גידולים ממאירים יכולים להיווצר גם בעין. רטינובלסטומה הוא אחד מגידולי העיניים הנפוצים ביותר בקרב ילדים צעירים, ואילו מבוגרים נאבקים עם גידול ממאיר מלנומה כורואידי. הסימפטומים והטיפולים האפשריים תלויים בסוג הסרטן. בשלבים המוקדמים ניתן להסיר את שני הגידולים כמעט לחלוטין בעזרת טיפול מתאים - אם הם לא מטופלים, עם זאת, הם מובילים למותו של המטופל.
מהי רטינובלסטומה?
ברוב המקרים ניתן לטפל בהצלחה בסרטן העיניים מבלי לפגוע בראייה.© Normaals - stock.adobe.com
רטינובלסטומה היא אחד מגידולי הרשתית הממארת והמוטציה. ילדים קטנים (משני המינים) בפרט מושפעים מהגידול הממאיר. עם גילוי וטיפול מוקדם, סיכויי ההחלמה הם בסביבות 97 אחוזים.
סיבות
כמעט מחצית מכלל המחלות הן תורשתיות. בדרך כלל עוברים בירושה של אלל פגום (ביטוי של גן מסוים בכרומוזום), אולם אנשים אלו הטרוזיגוטיים (זן מעורב) בכל הקשור למוטציה של הגן הרטינובלסטומה. אם גן כזה נפגע, הוא מאבד את היכולת להתחדש, מה שעלול להוביל לצמיחה בלתי מבוקרת של תאי רשתית.
תסמינים, מחלות וסימנים
הסימפטומים של סרטן העיניים תלויים בסוג הגידול, גודלו ומיקומו. הגידולים נוהגים לשים לב למשך זמן רב עד להופעת התסמינים הראשונים. רק עם מה שמכונה רטינובלסטומה יכולים להיות סימנים מוקדמים למחלה. תסמין אופייני כאן הוא זוהר לבנבן של האישון כאשר בודקים את העין בעזרת אופטלמוסקופ.
מכיוון שרטינובלסטומה היא מחלה תורשתית מולדת, סימפטום זה, המכונה לויקוקוריה, יכול להופיע אפילו בילודים. לפעמים העין המושפעת עיוורת בו זמנית. מה שנקרא פזילה (פזילה) מופיע גם כתסמין תכוף.
במקרים נדירים יותר, עיניים אדומות, דלקת בארובת העין, גלאוקומה, שינוי צבע הקשתית או התרחבות חד צדדית של האישונים. גידול ממאיר נוסף, מלנומה כורואידית, אינו גורם תחילה לתסמינים. לעתים קרובות הוא מתגלה במקרה. עם זאת, בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, יכולה להיות פגיעה משמעותית בביצועי הראייה עקב ניתוק רשתית.
יתרה מזאת, ניתן למצוא שינויים בכתם הלידה בכרואיד במהלך הבדיקות. כמו בכל המלנומות, גרורות מתרחשות באיברים שונים. התסמינים המקבילים תלויים באיבר שנפגע. עם זאת, אין איברי מטרה מועדפים לגרורות. סוג אחר של סרטן העיניים, בזליומה על העפעף, מאופיין על ידי גושים מנומרים שלעתים פריכים ומדממים.
אבחון וקורס
רטינובלסטומה מאובחנת בדרך כלל על ידי השתקפות של הפונדוס (אופטלמוסקופיה) או בעזרת עין החתול האמאורוטי. באמצעות ניתוחי דם של המטופל שנפגע, ניתן להצהיר האם מדובר בצורה משפחתית של רטינובלסטומה. אם מאובחנים מוקדם, סיכויי ההחלמה הם גבוהים מאוד והראייה צריכה לחזור למצב המקורי. אם הוא לא מטופל, הגידול מוביל למוות.
סיבוכים
הסיכון לסיבוכים אצל אנשים עם סרטן עיניים תלוי במידה רבה בהתפתחות הגידול. הגורמים המכריעים כאן הם גודלו, חלקי העין הנגועים ויצירת גידולי בת. מסיבה זו חשיבות לגילוי וטיפול מוקדם. ברוב המקרים ניתן לטפל בהצלחה בסרטן העיניים מבלי לפגוע בראייה.
עם זאת, אם היא אינה מטופלת, המחלה מובילה למוות. סיבוכים מתרחשים, בין היתר, כאשר הרטינובלסטומה צומחת לרשתית. ואז יכולים להופיע תסמינים שונים, כגון ניתוק רשתית, אשר ממשיכים להחמיר את הראייה. מרמה מסוימת, הרופא מחליט נגד צורות הטיפול שאינן פוגעות בראייה ובעד ניתוח. כל העין מוסרת.
