נוירומה אקוסטית (נוירומה)

ה נוירומה אקוסטית הוא גידול שפיר שמשפיע על עצב שיווי המשקל. למרות שפיר זה יכול לגרום לאי נוחות משמעותית אצל המטופל שנפגע. במקרה של תסמינים כמו סחרחורת, בעיות שמיעה או הפרעות באיזון, יש לפנות מייד למומחה לאוזן, אף וגרון, כך שניתן יהיה לבצע אבחון של הגורם כמה שיותר מוקדם ובמידת הצורך ניתן לטפל בנוירומה האקוסטית במהירות האפשרית.

מהי נוירומה אקוסטית?

נוירומה אקוסטית היא גידול שפיר המשפיע על עצב שיווי המשקל. עצב האיזון מחבר בין איבר האיזון למוח.

הנוירומה האקוסטית היא גידול שפיר וגדל לאט בתוך הגולגולת. הנוירומה השפירה נוצרת מהקליפה החיצונית של תאי העצב - מה שנקרא תאי שוואן - של עצב שיווי המשקל.

מכיוון שלעצב שיווי המשקל יש כמעט אותו מסלול למוח כמו עצב השמיעה, סימפטומים המשפיעים על השמיעה יכולים להופיע גם עם הגדלת הנוירומה האקוסטית. בדרך כלל, הנוירומה אינה גוררת גרורות. הנפגעים מבחינים לעתים קרובות בנוירומה האקוסטית דרך התרחשות טינטון, אובדן שמיעה פתאומי או אובדן שמיעה חד צדדי.

אך עצב הפנים יכול להיות מושפע גם מנוירומה אקוסטית, אשר יכולה גם להביא לשיתוק באזור הפנים. אם הנוירומה ממשיכה לגדול, קיים סיכון שהיא תמעך את גזע המוח או את המוח הקטן, אשר עלולות להיות לו השלכות חמורות. יש להתחיל בטיפול מתאים בהקדם האפשרי, במיוחד אצל ילדים ומתבגרים, בכדי להכיל את השלכות הנוירומה האקוסטית.

סיבות

הסיבה לנוירומה אקוסטית אינה ידועה עבור מדענים ורופאים. עם זאת, הסיכון לפתח נוירומה עולה עם הגיל. אם הנוירומה האקוסטית מתפתחת בקשר לנוירופיברומטוזיס סוג II, המחלה מבוססת על שינוי גנטי באיפור הגנטי.

אלה אחראים להתפתחות גידולים שפירים של המוח וחוט השדרה. סימנים של נוירופיברומטוזיס יכולים לכלול נוירומה אקוסטית דו צדדית והופעת המחלה בגיל צעיר.

בנוסף, נוירומה יכולה להתפתח בקשר עם חשיפה לקרינה לסרטן בראש. אפילו שנים רבות לאחר השלמת סרטן, קיימת אפשרות שחולי סרטן שהוקרנו בעבר יתפתחו נוירומות אקוסטיות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לתלונות אוזניים ובעיות שמיעה

תסמינים, מחלות וסימנים

נוירומה אקוסטית (נוירינומה) היא גידול שפיר, אך היא יכולה לגרום לתסמינים ניכרים. בנוירומה התסמינים הם תמיד תוצאה של תהליכי הדחקה. הגידול עצמו גדל לאט מאוד, אך אינו יוצר גרורות. באופן זה האדם שנפגע יכול להישאר נטול תסמינים במשך עשרות שנים, לפיו הגידול הוא לעתים קרובות ממצא מקרי.

אך כאשר הגיע לגודל מסוים או יושב במקום לא נוח, מתעוררים תסמינים שתלויים באיזו עצבים נעקרים. לעתים קרובות הסימפטום הראשון הוא אובדן שמיעה חד צדדי שמתגבר לאט. במקרים נדירים יותר זה מתחיל פתאום, כמו באובדן שמיעה פתאומי. זה מוביל לאובדן שמיעה חוזר ונשנה.

בנוסף להפרעות שמיעה, ישנן גם בעיות תכופות באיזון. בדרך כלל הפרעות השמיעה הן חד צדדיות. עם זאת, לעיתים רחוקות נצפה אובדן שמיעה דו צדדי. אובדן השמיעה יכול להוביל לחירשות. חוסר האיזון משתנה בעוצמתו. ורטיגו מסתובב הוא נדיר. לעתים קרובות יותר, הנפגעים מרגישים שהאדמה מתנדנדת מתחתיהם.

