מפרק אטלנטו-occipital

כפי ש מפרק אטלנטו-occipital נקרא מפרק הראש העליון. יחד עם מפרק הראש התחתון, הוא מאפשר ניידות הדומה לזו של מפרק הכדור.

מה המפרק אטלנטו-אוקספיטל?

המפרק אטלנטו-occipital נקרא גם מפרק ראש עליון אוֹ Articulatio atlantooccipitalis ידוע. משמעות הדבר היא המפרק שנמצא בין האורכולית (Os occipitale) לחוליה הצווארית הראשונה (אטלס).

יחד עם המפרק האטלנטוקסיאלי (מפרק הראש התחתון) וההחזקות השריריות הוא יוצר קשר בין בסיס הגולגולת לבין עמוד השדרה הצווארי. בנוסף, הוא מהווה אזור אינטגרציה חשוב בגוף האדם. הניידות של המפרק אטלנטו-אוקסיפיטל דומה למפרק הכדור.

אנטומיה ומבנה

המפרק אטלנטו-אוקסיפיטל הוא מפרק ביצה (מפרק אליפסואידי). היא ממוקמת בין שני הקונדלים האוקספיטליים לבין הפיומה המפרקית של החוליה הצווארית הראשונה.

קפסולת המפרק של מפרק הראש העליון מחוזקת בצד הבטן ובגב. בחלק האחורי של הממברנה בין חוליות צוואר הרחם יש חור גדול יותר שנסגר רק על ידי קרום זה. מאיזור זה ניתן להגיע לחלל הסובארכנואידי או לבור המוח הקטן, שהוא הגדלתו, באמצעות קנולה. בדרך זו מתרחש ניקור של נוזל המוח השדרה (liquor cerebrospinalis). אולם בנקודה זו, חוט השדרה יכול להיהרס גם על ידי דוקרן חד.

בתוך תעלת עמוד השדרה נמצאת הממברנה הטקטורית, רצועה העוברת על שני מפרקי הראש. הרצועה הצלבית של החוליה הצווארית הראשונה (ligamentum cruciforme atlantis) נמצאת מתחת לזה.

המפרק האטלנטוקסיאלי חשוב גם למפרק האטלנטו-אוקסיפיטל. זה מורכב מ- articulatio atlantoaxialis mediana ו- articulatio atlantoaxialis lateralis. חוליות צוואר הרחם הראשון והשני קשורות זו לזו דרך חלקי המפרק העליון של התהליכים המפרקיים. שני אזורי המפרק עטופים על ידי קפסולת משותפת משותפת. מספר רצועות מבטיחות את קיבוע. ציר הצפיפות, תהליך עצם בצורת חרוט, אחראי לתנועות ראש מסתובבות כמו טלטול הראש. מפרק הציר מאפשר סיבוב של 20 עד 30 מעלות משני הצדדים. מפרק הראש התחתון אחראי לכ- 70 אחוז מסיבובי הראש.

גדילי הסיבים של קפסולת המפרק, המייצבים את המפרק אטלנטו-אוקסיפיטל, מחוזקים בצורה גבית ומרכזית כמו סרט. הם נקראים Ligamentum atlantooccipitale anterius ו- Ligamentum atlantooccipitale posterius. ה- ligamentum cruciforme atlantis מספק ייצוב נוסף.

פונקציה ומשימות

האינטראקציה של המפרק אטלנטו-אוקספיטל והמפרק האטלנטוקסיאלי מבטיחים את הדרגתיות הדדית של תנועות הראש. מפרק הראש העליון מאפשר להטות את הראש קדימה ב 20 מעלות ולהטות אחורה ב 30 מעלות. זה יכול גם להטות את ראשו 15 מעלות לצד אחד. באופן זה, המפרק האטלנטו-אוקסיפיטלי מאפשר לכופף וליישר את הראש. שילובים של תנועות מהנהנות של מפרק הראש העליון ותנועות מסתובבות של מפרק הראש התחתון מבטיחים תנועות לכל שלוש הרמות המרחביות.

יתר על כן, המפרק האטלנטו-אוקסיפיטאלי יחד עם המפרק האטלנטוקסיאלי וההחזקות השרירים מבטיחים קשר בין בסיס הגולגולת לעמוד השדרה הצווארי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

המפרק אטלנטו-occipital יכול להיות מושפע מפגיעות שונות. קיים סיכון כי חוט השדרה והמדולה המוארכת (Medulla oblongata) ייצבטו או אפילו ינותקו בגלל צוואר שבור.

זה מוביל לשבר של שן החוליה השנייה בצוואר הרחם. אפשרי גם קרע ברצועות של ציר הצפיפות. זה בתורו גורם לפגיעה קשה במרכז הנשימה והמחזור הדם, מה שמוביל מייד למותו של האדם הנוגע בדבר. אם חשוד כי נפגע שאינו נושם באופן ספונטני חשד כי שבר את ציר הצפיפות, נדרשת אינטובציה חיונית כדי להתמודד עם כל נזק בחוט השדרה או במחל המוארך. עמוד השדרה הצווארי חייב להיות במצב ניטרלי.

פגיעות ברצועה בהן אין שבר של ציר הצפיפות יכולות להוביל לחוסר יציבות של שני מפרקי הראש. אלו כוללים א. תסמינים כמו הפרעות נשימה או דום נשימה מרכזי בשינה. אם ציר הצפיפות אינו שלם או שאינו מפותח כלל, הדבר נחשב כגורם לתת-זרימת אטלנטו-צירית. מפרק הראש מנותק באופן לא מלא בין חוליות צוואר הרחם הראשון לשני. לפיכך קיים סיכון לפגיעה בחוט השדרה.

פגיעה אפשרית נוספת במפרק הראש העליון היא קרע בחיבור, שנמצא בין החוליה הצווארית הראשונה לציר הצפיפות. לעתים קרובות נפגעים גם חלקי הקפסולה המפרקית שבין חוליות צוואר הרחם. האטלס מאיים להיסחף על הציר. לאחר מכן מדברים הרופאים על פגיעה בחוסר יציבות אטלנטוקסיאלי.

אי-יציבות בולטת של שני מפרקי הראש אפשרית גם במקרה של קרע בכמוסת המפרק בין הרצועות או האטלס והסיבולת. אין זה נדיר שרופאים מתעלמים מהפגיעה באי היציבות באבחון שלהם, מכיוון שהמטופל נוטה יותר להתכווצויות שרירים מאשר לחוסר יציבות במהלך הבדיקה. הסיבה לכך היא המתח המוגבר בשרירים, המהווה אמצעי הגנה מפני החוליות המתפרקות זו מזו. עם זאת, לאחר מתן מרגיעי שרירים, פלואורוסקופיה יכולה להראות את אובדן ההתייצבות במפרק הראש.

הסימפטומים של פגיעה בחוסר יציבות נובעים בעיקר מהפרעות במחזור הדם באזור עורק הראוטי הפנימי, ורידי המין ועורקי עמוד השדרה. זה יכול להוביל לחוסר חמצן חוזר ונשנה. בנוסף, הנפגעים סובלים לעתים קרובות מהפרעות בראייה כמו יתושים מעופפים, סחרחורת ונמנום. עם זאת, אוטם אינו מתרחש. במקום זאת, יש מוות תאי מעט בולט של parenchyma המוח.