בכל מקרה, כולל צורות טיפול אחרות, יכול להיגרם נזק תמידי לעין. זה הופך להיות מסוכן במיוחד אם הגידול מפתח גידולי בת, מה שנקרא גרורות. זה קורה כאשר הגידול הסרטני צומח לכלי הדם של העין ומתפשט על זרם הדם שם. הכבד והעצמות מושפעים לרוב במקרה זה. בנוסף לטיפול בעין, יש לנקוט בצעדים טיפוליים אחרים כמו כימותרפיה, שיש לה תופעות לוואי אגרסיביות משמעותית.
טיפול וטיפול
הטיפול ברטינובלסטומה תלוי בשלב המחלה. ניתן לטפל בגידולים קטנים יותר באמצעות הקרנות. אם הרטינובלסטומה נמצאת בשלב מתקדם, יש להסיר את גלגל העין (אנוקליזציה). לאחר ניתוח מוצלח, זה מוחלף על ידי תותבת עיניים.
מְנִיעָה
כמעט ולא ניתן למנוע מחלת רטינובלסטומה, מכיוון שלא ניתן למנוע את המוטציות הספונטניות.אם יש כבר היסטוריה משפחתית של סרטן העיניים, רצוי שילדים ילכו לבדיקות בפרקי זמן קבועים.
מלנומה כורואידית
מה זה מלנומה כורואידית?
המלנומה הכורואידלית היא הגידול הממאיר השכיח ביותר בעין ב -1: 100,000. הגידול השחור-חום מורכב מתאים המכילים (המכילים פיגמנט) מלנין, אשר בדרך כלל מוכרים רק בשלבים מתקדמים.
סיבות
מחקרים שונים על העין הראו כי המחלה הגרורתית קשורה בעיקר לנטיות גנטיות. זהו אובדן של כרומוזום 3, הנקרא גם מונוזומיה 3. עדיין לא ידוע על גורמים נוספים - חלק מהחשדות מצביעים בכיוון שקרינת UV ומספר קטן של פיגמנטים מקדמים את המחלה בעין.
אבחון וקורס
מראה רשתית מבוצעת לצורך האבחנה, ואחריה חשד לאבחנה. גובה וגודל הגידול נקבעים באמצעות בדיקת אולטרסאונד. שינויים שפירים כגון ציסטות, ניתן לתחום עם זה. בנוסף, הדמיה של כלי הדם בכורואיד (אנגיוגרפיה של פלואורסצנציה) מספקת את האינדיקציות הראשונות למלנומה כורואידית.
לעתים קרובות מלנומות כורואידליות מתגלות רק במהלך בדיקות עיניים שגרתיות. לפני כן, לעתים קרובות יש שינויים גדולים בביצועים החזותיים של המטופל. בדרך כלל זה נגרם כתוצאה מניתוק רשתית.
טיפול וטיפול
אם הגידול אינו גדול מדי, הטיפול מתבצע בקרינה מקומית (ברכיתרפיה). לשם כך, תפור צלחת רדיואקטיבית על העין הפגועה ומושארת במקומה למשך מספר ימים. אם הגידול כבר עבר שלב מסוים, הוא מוקרן בפרוטונים (טלתרפיה).
אם לטיפול זה אין השפעה או אם המלנומה הכורואידלית כבר גדולה מדי, כל שנותר הוא הסרה כירורגית של גלגל העין (אנוקליזציה).
בגלל הכיסוי היציב של העין, מה שמכונה דרמיס (סקלרה), הסיכוי להחלמה מצורה זו של סרטן העיניים הוא די גבוה.
רופאים ומטפלים באזורכם
תחזית ותחזית
אם סרטן העיניים מאובחן ומטופל בשלב מוקדם, למטופל סיכוי טוב להחלמה. התאוששות מלאה אפשרית אם הגידול בעין קטן ותאי הסרטן לא התפשטו באורגניזם.
הסרה מוקדמת של הרקמה החולה בעין מגדילה את הסיכוי לשמור על ראייה תקינה והתחדשות מלאה. עד 95% מסרטן העיניים נרפא ללא סיבוכים נוספים בתחילת הטיפול המוקדם עם האפשרויות הרפואיות הקיימות.
