התייבשות (יבוש)

ה יבש הוא המונח הרפואי לגופני התייבשות בבני אדם. בדרך כלל זה תוצאה של מחסור בנוזלים.

מה זה התייבשות (יבוש)?

Desiccosis מתאר את התייבשותו של גוף האדם בגלל מחסור בנוזלים והירידה במים בגוף. זה מבולבל לעיתים קרובות עם התייבשות כביכול, המתארת ​​רק מחסור חריף במים, המהווה שלב מקדים של יבוש.

סיבות

במיוחד תינוקות וקשישים מושפעים לרוב כתוצאה מיובש.הראשון מכיוון שיש להם רק אספקת נוזל קטנה מאוד שהם יכולים ליפול אליהם במקרה של אספקה ​​לא מספקת.

בקרב קשישים, לעומת זאת, תחושת הצמא המופחתת לעיתים קרובות עם הגיל והצריכה המוגבלת מאוד של נוזלים במקרה של צמא חריף מביאים ליישוש. בנסיבות מסוימות, חולי דמנציה יכולים להתייבש אם המטפלים שלהם מזניחים את צרכי הנפגעים.

אך צעירים וילדים שכבר עברו ינקות יכולים לסבול גם מיובש. בהקשר זה, מחלות כמו סוכרת, שלשול או מחלות גופניות כמו דיספגיה (הפרעות בליעה), בעיות בכליות או כוויות לרוב ממלאות תפקיד חשוב.

במידת הצורך, שימוש בחומרים משתנים, כלומר תרופות המובילות להתייבשות הגוף, יכול לתרום גם להתפתחות של יבוש. בנוסף לכל הסיבות הללו, חוסר איזון לטווח הארוך של צריכת נוזלים ושחרור נוזלים יכול להוביל גם ליישוש.

תסמינים, מחלות וסימנים

יישום desiccosis מאופיין במגוון תסמינים שונים. עם זאת, סימן בלתי ניתן לטעות של התייבשות הוא התמדה של קפלי עור טריים שנמשכו. העור והריריות מרגישים יבשים. יתרה מזאת, המטופל מורגש על ידי ריגוש מוגבר בתנועות לא שונעות, חפוזות וחסרות מטרה, המתחלפות עם ישנוניות לא תקינה.

כמות הפרשת השתן מופחתת בצורה חדה. במקרים קיצוניים, הגוף מפסיק לעבור שתן בכלל. חומרים בשתן נשמרים. אובדן הנוזלים הכבד מוביל גם לירידה חדה בלחץ הדם, מה שעלול להוביל לזעזוע במחזור הדם.

המחסור בנוזלים גם גורם לצמיגות הדם לעלות. משמעות הדבר היא כי קיים סיכון גבוה יותר להתפתחות פקקת. יתר על כן, יש ירידה קשה במשקל, עצירות, התקפים וכאבים בכליות. חולים מבוגרים במיוחד סובלים אז מישנוניות קיצונית, תסיסה, בלבול, חוסר התמצאות ומפחתת מצבם הכללי.

במקרים חמורים זה יכול להוביל גם לחוסר הכרה. ללא טיפול מהיר, יבוש יכול להוביל למוות. עם זאת, לאחר טיפול מוצלח באמצעות חליטות עם תמיסת אלקטרוליט, מצבו של המטופל חוזר לשגרה מהר מאוד. אפילו מטופלים שבלטו בגלל רמת האגרסיביות הגבוהה שלהם, פתאום שוב תקינים לחלוטין. עם זאת, אנשים רבים שנפגעו כבר לא יכולים לזכור את המצב הקודם.

אבחון וקורס

הסימפטומים של ייבוש משתנים באופן נרחב ונעים בין התייבשות בקושי בריריות והפרעות ריכוז קלות ועד כאבי ראש קשים, סחרחורות, התכווצויות שרירים, תחושת חולשה, דפיקות לב או בעיות בעיסה ובליעה.

אולם הסימן המובהק ביותר להתייבשות הוא כאשר לא ניתן להסיר קמטים בגב כף היד ונמשכים לאורך זמן רב יותר. אם לא מתבצעות פעולות נגדיות, החיטוי מוביל ברוב המקרים לאוליגוריה, כלומר לא מספיק הפרשת שתן וכך למטבוליזם מופרע ואיזון אלקטרוליטים.

