אנגינה פלאוט-וינסנטי

ה אנגינה פלאוט-וינסנטי מתייחס לתת-המינים הנדירים יחסית של דלקת שקדים, עליהם אחראית זיהום מעורב של החיידק Treponema vincentii ו- Fusobacterium nucleatum. דלקת שקדים היא בדרך כלל חד צדדית, בעיקר מתבגרים נפגעים.

מהי אנגינה פלאוט-וינסנטי?

דלקת שקדים היא לרוב מחלות כואבות אך בעיקר לא מזיקות הפוגעות בעיקר בילדים ובמתבגרים ולעיתים קרובות מטופלות באנטיביוטיקה בגלל הסיכון לסיבוכים או מחלות משניות.

הרפואה מחלקת את המחלות הללו, שלעתים קרובות נראות כהדיוט, על פי סוגים שונים של פתוגן או מקצות אותן לתמונות קליניות גדולות יותר. אנגינה פלוט-וינסנטי היא תת-צורה נדירה יחסית של דלקת שקדים (דלקת שקדים).

סיבות

כפי שקורה לעתים קרובות כל כך ברפואה, אנגינה פלאוט-וינסנטי חייבת את שמה הפחות-קליט למגליםיה: כבר בשנת 1894, הבקטריולוג הגרמני H.C. מרשים את החיידק Treponema vincentii, המוקצה לשיעור הספירוציטים, וכך נתן לו את שמו. מעט אחר כך נקבעה המחלה ביתר פירוט על ידי המדען הצרפתי J.H. וינסנט.

מאפיין מיוחד של חיידקים אלה הוא שהם לא פשוט נודדים מאדם לאדם אחר באמצעות זיהום, כמו שקורה, למשל, עם הצורה הנפוצה ביותר של דלקת שקדים הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים. במקום זאת, הם יכולים לחיות על הריריות האנושיות מבלי לגרום נזק - רק השילוב של שני החיידקים (זיהום משותף) מבטיח שהם יהפכו לפתוגניים; הם זקוקים זה לזה לצורך השפעתם הפתוגנית.

בנוסף, החיידקים בדרך כלל זקוקים לתנאים נוחים לכך: היגיינת פה לא מספקת, מצב תזונתי ירוד או מערכת חיסונית מוחלשת בדרך כלל של האורגניזם יכולים להכין את הקרקע לקראתם. אנגינה פלאוט-וינסנטי ידועה גם בשם דלקת שקדים כיבית מכיוון שתמונתה הקלינית מאופיינת בשינויים דמויי כיב בשקדים, המלווים בנמק (הרס רקמות). זה יכול להתפשט גם לחלל הפה שמסביב לאורך זמן.

תסמינים, מחלות וסימנים

אנגינה פלוט-וינסנטית היא דלקת שקדים קשה, אך בנוסף להפרעות בליעה, כמעט ולא קיימים סימפטומים שכדאי להזכיר בהתחלה. הרווחה הכללית בדרך כלל לא מושפעת. טמפרטורת הגוף מוגברת רק במעט. בדרך כלל זה בין 36 ל 37 מעלות צלזיוס.

עם זאת, בבדיקה מדוקדקת יותר, ניתן למצוא כיב חד צדדי על שקד פלטי, מה שמוביל למוות של הקרום הרירי. זה יוצר משקעים ירוקים-אפורים-צהבהבים שמנוניים הגורמים לריח רע מהפה. הכיבים כבר שונים במראהם מדלקת שקדים רגילה. זוהי צורה מיוחדת של דלקת שקדים תעוקת לב.

בעוד דלקת שקדים רגילה נגרמת על ידי סטרפטוקוקים, יש זיהום מעורב בין ספירוצ'טים ופוסובקטריה. בנוסף השקדים, אלה יכולים להדביק גם את הלחיים, החניכיים, השפתיים והגרון. בלוטות הלימפה בפינת הלסת כמעט תמיד נפוחות. צעירים במיוחד נדבקים לרוב בפתוגנים אלה.

עם זאת, fusobacteria and spirochetes הם חיידקים אגרסיביים מאוד שיכולים להרוס את הלחיים והחניכיים, במיוחד אצל אנשים חסרי פשרות. במדינות מתפתחות שונות בהן האוכלוסייה סובלת מתת תזונה ורעב, זיהום זה גורם לעיתים קרובות לעיוות הפנים בגלל נמק הלחיים. עם זאת, במקרים חריגים, אנגינה של פלאוט-וינסנטי יכולה להוביל להרס שרוף של הלחיים.

אבחון וקורס

הבדל חשוב נוסף בין אנגינה פלו-וינסנטית לבין צורות אחרות, שכיחות יותר של דלקת שקדים, הוא המופע החד צדדי: בדרך כלל מושפעים רק שקדים אחד, אך זה מסיבי: כשאתה בודק את חלל הפה אתה יכול לראות כיב מכוסה בפיברין עם נמק, ואחד מופיע באפור. -ציפוי ירקרק ושמנוני על השקד הנגוע, שיכול גם לדמם כאשר ניגב עם מרית העץ. הדלקת מעניקה ריח רע ומוצלח.

