עמדת עכוז

ה עמדת עכוז היא עמדה של הילד שטרם נולד החורג מהנורמה ברחם מעבר לשבוע ה -34 להריון. הילד שוכב עם הראש למעלה במקום למטה כמו במצב הגולגולת הרגילה. הגבול או הרגליים נמצאים בתחתית הרחם. כ -5 אחוז מכלל הילדים נמצאים במצבת עכוז בלידתם.

צורות של עמדת עכוז

עד השבוע ה -34 להריון, כל התינוקות שטרם נולדו שוכבים הפוך ברחם. עם חוסר מקום הולך וגובר, הם הופכים את עצמם הפוכים לתנוחת הגולגולת. אם סיבוב זה אינו מתקיים, מדברים על אחד עמדת עכוז. ישנן גרסאות שונות לתנוחת לידה זו.

הצורה הנפוצה ביותר, עם יותר מ -60 אחוז, היא תנוחת הנחש המלאה. בנוסף, ישנה גם תנוחת עכוז לא מושלמת שרק רגל אחת מעלה כלפי מעלה. בכך, שתי רגליו של הילד מכוונות כלפי מעלה והגב למטה. במצב השלם של כף הרגל, שתי הרגליים כפופות. בצורות המעורבות יש שכבות הברך (אחת או שתי ברכיים למטה), שכבות כף הרגל (רגל אחת או שתיה למטה).

סיבות

כמחצית מהמתנונים אין סיבה שניתן לזהות אותה רפואית. בלמעלה מ- 50 אחוז האם יולדת ילדה ראשונה, ויש גם הצטברות משפחתית. נשים וגברים שנולדו במכנסיים עצמם הם בעלי סיכוי גבוה פי שלוש לביצוע מכנסי מכנסיים.

מכפילים שוכבים גם במכנסיים ברחם יותר מהממוצע. אצל תאומים השכיחות היא כשליש. גורמי סיכון נוספים לסטייה זו הם עיוותים בראש, חבל הטבור קצר מדי או סבוך ומעט מדי או יותר מדי מי שפיר. מומים ברחם וצורות אגן מסוימות של האם גם כן מעדיפות את התרחשותם של מכנסי מפרץ.

סיכוני עכוז

הסיכונים בתנוחת עכוז מורכבים מאספקת חמצן לא מספקת לילד ופציעות במהלך הלידה עצמה. קיפול הזרועות במהלך הלידה עלול למנוע חדירת הראש. לאחר מכן על המיילדות לשחרר ידנית את הזרועות ממצב זה. זה יכול להוביל לפגיעות בזרועות ושרירים. חבל הטבור גם דוחס מהר יותר במצב עכוז מאשר בלידה רגילה.

זה יכול להוביל לאספקת מספיק חמצן לילד ובמקרה הגרוע ביותר לנזק מוחי. טורטיקוליס הנגרם כתוצאה ממתח שרירים מופיע גם אצל עד 70 אחוז מהלידות של עכוז. לידה של עכוז מתישה יותר עבור האם המצפה, מכיוון שלעתים קרובות זה לוקח זמן רב יותר מלידה רגילה. שלב הכבישה המלחיץ במיוחד יכול גם להימשך זמן רב יותר מאשר בלידת התנופה, מכיוון שראשו הגדול של הילד מגיע רק בסוף.

לידה בנרתיק או ניתוח קיסרי?

לידה וגינלית אפשרית בדרך כלל עם תנוחת עכוז, אך לעיתים רחוקות היא מומלצת בימינו. זה דורש צוות רופאים מיילד מנוסה. יחסית מעט מרפאות מציעות אפשרות למסירה ספונטנית בתנוחת עכוז.

במקרה של תנוחת עכוז פשוטה, גיל לידה של מעל 34 שבועות, ואם האם או הילד אינם סובלים ממחלות כלשהן, אין בעיקרון דבר שימנע לידה ספונטנית. התנוחה המרובעת מומלצת כתנוחת הלידה, שכן הילד יכול להיוולד בכך באופן עצמאי ברובו. בדרך כלל אין צורך לבצע מניפולציות נוספות על ידי המיילד.

אם מעריכים שמשקל הלידה עולה על 3500 גרם, השלפוחית ​​מתקרעת בטרם עת, האם או הילד חולה או שהילד נמצא במצב ראש ישר, מומלץ ניתוח קיסרי. זה תקף גם לגיל גבוה יחסית בלידת האם והיקף הראש מעל הממוצע.

טוויסט כלפי חוץ בתנוחת עכוז

הפיתול החיצוני במקרה של תנוחת עכוז של הילד הוא דרך אחת להביא אותו למצב הגולגולת אחרי הכל. זה אפשרי החל מהשבוע ה -36 להריון. רופא מיילד מנוסה מפעיל לחץ על הילד שלא נולד מבחוץ והופך אותו לתנוחת הגולגולת. ישנם סיכונים הקשורים להליך זה: סיבוכים בחבל הטבור, דימום מהנרתיק וניתוק שלייה מוקדמת]].

אחוז ההצלחה הוא סביב 60 אחוז והסיכון לסיבוכים הוא כשלושה אחוזים. צוות כירורגי צריך תמיד להיות זמין כך שניתן יהיה לבצע ניתוח קיסרי באופן מיידי במקרה של סיבוך. מכיוון ששינוי חיצוני אפשרי רק בשלב המאוחר של ההיריון, הילדים כבר בוגרים מספיק ללידה עם ניתוח קיסרי כזה.

דיקור ו moxibustion (חימום של נקודות ספציפיות על הגוף) נדונים גם כשיטות לפיתול. אלה נהלים מהרפואה הסינית המסורתית. עם זאת, אלה לא הוכחו מדעית.

הכל יהיה בסדר!

נשים רבות דואגות מוקדם שלא לצורך לגבי עמדת עכוז. עם זאת, רוב הזמן הילדים הופכים באופן ספונטני לתנוחת הגולגולת. במקרה של מכנסיים, ההחלטה ללידה וגינאלית או לניתוח קיסרי מוטלת תמיד על האם. זה תקף גם להחלטה לקבל תפנית חיצונית.

חשוב לקבל ייעוץ רפואי מפורט המסביר בפירוט את האפשרויות והסיכונים. לא משנה אם מדובר בניתוח קיסרי או לידה ספונטנית, ילדים עם מכנסי מכנסיים אינם נבדלים מהתפתחותם מילדים עם התנוחה הגולגולתית. ללא קשר לסוג הלידה, הכאב והפחדים נשכחים לרוב במהירות ושמחת נס החיים החדשה שולטת.