אם הגידול נמצא בשלב מתקדם הסיכוי לחופש מוחלט מתסמינים פוחת. לעיתים קרובות מטפלים ומרפאים סרטן עיניים בהצלחה בשלב מאוחר יותר של המחלה, אך זה יכול להוביל לפגיעה קבועה בראייה. במקרים חמורים במיוחד העין החולה יכולה להתעוור ללא אפשרות לשינוי.
אם סרטן העיניים המאובחן נותר לא מטופל במשך זמן רב למרות ליקוי קשה, הגידול ממשיך לגדול. במקביל עולה הסיכון להתפתחות קטלנית של המחלה. ניתן להעביר את תאי הסרטן ממקומם המקורי לחלקים אחרים של האורגניזם דרך הכלי וכלי הדם. שם יש להם גם את היכולת להתפשט. נוצרות גרורות וצורות סרטן חדשות מתעוררות. אלה מקטינים משמעותית את סיכויי ההחלמה.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לדלקות עינייםמְנִיעָה
מניעה של מלנומה כורואידית קשה מאוד, כמו שקורה ברטינובלסטומה. ניתן למנוע סרטן עיניים בעיקר על ידי בדיקות מניעה סדירות. בגלל הסיכויים הטובים להחלמה, מומלץ גם מאוד. בפרט, אנשים שכבר חלו בגידולים כאלה במשפחותיהם צריכים לעבור בדיקות עיניים רגילות.
טִפּוּל עוֹקֵב
לבדיקות מעקב מקבילות יש חשיבות רבה במקרה של סרטן העיניים. מיד לאחר התגברות המחלה, יש לבצע בדיקות סדירות בפרקי זמן קצרים כדי לבדוק האם הסרטן עשוי לחזור. ככל שמתגלה חזרה של המחלה, כך גדלים הסיכויים להחלמה מלאה ומועד.
עם זאת, אם האדם הנוגע בדבר אינו עובר בדיקות מעקב כאלה, מתקבל סיכון מיותר. סוג סרטן זה יכול להתפשט בכל הגוף תוך זמן קצר. ניתן לאתר ולטפל בחזרה מוקדמת של המחלה בהתאם לבדיקות סדירות.
יש להקפיד על בדיקות מעקב אלה אפילו מספר חודשים או שנים לאחר התגברות המחלה. אנשים מושפעים ששרדו סוג זה של סרטן נחשפים תמיד לסיכון מוגבר. על מנת להתמודד עם סיכון זה, יש לפנות לרופא מתאים באופן קבוע.
סרטן העיניים יכול אף לחזור שנים רבות לאחר ההחלמה המשוערת. אם ברצונך להימנע מסיכון זה, אינך צריך להסתדר בלי טיפול מעקב מתאים. במקרים קיצוניים, הקפדה על טיפול לאחר הטיפול יכולה אפילו להציל חיים. לפיכך, בחקירה מסוג זה אין בשום אופן לכבות את המבער האחורי. ככל שהמרווחים בין הבדיקות קצרים יותר, כך הסיכון למחלה חדשה נמוך יותר.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אם יש חשד לסרטן העיניים, ראשית יש להתייעץ עם רופא. האמצעים שהחולה יכול לנקוט כדי לקדם החלמה תלויים בסוג הסרטן ובחומרתו.
אם הגידול מתגלה מוקדם, לעתים קרובות מספיק טיפולי קרינה כדי להרוס אותו לחלוטין. במהלך תקופה זו, על המטופל להקל עליו ולעמוד בהוראות הרופא. בדרך כלל יש גם דיאטה. בדרך כלל יש ירידה בתיאבון, וזו הסיבה שיש לקחת תוספי תזונה ומזונות עתירי קלוריות. הידרציה רגילה זו מבטיחה כי לא מופיעים תסמיני מחסור במהלך הקרנות המאומצות.
אם מתעוררות הפרעות ראייה או סיבוכים אחרים, יש ליידע את הרופא האחראי מייד. יתכן שיהיה צורך לשנות את התרופה או שהטיפול אולי לא יעבוד. בכל מקרה, יש צורך בהתייעצות צמודה עם הרופא במהלך הטיפול כך שניתן יהיה להתאים את הטיפול באופן קבוע למצב הבריאותי של האדם שנפגע ולשלב המחלה.
סרטן משפיע לרוב גם על בריאות הנפש של האדם שנפגע. לכן בנוסף לטיפול רפואי יש להשתמש גם בטיפול פסיכולוגי. במידת הצורך המטפל יכול ליצור קשר עם אנשים אחרים שנפגעו או להפנות את המטופל לקבוצת עזרה עצמית.