עם ההכנה אפטיניב זהו מרכיב פעיל יחסית יחסית המשמש לטיפול בסרטן ריאות. השפעת האנטי סרטן מושגת על ידי חסימת גורמי הצמיחה בתאים.
מה זה אפטיניב?
החומר הפעיל afatinib משמש לטיפול בחולים בוגרים עם סרטן ריאות מתקדם ללא תאים קטנים. זהו מרכיב פעיל יחסית יחסית שאושר רק באיחוד האירופי ובארה"ב בשנת 2013 בצורה של טבליות.
אלה נלקחים פעם ביום על בטן ריקה ומטרתם מצד אחד למנוע מגורמי צמיחה משתנים מלהיות מסוגלים להיקשר לקולטנים משתנים ומצד שני למנוע הפעלת צמיחת תאים ללא הפרעה. אפטיניב שייכת לקבוצת מעכבי הקינאז.
השפעתם המרפאת מבוססת על כך שהחומרים הפעילים קשורים לאנזימים הממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות והתפשטות של סוגים שונים של סרטן. מכיוון שמעכבי קינאז משמשים במיוחד כנגד סוגים שונים של סרטן כמו סרטן ריאות, סרטן השד או המעי הגס, הם נחשבים לסבול יותר מאשר תכשירים לסרטן מסורתיים.
השפעה פרמקולוגית
כמו כל שאר התאים בגוף, גם תאי סרטן מתעוררים להתרבות על ידי גורמי גדילה שונים. כדי לעורר צמיחת תאים, גורם הצמיחה נקשר לקולט התא.
כתוצאה מכך, תחת פעולת האנזים טירוזין קינאז, הקולטן משתנה, ואז מופעלים התהליכים האחראים על צמיחה ורבייה. העובדה שתאי הגידול צומחים ומתרבים בצורה לא מבוקרת נובעת מהעובדה שהקולטנים שלהם לגידול תאים גדולים מדי או משתנים מדי. המרכיב הפעיל Afatinib מתחיל במנגנון זה: הוא מופקד ישירות באתרי ההיווצרות של גורמי הגידול, לפיהם אלה חסומים לצמיתות ומפורש.
התכשיר אינו מבדיל בין קולטנים טבעיים או משתנים. זה מונע את שליחת האות המקדם סרטן לתאי האורגניזם. ברמה המולקולרית קינאזות חלבון וליפיד נפגעות בתפקודן. לא ניתן לעכב רק תאים סרטניים בצמיחה על ידי התכשיר, אלא גם להרוס אותם. התכשיר אפוא דומה למעכבי קינאזים אחרים מבחינת דרך הפעולה שלו. השפעת התרופה נמשכת זמן רב יחסית לאחר 37 שעות.
יישום רפואי ושימוש
אפטיניב מרשם רק לחולים בוגרים עם סרטן ריאות מתקדם מקומי. התכשיר יעיל גם אם הסרטן כבר התפשט לאיברים אחרים עם גרורות.
עם זאת, תנאי ההתחלה לטיפול באפטיניב הוא שהמטופל מפעיל מוטציות EGFR. יש לבצע בדיקה מקבילה לפני מתן החומר הפעיל לראשונה. ניתן לטפל בכ- 80 אחוז מכל חולי סרטן הריאות באמצעות אפטיניב, מכיוון שאחוז זה סובל מסרטן ריאות שאינו קטן. ממש כמו סרטן הסימפונות הקטנים, הנחשבים לאגרסיביים במיוחד, סוג זה של סרטן ריאות הוא ללא תסמינים לאורך שלבים ארוכים.
תסמינים אופייניים כמו שיעול כרוני, קשיי נשימה, שיעול דם, ירידה במשקל וחוסר תיאבון מוכרים בדרך כלל רק כתסמינים של סרטן ריאות כשהוא הגיע לשלב מתקדם בו כבר לא ניתן לרפא. גורמי הסיכון החשובים ביותר שיכולים לגרום לסרטן ריאות הם עישון פעיל ופסיבי.
חומרים אחרים כמו ראדון, אסבסט, אבק רדיואקטיבי וכדומה נחשבים גם הם כמסרטנים. ניתן להעדיף את התפרצויות סרטן הריאות על ידי רמות גבוהות של זיהום אוויר, מחלות ריאה קיימות ונטייה גנטית.
סיכונים ותופעות לוואי
מכיוון שטיפול באפטיניב יכול להוביל לתופעות לוואי שחלקן חמורות, יש צורך במעקב קפדני בששת השבועות הראשונים לאחר תחילת הטיפול. זה נכון במיוחד כאשר מתרחש שלשול. אלה יכולים להיות רציניים מאוד ובמקרים קיצוניים אף להוביל להתייבשות אם המטופל אינו שותה הרבה נוזלים כדי לפצות.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כוללות גם תגובות עור חמורות, העלולות להחמיר תחת השפעת קרינה אולטרה סגולה. על החולים להגן על עצמם מפני השמש ולא להשתמש במיטת שיזוף. תופעות הלוואי של אפטיניב יכולות להתבטא במגוון תלונות, כך שיש לבצע טיפול נוסף תחת פיקוח רפואי מיוחד.
