תסמונת ניתוחי גב נכשלה (תסמונת פוסט-דיסקקטומיה)

כל מי שסובל מכאבי גב הנגרם כתוצאה מפריצת דיסק או שינויים אחרים בעמוד השדרה, צריך לשקול היטב אם ניתוח יכול להשיג את ההקלה הרצויה. זה חיוני לא לפעול מוקדם מדי, מכיוון שחלק גדול מהפעולות אינן מובילות לתוצאה הרצויה. א תסמונת ניתוחי גב נכשלה היא התוצאה.

מהי תסמונת ניתוחי הגב נכשלה?

אם הסיבות המדויקות לכאב לא מבוטלות במהלך ניתוח דיסק, יכולה להיווצר מה שנקרא "תסמונת ניתוחי גב נכשלים" או תסמונת פוסט-דיסקקטומיה.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

כתסמונת ניתוחי גב נכשלה (גם כן תסמונת פוסט-דיסקקטומיה אוֹ תסמונת פוסט נוקליאוטומיה) מתייחס לכאב ולחוסר נוחות לאחר ניתוח בדיסק הבין חולייתי.

השימוש במונח האנגלי מבוסס על פעולת הגב הכושלת, אך המונחים הלטיניים נפוצים באותה מידה. בעיקרון, תסמונת ניתוחי הגב הכושל היא סיבוך המופיע אצל כ 30-50 אחוז מהמטופלים. תחילה הכאב יכול להשתפר מיד לאחר הניתוח ואז להתלקח שוב.

לפעמים יכולה להיות גם עלייה משמעותית בכאב. אלה יכולים גם להקרין לרגליים או לאזור המפשעה ולהגביל את הניידות של המטופל. ישנם גם חולים הממשיכים לסבול מכאבי גב מיד לאחר הניתוח ואינם חווים שיפור מהטיפול ואשר הם מושפעים מייד מתסמונת ניתוחי הגב נכשל.

סיבות

הגורמים לתסמונת ניתוחי גב נכשלים יכולים להיות מגוונים מאוד. ככלל, ההחלטה לעבור ניתוח עשויה להתקבל מוקדם מדי על ידי המטופל מבלי לחכות להצלחה אפשרית של טיפולים אחרים.

גורם נוסף לתסמונת ניתוחי הגב הכושל יכול להיות הסרה לא מושלמת של חלקי הדיסק השחוקים. עומס יתר של עמוד השדרה לאחר הניתוח יכול להיות גם הגורם. הכאב מופיע בעיקר מעל ומתחת לקטעי החוליות המנותחים.

צלקות או תגובות דלקתיות לא רצויות באזור הניתוח מביאות לתסמונת ניתוחי הגב הכושל, כמו גם לחוסר יציבות אפשרי של עמוד השדרה כולו.

תסמינים, מחלות וסימנים

אם הסיבות המדויקות לכאב לא מבוטלות במהלך ניתוח דיסק, יכולה להיווצר מה שנקרא "תסמונת ניתוחי גב נכשלים" או תסמונת פוסט-דיסקקטומיה. בתסמונת זו כאבי הגב שכבר היו לפני הניתוח והקורן לרגל אחת נמשכים או מתלקחים שוב זמן קצר לאחר הניתוח.

יתרה מזאת, הכאב יכול אפילו להתגבר כתוצאה מהניתוח וגם להקרין למפשעה או לרגליים. כאב אפשרי בכל מקום בעמוד השדרה. תלוי בסיבה, אלה נתפסים בוערים, מחשמלים, מושכים, משעממים או מדכאים מקומית. עקב מעורבות מערכת העצבים, מתרחשות לעתים קרובות עקצוצים, התכווצויות עגלים ליליות או תחושת קור לא נוחה.

במיוחד כאשר מתכופפים, לעיתים קרובות יש כאב בלתי נסבל. יתרה מזאת, "תסמונת ניתוחי הגב הכושל" יכולה גם להוביל להשפעות ארוכות טווח. אלה באים לידי ביטוי, בין היתר, בחוסר יציבות של עמוד השדרה, בהיווצרות מוגברת של רקמות חיבור ליד חוט השדרה, הידבקויות של עור רקמת העכביש של חוט השדרה או בדיסק חוזר בקע.

כבר לא ניתן להשיג חופש מוחלט מכאב אפילו באמצעות טיפולים תרופתיים ופיזיים אינטנסיביים. פיזיותרפיה שואפת לייצב את עמוד השדרה לאורך זמן. לטיפול התרופתי השפעה מרגיעה על מערכת העצבים. עם זאת, גירוי העצבים הוא כרוני, כך שרק שיטות טיפול ממושכות ומורכבות יכולות להפחית בהדרגה את הכאב וכך לשפר את איכות החיים.

אבחון וקורס

ניתן לאבחן תסמונת ניתוחי גב בגין בדיקות הדמיה. אלה כוללים MRI (הדמיית תהודה מגנטית) ו- CT (טומוגרפיה ממוחשבת). עם זאת, יש להעריך בקפידה את תוצאות שיטות הבדיקה הללו ביחס לתסמונת ניתוחי הגב הכושל בכל הנוגע לניתוח מעקב, שכן יש לנסות לפני כן אפשרויות טיפול אחרות.

