחתונה שעלולה להיות מלווה בבחילה, מומלץ לרופא. סימנים אחרים שעשויים לדרוש הערכה רפואית כוללים אובדן תיאבון, עצירות או נפיחות בבטן. דימום מחוץ לתקופת הווסת או לאחר גיל המעבר יש לחקור מייד.
לאחר מכן הרופא יכול לקבוע אם הגידול שפיר או ממאיר, ולבצע טיפול מיידי. אם לא מטופלים, הגידול של ברנר עלול להחמיר ובמקרה של גידול ממאיר, לגרום למותו של החולה.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
הטיפול בגידול של ברנר מבוסס על עמודים שונים. בסופו של דבר, ברוב המקרים, גם אם זו הצורה השפירה של הגידול של ברנר, הגידול יוסר. הגידול ידוע כמי שמייצר באופן עצמאי הורמונים, בפרט אסטרוגנים, ובכך מכניס את איזון ההורמונים של נשים לחוסר איזון.
כתוצאה מכך, יוזרים בגוף תהליכים לא רצויים העלולים להשפיע לרעה על איכות החיים. מכיוון שלא בטוח ששום צורה ממאירה לא תתפתח, רצוי לבצע הסרה. בצורה שפירה, הבעיה נפתרת בדרך כלל עם הסרה וריפוי שלאחר הניתוח; לא נדרשים אמצעים רפואיים נוספים. בדיקות מעקב קבועות חשובות.
במקרה של צורות ממאירות יש להקפיד שלא יישארו בגוף שרידי רקמות של הגידול בכדי להימנע ממיקוד התפרצות חדש. בהתאם לבמה, ניתן לשקול כימותרפיה או טיפול בהקרנות כך שהתאים הממאירים נהרסים לחלוטין. לעיתים נדרש כימותרפיה או הקרנות רק כאשר תאי הגידול נשאבים בחלל הבטן.
ההתערבות הכירורגית מתבצעת כמובן כל כך בזהירות, עד שניתן להימנע מאירוע מעקב שכזה, אך אפילו בגישה מקצועית לא ניתן לשלול שתאי הגידול עדיין יכולים להיכנס לחלל הבטן. אמצעי הטיפול הם גם יותר ויותר אינדיבידואליים בהתאם לשלב הגידול על מנת להשיג את הטוב ביותר האפשרי עבור המטופל ולשפר את איכות החיים לצמיתות ובמהירות.
תחזית ותחזית
הפרוגנוזה לגידול ברנר טובה אצל 90% מהמטופלים. אצל אנשים אלה הגידול שפיר וניתן להסיר אותו בהליך כירורגי. אם אין סיבוכים נוספים, המטופל משתחרר כבריא לאחר טיפול בסרטן. עם זאת, 10% מהחולים סובלים ממצב פחות אופטימי של המחלה.
חולים אלה מאובחנים עם גידול ממאיר אשר במקרה הגרוע ביותר עלול להוביל למוות בטרם עת. אם נוצרים גרורות, הסיכוי להחלמה מתדרדר מאוד. תלוי בגודל ובמיקום של גידול ברנר, הסרת הרקמה החולה עשויה להוביל להסרה נוספת של השחלות והרחם.
במקרה של גידול ברנר ממאיר, מומלץ כימותרפיה או הקרנות לאחר הניתוח. אלה נמשכים מספר חודשים ומייצגים אובדן ניכר של רווחתם.טיפול בסרטן קשור במספר תופעות לוואי, מהן המטופל מתאושש רק לאט לאורך תקופה ארוכה.
עם זאת, זה מוביל לכך שכמה שיותר תאים סרטניים נהרסים והסיכון להישנות סרטן מופחת. בעיקרון, התפרצות חדשה של הגידול שפיר כמו גם הגידול הממאיר יכולה להתרחש בכל עת. הפרוגנוזה אינה משתנה אם המחלה חוזרת.