בנוסף לתסמינים הנפוצים הללו, ישנם גם תסמינים פחות נפוצים. אם העצב גולגולתי שביעי נעקר, יכול להיווצר שיתוק פנים. אפשר גם הפרעות טעם וסטגנציה של ייצור הדמעות. יתר על כן, תהליכי העקירה יכולים להוביל גם לחוסר תחושה וכאב בפנים. במקרים חמורים מאוד, הפרעות בתנועה, בעיות במחזור הדם או קוצר נשימה יכולות להופיע עם מוות אפשרי.

אבחון וקורס

אם יש חשד לחולה שיש לו נוירומה אקוסטית, הרופא יפנה אותו לרופא אוזן, אף וגרון. לאחר תשאול מפורט של המטופל נבדקות האוזניים ומבוצעות אודיוגרמה.

רופא אף אוזן גרון משתמש בזה כדי לבדוק אם המטופל כבר לא יכול לשמוע תדרים מסוימים מצד אחד או משני הצדדים. אפשרות אבחנתית נוספת היא אודיומטריה של גזע מוח (BERA), הבודקת את עצבי השמיעה. הבדיקה מספקת גם מידע על הפונקציונליות של אזורי המוח המעורבים בשמיעה. עם נוירומה אקוסטית, בשני הבדיקות מופיעים בדרך כלל תוצאות החורגות מהנורמה.

בדיקות של תחושת האיזון יכולות לספק מידע גם על נוכחות נוירומה. על מנת לאשר את האבחנה החשודה, רופא אף אוזן גרון יזמין בדיקת MRI, כלומר הליך הדמיה, של הראש, עליו הוא יכול לאתר בצורה מהימנה את הנוירומה האקוסטית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה חושד שיש לך נוירומה אקוסטית, יש לפנות מייד לרופא. גם אם מדובר בגידול שפיר, זה יכול להוביל להגבלות וחוסר נוחות ניכרים בחיי המטופל. במקרה זה, טיפול רפואי הוא חיוני. התלונה לרוב לא תיעלם מעצמה ולא תירפא באופן ספונטני.

הנפגעים סובלים לפתע מבעיות שמיעה או מחירשות. אם תלונות אלה מתעוררות ללא סיבה מיוחדת, יש לפנות לרופא מייד. טיפול נחוץ גם אם מתרחשות בעיות טינטון או ראייה. יתר על כן, לעתים קרובות החולים סובלים מאובדן שיווי משקל ושיתוק פנים. תסמינים אלו יכולים להיות גם סימן לנוירומה אקוסטית. ככלל, ניתן לפנות ישירות לרופא אף אוזן גרון שיכולה לאבחן ולטפל בנוירומה האקוסטית. גילוי וטיפול מוקדם לא יפחיתו את תוחלת חייו של המטופל.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ישנן אפשרויות טיפול שונות לנוירומה אקוסטית, בהתאם למיקומו וגודלו. במקרה של נוירומות קטנות מאוד שאינן גורמות למטופל שום תסמינים וצומחים לאט, אפשר לחכות ולראות במקרים בודדים. כמובן שממצאי הנוירומה האקוסטית דורשים בקרה והתבוננות מתמדת על מנת להבחין בהתקדמות המחלה מוקדם ככל האפשר.

הדרך השנייה לטיפול בנוירומה אקוסטית היא באמצעות ניתוח. שיטה זו משמשת בעיקר אם הנוירומה האקוסטית כבר גדלה מאוד וגורמת אי נוחות משמעותית, או אם המטופל חלה בגיל צעיר. אם הנוירומה האקוסטית עדיין אינה גדולה משני סנטימטרים, הרופא המטפל ממליץ לא פעם להקרין את הגידול שפיר.

לכל שלוש שיטות הטיפול יש יתרונות וחסרונות, וזו הסיבה שיש לשקול בקפידה את ההחלטה לגבי הטיפול בנוירומה אקוסטית. רצוי שמטופלים יפנו לייעוץ ממספר מומחים לאוזן, אף וגרון על מנת לברר את שיטת הטיפול המתאימה ביותר לנוירומה האקוסטית שלהם.

תחזית ותחזית

הנוירומה האקוסטית גורמת לתלונות שונות המופיעות לרוב באזור הראש של המטופל. הנפגעים סובלים בעיקר מסחרחורות ובעיות שמיעה. אין זה נדיר להתרחש הפרעות שיווי משקל, העלולות להשפיע לרעה על חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר. הסחרחורת הקשה מובילה לרוב לאובדן הכרה, מה שעלול להוביל לפציעות שונות מנפילה.

במקרה הגרוע ביותר, המטופל סובל מאובדן שמיעה מוחלט עקב הנוירומה האקוסטית. עבור אנשים רבים, אובדן שמיעה הוא סיבוך משמעותי שלעיתים מוביל לדיכאון. יתר על כן, טינטון או רעשים אחרים באוזניים יכולים להתרחש שמפחיתים את איכות החיים. לעיתים הפנים משתקות והאדם הפגוע עשוי להמשיך לסבול מהפרעות בראייה. בדרך כלל אין עיוורון. במקרים רבים נזק השמיעה מתייחס רק לטווחי תדרים מסוימים.