התפתחות של כאבים בתסמונת ניתוחי גב נכשלים לרוב קורס כרוני. לאחר מכן המוקד צריך להיות על ניהול כאב הולם. תמיכה של פסיכולוג יכולה גם לעזור בהתמודדות עם הכאב המתמשך של תסמונת ניתוח הגב הכושל.

סיבוכים

בניתוחים רבים מתרחשת מה שמכונה תסמונת ניתוחי גב כושל, העלולה להוביל לתלונות וסיבוכים ניכרים בחיי היומיום של המטופל. לרוב זה גורם לכאבים עזים מאוד בגב. כאבים אלה הם בעיקר דקירה ויכולים להתפשט לאזורים אחרים בגוף ולגרום שם לכאבים או לתחושות לא נעימות.

אין זה נדיר שתסמונת ניתוחי הגב הכושל תוביל גם להפרעות חושיות והפרעות ברגישות בכל הגוף. חולשת שרירים מתרחשת גם כן והאדם מרגיש עייף ומותש. גם שיתוק מתרחש, מה שמוביל לרוב למוגבלות בניידות ובכלל, למגבלות קשות בחיי היומיום של המטופל. לא לעיתים רחוקות, תלונות אלה גורמות גם לדיכאון או להתעוררות פסיכולוגית נוספת.

אין סיבוכים נוספים בטיפול עצמו. זה מתרחש בעיקר באמצעות טיפולים שונים ויכולים להקל על התסמינים. עם זאת, לא תמיד אפשרי מהלך חיובי של המחלה, כך שלא ניתן להגביל את כל הכאב לחלוטין. אם הכאב הנגרם כתוצאה מתסמונת ניתוחי הגב הכושל מופיע גם בלילה, זה יכול להוביל להפרעות שינה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תמיד צריך להיבדק על ידי רופא. מחלה זו לרוב אינה מרפאת את עצמה וברוב המקרים לרוע המזל התסמינים מחמירים. בגלל זה, אבחון וטיפול מוקדם של המחלה יכולים למנוע סיבוכים נוספים. יש להתייעץ עם הרופא אם יש כאבים עזים בגב.כאבים אלה נדקרים לרוב ומתפשטים לאזורים שכנים. יש גם הפרעות חושיות או שיתוק.

חולשת שרירים אפשרית יכולה גם להעיד על המחלה והיא צריכה להיבדק על ידי רופא. תסמונת ניתוחי גב נכשלה ניתנת לאבחון וטיפול אצל כירורג אורטופדי או פיזיותרפיסט. במקרים רבים זה יכול להפחית משמעותית את הכאב ואת הגבלת הניידות. עם זאת, רבים מהנפגעים תלויים גם בטיפול פסיכולוגי.

במקרה של חירום חריף או כאבים חזקים מאוד ניתן לבקר בבית חולים. שם ניתן להקל על הכאב ישירות בעזרת חומרי הרדמה. עם זאת, אין ליטול משככי כאבים לאורך זמן רב על מנת לא לפגוע בבטן ולהימנע מלהיות תלוי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בתסמונת ניתוחי גב נכשל עוסק בעיקר בהקלה על הכאב הקיים ובכך למזער את מגבלות התנועה. מבחינת אפשרויות הטיפול, יישומים פיזיותרפיים מגיעים למקום הראשון. אלה כוללים מעל לכל פיזיותרפיה וגירוי עצבי חשמלי transcutane (TENS).

בפיזיותרפיה בהנחיית מטפל, ראשית יש לחזק את שרירי הגב. בנוסף, המטופל שנפגע מתסמונת ניתוחי הגב הכושל לומד תרגילים שאמורים לעזור לו להימנע מיציבה גרועה ומהמתח השגוי שהתקבל בגב בחיי היומיום. המטופל בבית יכול להמשיך בקלות את הסימולציה האלקטרונית (TENS). המכשיר מייצר זרם בטוח המגרה את השרירים והעצבים ובכך מקל על הכאב.

טיפול בחום וקור משמש גם להקלה על כאבים הנגרמים כתוצאה מתסמונת ניתוחי הגב הכושל. הליך זה יכול להיעשות גם לפני פיזיותרפיה, מכיוון שהוא מכין את השרירים בצורה אופטימלית לטיפול. בעזרת טכניקות הרפיה כמו אימונים אוטוגניים, המטופלים יכולים ללמוד להתמודד טוב יותר עם הכאב של תסמונת ניתוח הגב הכושל.

טיפולי דיקור סיני מסייעים גם בהקלה על כאבים. עם זאת, ישנה חשיבות רבה למתן נאותה של משככי כאבים ובמידת הצורך תרופות מרגיעות שרירים. הקלה זמנית של הכאב בתסמונת ניתוחי גב נכשלים יכולה להיות מושגת גם באמצעות הזרקה מקומית של חומרי הרדמה בנקודות כאב מסוימות על ידי הרופא.