לעומת זאת, אנגינה סטרפטוקוקלית משפיעה לרוב על שני השקדים ונראית שונה לחלוטין עם כיסויים לבנים ומנומרים טיפוסיים - אבחנה חזותית.

על פי תמונת הבדיקה, הסימפטומים של אנגינה פלאוט-וינסנטי הם לרוב חד צדדיים, אך עומדים בניגוד בולט כשמדובר בחומרתם: המחלה נראית רע, אך כמעט ואינה גורמת לתלונות כלליות, לעיתים קרובות אין חום, רק קשיי בליעה חד-צדדיים מבחינים ומובילים בנוסף לממצאים הנראים לעין ולריח העשוי, בדרך כלל לביקור אצל רופא.

סיבוכים

אנגינה של פלאוט-וינסנטי מתרחשת בדרך כלל ללא סיבוכים רציניים במדינות המתועשות המודרניות. עם זאת, אם ההיגיינה הפה ירודה, נמק הרקמות יכול להתפשט מהשקדים לחלל הפה כולו. קיים סיכון לאובדן שיניים ולהרס רקמת החניכיים.

במדינות מתפתחות התמונה הקלינית יכולה להתפתח בצורה הרבה יותר דרמטית. אנגינה של פלוט-וינסנטי הופכת לרוב לכרונית אצל אנשים מוחלשים ובעלי תזונה או אנשים הסובלים ממחסור בחיסון. מכיוון שהנברוז מוביל למצבים אנאירוביים ברקמות, התוצאות עשויות לכלול כיבי מעיים, כיבים טרופיים וגנגרנית ריאתית.

סיבוך איום הוא stomatitis strenitis, המכונה גם נומה, צריבת לחיים או סרטן מים. בגלל הטיפול הרפואי הירוד לעיתים קרובות במדינות שנפגעו, המחלה ממשיכה להתקדם. החל מרירית הפה, חיידקי פלורת הפה הורסים את הקרום הרירי, העצמות והפנים לאורך זמן.

אם לא מטופלים, המצב הכללי מתדרדר באופן דרמטי ומתרחשים סיבוכים מסכני חיים. אלה כוללים שלשול עקוב מדם, דלקת ריאות וספסיס. ב -70 עד 90 אחוז מהמקרים, הילדים שנפגעו נפטרים מההשלכות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

עם התסמינים של דלקת שקדים, עליך לפנות לרופא לא יאוחר מהיום שלמחרת. הרופא יכול להשתמש במטלית גרון ובבדיקת חלל הפה בכדי לקבוע האם מדובר באנגינה של פלוט-וינסנט ולבצע פעולות טיפול מתאימות. סימן אזהרה טיפוסי של אנגינה של פלאוט-וינסנט הוא ציפוי מריח-אפור ירקרק בגרון. לעיתים קרובות הפריקה מלווה בקשיי בליעה, ריח רע מהפה והתסמינים האופייניים לדלקת שקדים.

בהמשך, כיב יכול להיווצר גם על שקד הפלאטין. ייעוץ רפואי נדרש אם קיימות התלונות העיקריות לעיל. מומלץ לבקר רופא מיידי אם יש לך חום גבוה מעל 39 מעלות צלזיוס. אם ילדים נפגעים, יש לקחת אותם לרופא ילדים באופן מיידי.

ייעוץ רפואי נחוץ במיוחד במקרה של תסמינים גופניים חמורים המתגברים במהירות למרות השימוש בתרופות ביתיות ובתרופות קלות. אנגינה מתקדמת של פלאוט-וינסנט דורשת טיפול רפואי בכל מקרה. זה מונע סיבוכים כמו נמק רקמות, אובדן שיניים והתפשטות הדלקת.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

מאחר ומחלות קשות אחרות יכולות להיות מאחורי תמונה כזו של דלקת שקדים, ביקור אצל הרופא כדאי בשני הבחינות.

גידולים ממאירים של חלל הפה בפרט יכולים להיראות דומים, אך הם בדרך כלל גדלים לאט יותר ומשפיעים בדרך כלל על קבוצות גיל אחרות (אנגינה פלאוט-וינסנטי: מתבגרים; גידולים בחלל הפה: מעשנים בגיל העמידה). יש לקחת בחשבון גם מחלות כמו שחפת או טרפונמטוזיס אחרת, עגבת.יתר על כן, דלקת שקדים כרונית הנגרמת על ידי פתוגנים חיידקיים אחרים יכולה להוביל להרס גדול יותר של השקדים שנפגעו, אך לאחר מכן יש היסטוריה ארוכה יותר.

אם הדלקת מתפתחת במהירות וללא תסמינים כלליים אחרים כמו שיעול, הזעות לילה או ירידה במשקל, אנגינה פשוטה היא האבחנה הסבירה ביותר. רופא מנוסה יכול להעריך זאת בכמה שאלות ובמבט חטוף; במקרה של ספק, בדיקה מיקרוביולוגית לאחר מריחת השקדים הנגועים, ולעיתים רחוקות בדיקת דם, יכולה להבהיר את המצב.