ברוב המקרים, נוירומה אקוסטית מטופלת בניתוח ובדרך כלל מובילה למסלול חיובי של המחלה. ניתן גם להקרין את הגידול. תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת מהנוירומה האקוסטית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לתלונות אוזניים ובעיות שמיעה

מְנִיעָה

מכיוון שהנוירומה האקוסטית היא מחלת גידול, לרוע המזל אין שום מניעה יעילה ידועה. אפשר לנסות לשמור על הגוף בכושר ובריא ככל האפשר באמצעות אורח חיים בריא והתעמלות מספקת. מכיוון שיש הצטברות משפחתית של נוירומות אקוסטיות, יש לבחון את ילדי המטופלים שנפגעו מוקדם ככל האפשר על מנת לגלות התפתחות של נוירומה אקוסטית במהירות האפשרית.

טִפּוּל עוֹקֵב

הנוירומה האקוסטית דורשת שבועות של טיפול במעקב. לכן, אין בהכרח להפעיל את הגידול רחוק ממקום מגוריך. המסעות הרגילים לשם ובחזרה חייבים להישאר ניתנים לניהול עבור האדם הנוגע בדבר.

הסרה כירורגית של הנוירומון האקוסטי היא עדיין אפשרות הטיפול היעילה ביותר כיום, מלבד הסיכונים הכירורגיים הכרוכים בהתערבויות בראש ובראשונה, סיכויי הריפוי לאחר הניתוח טובים למדי. ככל שהנהלים הניתוחים המשמשים יותר מודרניים וככל שהטיפול לאחר הטיפול טוב יותר, כך ניתן יהיה להשתחרר מוקדם יותר מהמטופל כשהוא מרפא. מנתחים מנוסים יכולים במידה רבה להחזיר את איכות חייה המלאה.

בדיקות מקדימות וטיפול מעקב צריכות, אם אפשר, להישאר ביד אחת. זה ביסס את עצמו כידע שהמנתח עצמו רכש את מיטב הידע של הנוירומה האקוסטית של המטופל באמצעות הדיונים המקדימים, הבדיקות המקדימות והניתוח שלאחר מכן. בנוסף, הוא יכול להתאים את האסטרטגיה האופרטיבית שלו לממצאים בפועל בכל עת במהלך המבצע.

המטרה היא להשיג את התוצאה הכירורגית הטובה ביותר. הסרת גידול מלאה מוצלחת במיוחד במקרה של נוירומות אקוסטיות קטנות. יש להסיר נוירומות גדולות יותר חתיכה אחר חתיכה. הם כרוכים בסיכונים כירורגיים גדולים יותר. בדיקות המעקב צריכות לפקוח עין על הבעיות המתעוררות לרוב לאחר הניתוח. אלה כוללים בעיות סחרחורת ואיזון, קהות חושים או שיתוק פנים כירורגי. האחרון דורש טיפול פיזיותרפיסטי לאחר הטיפול. נוירולוג בעירך יכול לטפל בבדיקות מאוחרות יותר.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

נוירומה אקוסטית יכולה להתפתח לאורך שנים ואף עשרות שנים.כאשר מאבחנים את המצב, לעיתים קרובות כבר התפתחו נזקים קבועים כמו הפרעות שיווי משקל או הפרעות שמיעה. הטיפול הרפואי, המתרכז בעיקר בהתערבויות כירורגיות ובדיקות מעקב קבועות, יכול להיות נתמך על ידי מנוחה.

משימות מאומצות נפשית הן לרוב מלחיצות מדי ויש להפחיתן במידת האפשר אם הן קשורות בסיכון לתאונה. שינוי בקריירה עשוי להיות נחוץ אם התנאי לא מאפשר לבצע את הפעילות בהתאמה באופן אמין. על המטופלים להתייעץ עם הרופא האחראי ובמידת הצורך גם להתייעץ עם מטפל.

אם הנוירומה האקוסטית מתגלה מוקדם, לעיתים קרובות אין צורך לבצע צעדים נוספים. הליך כירורגי פשוט, שלאחריו המטופל צריך להקל עליו, מספיק להחלמה מלאה. עם זאת, על הנפגעים להיזהר מתופעות חריגות ולבצע בדיקות שגרתיות קבועות. אם יש תלונות פיזיות לאחר ניתוח או אם בעיות השמיעה לא פוחתות, יתכן ויהיה צורך לארגן עזרים שונים כמו מכשיר שמיעה.