זה יכול להוביל לאנוריה שבה כמעט ולא מופרש שתן, מה שעלול להיות מסכן חיים. בנוסף, בגלל היעדר שטיפה בדרכי השתן, הסיכון למחלות כמו לסבול מזיהום באופן משמעותי. Desiccosis מאובחן על ידי תוספת מוגברת של נתרן או המטוקריט בדם, עליית חום הגוף (מה שמכונה "קדחת צמא") או לחץ ורידי מרכזי נמוך (CVP). בנוסף, ורידי צוואר שקועים מעידים גם על יבש.

סיבוכים

יבש יכול לגרום לסיבוכים שונים ורציני מאוד. אם אדם מיובש, גם עורו מאבד נוזלים. כתוצאה מכך, הוא נוטה יותר לפצעים וזיהומים. קיים סיכון מיוחד לכיב לחץ אצל קשישים.

כאב מיטה הוא כאב לחץ. בשלבים המאוחרים זה יכול לגרום למוות מוחלט של אזורי העור הפגועים. בנוסף, desiccosis מוביל בהכרח לעצירות. זה קשור לסיבוכים אפשריים אחרים המשפיעים על כל מערכת העיכול. היעדר נוזלים גורם לסחרחורת אשר מגדילה את הסיכון לנפילה. מה שמכונה גם אוליגוריה יכולה להופיע.

באוליגוריה, הפרשת השתן מוגבלת. מצב זה יכול להוביל לאנוריה. משמעות הדבר היא שפחות ממאה מיליליטר שתן מופרש ביום. התוצאה היא שלא ניתן להפריש עוד חומרים בדרכי השתן. סיבוכים נוספים כמו הפרעות באלקטרוליט ואיזון מים יכולים לנבוע מכך. כתוצאה מכך, אי ספיקת כליות יכולה להופיע עם השפעות שליליות מרחיקות לכת.

בנוסף, יכולות להופיע בצקת ריאות והפרעות קצב לב. בשלבים מאוחרים יותר של התייבשות, ריאולוגיית הדם משתנה מאוד. ריאולוגיה מתארת ​​את הרכב החומרים. כתוצאה מכך, התקפי לב ושבץ יכולים להופיע. אלה מובילים לסיבוכים נוספים כמו הפרעות דיבור ושיתוק. בתרחיש הגרוע ביותר הם יכולים להיות קטלניים.

טיפול וטיפול

כאשר מטפלים בשייבוש, נורמליזציה של מאזן הנוזלים היא בדרך כלל בראש סדר העדיפויות. עם זאת, מכיוון שהמטופלים המטופלים יכולים במקרים רבים להיות לא שיתופיים, לא מודעים ולעיתים רגיזים מאוד או אפילו גופניים עקב התסמינים הנלווים להתייבשות, אספקת נוזלים מספקת לעיתים קרובות מאוד מסובכת.

לכן יש להחליט על כל מקרה לגופו איזו שיטת הוספת נוזלים היא המבטיחה והכי קיימת.

הזנה דרך הפה באמצעות כפית או כוס קטנה, עירוי או האכלה מלאכותית דרך צינור קיבה, או גסטרוסטומיה אנדוסקופית פרוקטיבית, בה נוצרת גישה מלאכותית לקיבה דרך דופן הבטן. ברגע שמאזן הנוזלים חזר לרמה בריאה, בדרך כלל הסימפטומים של יבוש נעלמים תוך שעות או כמה ימים.

רופאים ומטפלים באזורכם

תחזית ותחזית

התייבשות מובילה תמיד למוות תוך מספר ימים, אלא אם כן ננקטת פעולה. תסמינים שונים נמשכים תוך שלושה ימים, כגון הזיות, הופעת הזיה או תרדמת והתקפי חולשה קשים. בנוסף, הכליות מושפעות מהתייבשות מתמדת.

ההתייבשות מתקדמת מהר יותר, סביבתו של האדם חם יותר. מחלות שלשול גם מאיצות את התהליך.

את התוצאות הראשונות של התייבשות ניתן לראות גם תוך יום מכיוון שהעור מתכווץ והנפגעים מתלוננים על פה יבש (שבמקרים מסוימים ניתן גם להריח אותו). אובדן הנוזלים גורם גם לאובדן חומרים מזינים ומינרלים.

זה גם פוגע בגוף מבחינת תפקודו ומבנהו. ניתן לתקן אובדן זמני של נוזלים תוך שלושה ימים. יתכן שיהיה צורך לנהל נוזלים עם חומרים מזינים דרך הווריד. כמעט בלתי אפשרי כי האדם הנוגע בדבר לא יתאושש.