תחזית ותחזית

במקרה של תסמונת ניתוחי גב כושלים, ככלל, לא ניתן להצהיר כללית לגבי הסיכוי והפרוגנוזה הנוספת של המחלה, מכיוון שאלה לרוב תלויים בסימפטומים המדויקים. עם זאת, אם לא מטפלים בתסמונת ניתוחי הגב הכושל, לרוב אין שיפור בתסמינים וההגבלות המשמעותיות בחייו ובחיי היומיום של המטופל.

האדם המושפע תלוי בעזרה של אנשים אחרים ובדרך כלל אינו יכול להתמודד יותר עם חיי היומיום בכוחות עצמם. ככלל, ניתן להקל על כמה תסמינים של התסמונת בעזרת פיזיותרפיה ופיזיותרפיה. רבים מהתרגילים ניתנים לביצוע גם בביתך כדי להאיץ ולקדם ריפוי.

במקרה של תסמונת ניתוחי גב כושלים, לעומת זאת, המטופל עדיין תלוי בנטילת משככי כאבים ונרקוטים, מכיוון שהכאב בדרך כלל קשה מאוד. לעיתים קרובות נדרש ניתוח נוסף בכדי להקל על הסימפטומים לצמיתות ולהקל על חיי המטופל. טיפולים בעזרת גירוי חשמלי יכולים גם להקל על הסימפטומים, אם כי בדרך כלל לא ניתן להשיג ריפוי מלא.

מְנִיעָה

מניעת תסמונת ניתוחי גב נכשלים היא חשובה מאוד. ראשית, יש למצות את כל אפשרויות הטיפול הקונבנציונאליות לכאבי גב ולהקל על הכאב בעזרת תרופות ספציפיות. יש לנסות לבצע רק פעולה אם כל האמצעים לעיל אינם מצליחים והכאב בלתי נסבל. בסופו של דבר, יש לזכור כי כמחצית מכל פעולות הגב גורמות לתסמונת ניתוחי גב נכשלים.

טִפּוּל עוֹקֵב

אפשרויות הטיפול במעקב התבררו כקשות יחסית ברוב המקרים של תסמונת ניתוחי גב כושלים. לא תמיד ניתן להשיג תרופה מלאה של מחלה זו, לפיה המסלול הנוסף תלוי מאוד בתלונות המדויקות ובחומרתן. ככלל, תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מוגבלת על ידי תסמונת ניתוח הגב נכשלה.

בדרך כלל מטפלים בתסמונת באמצעות פיזיותרפיה או עיסוי פיזיותרפיה מסוגים שונים. חלק מהתרגילים של טיפולי פיזיותרפיה ופיזיותרפיה יכולים להתבצע גם בבית שלכם על מנת להגביר את הניידות של הגוף ולהקל על הסימפטומים. כאשר נוטלים משככי כאבים, האדם הנוגע בדבר צריך תמיד לשים לב למינון המקסימלי ולא לקחת יותר מדי משככי כאבים לאורך זמן רב.

אם משהו לא ברור, יש לפנות לרופא כדי למנוע סיבוכים ואינטראקציות נוספות. יש להימנע ממתח גם בתסמונת ניתוחי הגב הכושלים. האדם שנפגע יכול להשתמש בטכניקות הרפיה שונות כדי להקל על הסימפטומים, אם כי קיימות גם כמה אפשרויות עזרה עצמית להגבלת הסימפטומים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

על מנת לשפר את רווחתו, האדם המושפע צריך לשלוט על רצפי התנועה שלו וליזום שינויים. יש להימנע מעומסים חד צדדיים, עומס יתר ומתח גופני חזק. פעילות גופנית סדירה ותנוחת ישיבה ארגונומית יכולים להפחית את אי הנוחות.

המשקל המת צריך להיות בטווח הרגיל על פי מפרט ה- BMI. יש להימנע מהשמנת יתר שכן הדבר מוביל לסיבוכים וללקויות בריאותיות חמורות. התזונה צריכה להיות עשירה בוויטמינים ומאוזנת. מזונות לא בריאים, צריכת ניקוטין או אלכוהול פוגעים בחולה ויש להימנע ממנו. השימוש בתנוחות נוקשות אינו מומלץ.

חשוב לפצות תנועות של כל הגוף. יש להקפיד כי העצבים והכלי אינם צבטים. בדרך כלל עליכם להימנע מנעילת נעליים עם עקב גבוה. הם מעלים את הסיכון הכללי לתאונות ומובילים לשינויים ברצפי תנועה טבעיים.

בחיי היומיום, חשוב לשמור על יציבה בריאה בעת הרמה, נשיאה או אחיזה של חפצים. אין להזיז חפצים כבדים במיוחד ללא עזרה. יש להימנע מתנועות מפנה פתאומיות או מתנועות קופצניות, מכיוון שלעתים קרובות הם מעוררים תסמינים מיידיים. מצד שני, אספקת חום מספקת לגב ויציבה ישרה, המסייעת בייצוב מבנה הגוף הטבעי, מועילים.