של ה רפלקס גיד biceps הוא רפלקס עצמי מולדי ומונוסינפטי השייך לרפלקסים המתיחיים. באופן רפלקטיבי, שריר שריר הזרוע מתכווץ לאחר מכה בגיד הזרוע ובכך מגמיש את הזרוע במפרק המרפק. במקרה של נזק עצבי היקפי ומרכזי, ניתן לשנות את רפלקס הגיד ביסוס.
מהו רפלקס גיד שריר הזרוע?
שריר ה- biceps brachii הוא שריר זרוע עליון דו ראשי עם שני מפרקים. הגיד המשויך אליו הוא גיד הזרוע. התכווצות הרפלקס של שריר שריר הזרוע לאחר מכה בגיד הזרוע נקראת רפלקס גיד הזרוע.
רפלקסים מוטוריים של גוף האדם הם חיצוניים או רפלקסים עצמיים. רפלקס הגיד ביסוס הוא רפלקס יחיד. יש לו את המסלולים התלויים והרחוקים באותו איבר. זה מופעל, כביכול, ישירות במיקום של התגובה הרפלקסית והוא מונוסינפטי.
ההתכווצות הרפלקסיבית של שריר שריר הזרוע הבסיסי גורמת לזרוע הכפיפה במפרק המרפק. ברפלקס זה, הפקטור והקולטן נמצאים בעצב השרירי. העצב מתווך את תגובת הרפלקס דרך העצבים המוטוריים בקטעי חוט השדרה C5 ו- C6.
רפלקס גיד הזרוע מופנה לרפלקסים המולדים ומתאים לרפלקס מתיחה להגנה על המבנים הנלווים אליו.
פונקציה ומשימה
שריר biceps brachii הדו-חלקי עובר מעל מפרק הכתף ומפרק המרפק. השריר הוא שריר פלקסור ומשתמש בהתכווצות בכדי לכופף את הזרוע במרפק. מקורו של חלק השריר הארוך הוא השחפת הסופרגלנוואידית על עצם השכמה. ראש השריר הקצר נובע מתהליך הקורקואידי. ההחזקה העצמית היא שחפתו הרדיאלית של הרדיוס והקסם על האמה. הגיד המקורי של הראש הארוך עובר דרך ההומור sulcus intertubercularis ובקפסולת המפרק במפרק הכתף ועד tuberculum supraglenoidale. שם הוא מוקף על ידי הנרתיק synovialis intertubercularis. העצב השרירי נובע מקלעת הברכיאלית של מקטעי חוט השדרה C5 עד C6 ו- C7.
עצב זה מעצבן את שריר הזרוע ומחבר אותו למערכת העצבים. העצב השרירי הוא עצב מעורב המפשט את אזור האספקה שלו באופן מושכל ומוטורי כאחד. מנוע העצב מפנים את שרירי הזרוע העליונה, שרירי הזרוע הקורכובראציאליס, ברכיאלי ושרירי הברכיי. הוא מרגיש ברגישות את קפסולת המפרק במפרק המרפק ובאזורים מסוימים בעור בצד הדיבור של האמה. עצבוב מעורב זה מאפשר לעצב לשמש הן כאפקטור והן כקולטן בהקשר של רפלקס הגיד ביסוס.
קולטני המתיחה בקטעים הרגישים רושמים את המתיחה שעובר גיד שריר הזרוע וציר השריר במכה אחת. מידע מתיחה זה מדווח לחוט השדרה, שם הוא מקבל תגובות רפלקס מוטורי. החלקים המוטוריים של עצב השרירים מעבירים מידע זה לשריר הזרוע ובכך מתחילים את התכווצות הרפלקס. החיבור דרך חוט השדרה מבטיח תגובה רפלקסית מהירה.
האפורים הרגישים של רפלקס הגיד של הזרוע השוטפת שוכנים במרכז התכווץ של סיבי ציר שריר הזרוע. פוטנציאל פעולה נוצר בסיבים אלה בזמן מתיחה, המועבר לתאי עצב מוטוריים באמצעות סינפסה אחת בקרן הקדמית של חוט השדרה.הנוירונים המוטוריים גורמים להתכווצות סיבי שריר השלד באזור שריר הזרוע. משוב שלילי שומר על אורך שריר קבוע בתנועת הרפלקס ללא קשר להפרעה כלשהי.
מכיוון שתגובת הרפלקס אמורה להגן על השריר, מהירות הולכה גבוהה חיונית להצלחת תנועת הרפלקס. מהירות ההולכה של נוירונים מוטוריים α היא בסביבות 80 עד 120 ms - 1.
מחלות ומחלות
הרופא בוחן את רפלקס הגיד ביסוס כחלק מבדיקת הרפלקס או אבחון נוירולוגי. ניתן להפעיל את הרפלקס הן בעת ישיבה ושכיבה. האמה הכפופה מעט של המטופל מתייצבת על ידי הרופא. הוא מכה קלות בגיד הזרוע בעיקול המרפק עם פטיש הרפלקס. הוא מבצע נוהל זה משני הצדדים ומביט בתגובת הרפלקס על ידי השוואה בין הצדדים. אם רפלקס גיד שריר הזרוע מתנהג בצורה לא תקינה מצד אחד משני הצדדים או משני הצדדים, נזק עצבי שונה עשוי להיות הגורם לכך.
הרפלקס מופחת או מוגזם. אם, למשל, שריר שריר הזרוע לא מתכווץ לאחר שנפגע בגיד, או אם הוא מראה תגובה מופחתת, ככל הנראה פגיעה בעצב היקפי היא הסיבה. פגיעות עצבים במערכת העצבים ההיקפית יכולות להיגרם על ידי טראומה הנגרמת כתוצאה מתאונה.
מחלות עצבים יכולות להיות אחראיות גם לירידה בהתנהגות הרפלקס של שריר הזרוע העליונה. מחלה שאפשר להעלות על הדעת היא למשל פוליאנאורופתיה, אשר לעיתים קרובות מופעלת על ידי תת תזונה, סימפטום של שיכרון או מחלה זיהומית.
אם רפלקס גיד הזרוע לא נעדר, אך הוא מוגבר באופן פתולוגי, אז כנראה שנגע בדרכי הפירמידליות בחוט השדרה אחראי להתנהגות הרפלקס המשתנה. דרכי הפירמידה מחברות בין העצבים המוטוריים המרכזיים זה לזה ושולטים על הכישורים המוטוריים הרצוניים והרפלקסיים. אם אזור זה נפגע, מופיעים מסלולי פירמידה כביכול. על מנת לאשר את האבחנה החשודה של נזק פירמידלי, הרופא בודק את המטופל לא רק אחר רפלקס הגיד ביסוס, אלא גם עבור תנועות רפלקס פתולוגי מקבוצת בובינסקי. אם יש כאלה, הוא מניח נזק לנוירונים המוטוריים המרכזיים.
נזק כזה יכול להופיע בהקשר של מחלות כמו טרשת נפוצה או ALS. בטרשת נפוצה מערכת החיסון שלך יוצרת נגעים דלקתיים במערכת העצבים המרכזית. ALS, לעומת זאת, היא מחלה ניוונית אשר מבזה באופן ספציפי את מערכת העצבים המוטורית.
רפלקס גיד biceps מוגבר מעט לא בהכרח צריך להיות פתולוגי, אלא יכול להיות קשור גם לתגובה רפלקסית תוססת של המטופל.