אולם, בעיקרון, ההבחנה מאנגינה סטרפטוקוקאלית היא אבחנה חזותית; לאחר מכן ניתן לטפל באנגינה של פלוט-וינסנטי ללא כל מהומה: טיפול אנטיביוטי נחוץ רק באמת במקרים חמורים יותר ואז מתבצע באמצעות פניצילינים, למשל. אחרת, מספיקים אמצעי חיטוי מקומיים והיגיינת פה זהירה.

תחזית ותחזית

עם אנגינה פלאוט-וינסנטי, המטופל חווה בעיקר קשיי בליעה וכאבים מאוד בגרון. אלה יכולים לפגוע משמעותית באיכות החיים ולהוביל לתלונות וסיבוכים בחיי היומיום. בנוסף, דלקת שקדים מופיעה ובמקרים רבים גם הסובלים מהנפגעים סובלים מריח רע מהפה מאוד.

הקושי בבליעה מקשה הרבה יותר על נטילת מזון ונוזלים, מה שעלול להוביל להתייבשות או תת תזונה. יתר על כן, הנפגעים נראים מותשים ועייפים ולרוב כבר אינם יכולים להתרכז. לעיתים קרובות יש שיעול או זיעה, המופיעים בעיקר בלילה.

ניתן לטפל באנגינה של פלאוט-וינסנטי בעזרת תרופות ואינה מביאה לסיבוכים או תלונות נוספות. ככלל, המחלה מתקדמת באופן חיובי אם מתייעץ עם רופא בשלב מוקדם. נזק תוצאתי מיוחד אינו מתרחש. גם אנגינה של פלאוט-וינסנטי לא מורידה את תוחלת החיים של המטופל. עם זאת, לא ניתן לשלול מחלה חדשה לאחר הטיפול. זה נכון במיוחד אם האדם הנוגע בדבר סובל ממערכת חיסונית מוחלשת.

מְנִיעָה

האמצעים שהוזכרו לאחרונה הם גם האמצעי הטוב ביותר למניעה, במיוחד אם האורגניזם כבר מחוסן בגלל מחלות או תרופות אחרות.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של אנגינה פלאוט-וינסנטי, טיפול לאחר טיפול אינו הכרחי או אפשרי. בראש ובראשונה, חולים תלויים בטיפול רפואי על מנת להקל לחלוטין על תסמיני אנגינה של פלאוט-וינסנטי וכדי למנוע סיבוכים נוספים. ניתן לרפא היטב את המחלה ברוב המקרים, כך שתוחלת חייו של המטופל לא מופחתת.

הסובלים ממחלה זו תלויים בעיקר בנטילת תרופות. זו הדרך היחידה להרוג את החיידקים. חשוב לוודא כי נטילת האנטיביוטיקה באופן קבוע. יש לקחת בחשבון אינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות גם באנגינה פלאוט-וינסנטי.

על הנפגעים לא לשתות אלכוהול במהלך הטיפול כדי לא להפחית ביעילות האנטיביוטיקה. בדיקות דם רגילות מועילות גם בכדי לתת סקירה כללית של תהליך הריפוי. יתר על כן, יש להקפיד על סטנדרט גבוה של היגיינה, תוך תשומת לב מיוחדת להיגיינת הפה. שהות בבית החולים אינה הכרחית לאנגינה פלאוט-וינסנטי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

צורה מסוימת זו של דלקת שקדים מופיעה בדרך כלל כאשר החיידקים הגורמים לה מוצאים תנאים נוחים במארח. בפרט, היגיינת פה לקויה, תזונה לקויה ומערכת חיסון מוחלשת יכולים לקדם את הופעתה של אנגינה של פלאוט-וינסנטי ולהקשות על התקדמותה. לפיכך, אמצעי עזרה עצמית צריכים לשאוף לחסל גורמים אלה.

היגיינת שיניים טובה לא רק מפחיתה את הסיכון לאנגינה פלאוט-וינסנטי, אלא גם מורידה את הסיכון לעששת ומחלות חניכיים. לכן כל אחד צריך לדעת את היסודות של היגיינת הפה ולקחת אותם ללב. יש לנקות היטב את השיניים לפחות פעמיים ביום. זה דורש הברשה מאדום לבן, כלומר מהחניכיים לכיוון השיניים, למשך כשלוש דקות. אסור לשכוח גם את הלשון, עליה מצטברים רובד וחיידקים.

היגיינת הפה נתמכת גם בתזונה בריאה. זה גם משפיע לטובה על מערכת החיסון, כך שמונעת פעמיים של אנגינה פלאוט-וינסנטי. תזונה בריאה מבוססת על דגנים מלאים, אגוזים וזרעים וכמה שיותר פירות וירקות טריים. יש להפחית שומנים וחלבונים מן החי ולהחליף במוצרים מבוססי צמח.

יתר על כן, וודא שאתה מתעמל מספיק, כאשר הבריאות שלך נהנית מהליכה מהירה של כ- 30 דקות ביום.