לא ניתן לשלול נזק תוצאתי - במיוחד לכליות - ותלוי במצבו הכללי של האדם הנוגע בדבר ובמשך משך הייבוש.

מְנִיעָה

המניעה הטובה ביותר נגד יבוש היא לשתות הרבה נוזלים בכל יום. מומחים ממליצים על צריכת כ -2 ליטר נוזלים (משקאות אלכוהוליים אינם נכללים) מדי יום.

בנוסף, צריכת מזונות המכילים פקטין כמו תפוחים, תפוזים או גזר יכולה לקדם את קשירת המים בגוף, אשר אז מופרשת לאט מאוד דרך המעי ובכך יכולה לסתור את ההתייבשות.

מכיוון שאנשים מבוגרים הזקוקים לטיפול ותינוקות בפרט סובלים לעתים קרובות מיובש, רצוי לעקוב מקרוב אחריהם על ידי הצוות הסיעודי או ההורים, שכן התייבשות יכולה להיות השלכה חמורה. עם זאת ניתן בקלות להימנע מכך על ידי שתיית נוזלים רבים ואכילת פירות באופן קבוע.

אין טיפול נאות לאחר הטיפול בגוף התייבש אם האדם הנושא הוא בריא לחלוטין (נפשית ופיזית). יש להשוות בין טיפול לאחר טיפול למניעה, אם בכלל. זה בעצם מורכב בהימנעות מהסיכון להתייבשות מלכתחילה, כלומר ספיגת מספיק נוזלים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב במובן של הפחתת סיכון נוסף להופעת ייבוש קיים רק אצל אנשים מרותקים למיטה ובעלי מוגבלות שכלית. הסיבה לכך היא שהם מייצגים את קבוצת סיכון העור. התייבשות יכולה להתרחש כאן מכיוון שהאדם שנפגע לא צרך מספיק נוזלים.

זה יכול להיות המקרה כאשר תחושת הצמא נעדרת או שהיכולות הגופניות אינן מספיקות בכדי לשמור על נוזלים. במקרים כאלה מציינים אמצעי סיעוד או אפילו אספקה ​​מלאכותית של נוזלים (באמצעות טפטוף או צינור).

אצל אנשים בריאים פיזית הסובלים ממחלות נפש הפוגעים קשות בזיכרון, מועיל גם לפקח על התנהגות השתייה. בשני המקרים, יכול להיות שימושי גם לשנות את התזונה באופן מונע כחלק מטיפול המעקב.

מתן ממוקד של סיבים תזונתיים (בעיקר פקטינים) מסייע לקבץ את מאגרי המים בגוף ולגורם לאיטיות לנוזל הקיים. המשמעות היא שאפילו כמויות גדולות של מים ניתן לשמור בגוף במשך מספר שעות בכל פעם, כך שאין צורך בפיקוח מתמיד או אפילו בהזנת כוח עם נוזלים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם אתה חושד בהתייבשות, עליך לדבר תחילה עם הרופא שלך. ניתן להשתמש בתסמינים אופייניים כמו כאבי ראש, פסוריאזיס, בעיות עיכול ובעיות גב כדי לקבוע אם מדובר בהתייבשות. התייבשות מתקדמת מורגשת בכך שקפלי העור על היד נסוגים רק לאחר מספר שניות.

בנוסף לביקור אצל הרופא, יש לאזן את מאזן הנוזלים בהקדם האפשרי על מנת למנוע מסלול מסכן חיים. בהתאם לחומרת ההתייבשות, לעיתים יש צורך לתת את הנוזל דרך הפה במינונים קטנים או אפילו ליזום תזונה מלאכותית או עירוי.

במקרה של מחסור נוזלים קל, יתכן שיספיק לצרוך הרבה מים ותה צמחים או תה פירות. ניתן לפצות את החסר התזונתי הנלווה על ידי צריכת מרקחים מלוחים. ניתן להסדיר את מאזן האלקטרוליטים באמצעות משקאות מועשרים ותזונה בריאה.

בנוסף לאמצעים תזונתיים אלה, יש לקבוע את סיבת ההתייבשות. אם ההתייבשות נגרמת כתוצאה ממחלה כמו שלשול או חום, מומלץ לנוח במיטה ותרופות קלות. אם צריכת קפאין או אלכוהול מוגזמת אחראית להתייבשות, שינוי בתזונה עשוי להיות הגיוני.