מְנִיעָה
למרבה הצער, אין אמצעים קונקרטיים למניעת התפתחות גידול ברנר. לנשים עם תסמיני גיל המעבר הקשים והיסטוריה של בעיות הורמונליות יש סיכון גבוה מעט יותר להתפתחות הגידול של ברנר.
רק בדיקות גינקולוגיות קבועות ומצפוניות יכולות למנוע התקדמות והתפשטות, שכן ניתן לנקוט בפעולה בשלב מוקדם ולמזער נזקים תוצאתיים הנגרמים כתוצאה מתקופות ארוכות של גילוי. אחת לשנה יש לקחת בחשבון גם בדיקות שאינן יכולות להיכלל בגמלת ביטוח בריאות ואותן על המטופלת עצמה לשאת.
הפרוגנוזה לחולים עם גילוי מוקדם של גידול ברנר היא מעל 90% שיעור ההישרדות, וזה כמובן קשור גם לצורה שפירה לעיתים קרובות. גידול ברנר מוכר מוקדם וניתן לטפל בו טוב מאוד.
טִפּוּל עוֹקֵב
במקרה של גידול ברנר, לרוב אין אפשרויות מעקב מיוחדות העומדות לרשות הנפגעים. במקרים מסוימים המחלה יכולה גם לגרום למוות אם היא מוכרת ומטופלת באיחור. מסיבה זו, לאבחון וטיפול מוקדם בגידול ברנר יש השפעה חיובית מאוד על המשך מהלך המחלה ויכולים למנוע סיבוכים נוספים.
האדם שנפגע תלוי בבדיקות סדירות על מנת לזהות ולטפל בגידולים או גרורות אחרות. אם יש להסיר את הגידולים בניתוח, האדם שנפגע צריך להתאושש לאחר ניתוח זה ולטפל בגוף. יש להימנע מלחץ כבד ומאומץ או פעילויות ספורטיביות על מנת להאיץ את הריפוי.
בכל מקרה יש להימנע ממאמץ מיותר, במיוחד באמצעות הקרנות או כימותרפיה. טיפול באהבה על ידי חברים וקרובי משפחה יכול גם להשפיע לטובה על המשך מהלך המחלה. זה לא נדיר שאנשים נמצאים בקשר עם חולים אחרים בגידול ברנר, מכיוון שזה יכול להוביל לחילופי מידע. ברוב המקרים, תוחלת חייו של המטופל מושפעת לרעה ממצב זה.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
ברוב המקרים, גידול ברנר מוסר בניתוח. המטופל יכול להאיץ את ההחלמה על ידי הקלתו בקלות לאחר ההליך ופעל אחר הנחיות הרופא לגבי תזונה וטיפול בפצעים. במקביל, יש לבחון באופן קבוע את אתר ההתערבות על ידי רופא. מעקב רפואי צמוד יכול למנוע סיבוכים ולאתר הישנות בשלב מוקדם. בדיקות מעקב קבועות חשובות במיוחד במקרה של גידולים ממאירים.
אם גידול ברנר יתפתח בשלילה, כלומר גרורות או יגרום לאי נוחות קשה, המטופל יכול לפנות לייעוץ טיפולי. ניתן לטפל בפחדים כחלק מהטיפול הפסיכולוגי. זה בדרך כלל נותן לחולים נקודת מבט חדשה על החיים. ללכת לקבוצת עזרה עצמית הוא לרוב אמצעי נלווה טוב. שיחה עם חולי גידול אחרים לא רק עוזרת למי שנפגע, אלא גם לקרובי משפחה, הזוכים לנקודת מבט חדשה על המחלה.
אילו מדדים טיפוליים מועילים והכרחיים תלויים במצבו האישי של המטופל. לכן עליכם לדבר תחילה עם רופא שיכול ליצור קשר עם מטפל מתאים או קבוצת עזרה עצמית.