א חולשת עבודה הוא המופע החלש או הבלתי פרודוקטיבי של הלידה במהלך לידתו של ילד או היעדרם בכלל. בחולשות לידה היפוטונית או נורמוטונית כביכול, מצב המתח של התכווצויות הרחם (מיומטריום) הוא תקין, אך הצירים הם חלשים מדי, קצרים מדי או נמוכים מדי בתדירות. צוואר הרחם נשאר סגור זמן רב יותר ממה שנועד. חולשת לידה היפרטונית היא כאשר ההתכווצויות אינן מתואמות למרות שהמתח, התדירות, המשך והחוזק של הצירים הם תקינים או אפילו מוגברים.
מהי חולשה בעבודה?
העבודה עלולה להיות ענייה מתחילת הלידה (ראשית חולשת עבודה) או רק שוככים במהלכו (חולשה משנית בעבודה). חולשה ללידה קצרת טווח בזמן הלידה כאשר שק השפיר או כתוצאה מהתחלת ההרדמה המקומית באזור חוט השדרה של המולד אינו משמעותי יחסית לתהליך הלידה.
חולשה ראשונית בלידה מתרחשת כאשר ההתרגשות של היולדת אינה מוטה באופן מקומי במיומטריום או כאשר שרירי הבטן או הרחם נקרעים. סיבות אפשריות אחרות יכולות להיות שימוש בתרופות במהלך ההריון או הפרעות מטבוליות קשורות.
לעתים רחוקות מאוד קורה שהלחץ על צוואר הרחם ועל הנרתיק של הילד הוא פחות מהרגיל, כך שלא מספיק אוקסיטוצין ("הורמון העבודה") משתחרר. זה יכול לקרות, למשל, אם הילד שוכב בצורה לא תקינה בעמדת הכביסה.
גם אם המטופל לא ממתין ראשונה בתעלת הלידה, אך נמצא במצב רוחבי, צוואר הרחם רק ממריץ דיו וכתוצאה מכך מפעילה פעילות העבודה. לא נדיר שצוואר הרחם פתוח רק שניים או שלושה סנטימטרים זמן קצר לפני הלידה.
סיבות
חולשה משנית בלידה מתרחשת כאשר הרחם מתוח יתר על המידה (ילד גדול, לידות מרובות, מספר לידה ברצף מהיר) או עודף מי שפיר. לידה ארוכה מדי או לאגן של אישה שהיא קטנה מדי יכולה להיות גם אחראית לכך.
ריקון שלפוחית השתן ובכך אי-אמצעי היחסי של הרחם מסייע לרוב נגד חולשה משנית בלידה. גירוי יתר של הרחם יכול להיות גורם נסתר לכוח עבודה לקוי. ניתן לעורר זאת באמצעות תרופות המקדמות למעשה צירים, משככי כאבים או חומרים נרקוטיים.
תסמינים, מחלות וסימנים
אם חרגה משמעותית ממועד המועד עקב התכווצות חלשה, האם והילד שטרם נולד מנוטרים בקפידה ובאופן קבוע בעזרת CTG (קרדיוטוקוגרפיה, "מקליט התכווצויות"). זה מודד ברציפות את פעימות הלב של הילד ואת עוצמת העבודה של האם.
ניתן גם לבצע בדיקות אולטראסאונד. העברת התינוק מתחילת השבוע ה- 43 להריון אינה מסוכנת מיידית, אך היא כרוכה בסיכונים מסוימים הן לאם והן לילד. ברגע שמזהים סכנות, הלידה בדרך כלל מתחילה. זה קורה לעיתים קרובות מאוד עם חומרים מעוררי-עבודה המועברים באמצעות עירוי או ג'ל וגינאלי. בנוסף, מתן הורמון העבודה אוקסיטוצין אפשרי.
אבחון ומסלול של מחלה
עם זאת, במקרים של חולשה משנית בלידה, גם סיבות פסיכולוגיות מצד האם המצפה יכולות למלא תפקיד. חוסר פעילות זמני הוא לעיתים דרך עבור האישה ההרה בכבדות לנוח מעט ולנשום. האווירה בחדר הלידה במרפאה, הקצב הקדחתני ושגרת בית החולים השגרתית תורמים אף הם להקלת הצירים.
לאישה ההרה יש גם אפשרויות שונות להפעלה מחודשת של הצירים שלה בעדינות. אלה נעים בין ריקון השלפוחית (יתכן עם צנתר) לטיול רגלי קצר או פעילות גופנית קלה באוויר הצח ועד אמבטיה חמה. בהתאם למצב ומצב התשישות של האישה, עיסוי קל, בקבוק מים חמים, כמה תרגילי הרפיה, דיקור סיני, ארוחה קטנה ושתייה מספקת יכולים גם הם לעזור.
סיבוכים
כיווץ חלש בדרך כלל לא מביא לסיבוכים משמעותיים כלשהם. עם זאת עבור האם המצפה, שבועות ההיריון הנוספים מהווים נטל לא מבוטל, הן פיזית והן נפשית, מכיוון שהיעדר צירים גורם תמיד לפחדים. מעל לכל, אם פעילות הלידה אינה מתרחשת הרבה מעבר לשבוע ה -40 להריון או שהיא רק חלשה מאוד, זה יכול להכביד על האישה הנוגעת בדבר.
חולשה בלידה אינה משפיעה על הילד, בתנאי שבסופו של דבר ניתן לגרום ללידה טבעית. לטיפול בצירים יש סיכונים מסוימים. לעיתים, התרופות הביתיות המשמשות להאצת תהליך הלידה גורמות לאי נוחות. שמנים אתריים יכולים לגרות את אזור איברי המין, ואילו שמני זנגבילים או ציפורן גורמים לעיתים לתגובות אלרגיות.
מתן הורמוני עבודה יכול להביא לתהליכים של הגוף מאיזון ובכך להשפיע הפוך - הלידה מתחילה עוד יותר מאוחר. אמצעים תומכים כמו צבת או כוס יניקה כרוכים תמיד בסיכון לפגיעה באם או בילד. ניתוח קיסרי קשור גם לסיכון לפציעה, אך גם הפרעות ריפוי או זיהומים יכולים להופיע.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
נשים שמגלות שהן בהריון צריכות תמיד להתייעץ עם רופא. יש לעקוב אחר מהלך ההיריון והלידה המאוחרת בזמן ומתוכנן בזמן טוב. בנוסף, האם המצפה צריכה להודיע לעצמה בזמן ובאופן מקיף על השינויים הקרובים וההתפתחויות האפשריות במהלך ההיריון. בפרט, יש לגלות את תהליך ההתפתחות הגופנית כך שניתן יהיה להימנע מהפתעות ובמקרה של חריגות ניתן לפנות מייד לרופא המטפל. בשלב האחרון של ההיריון, בדרך כלל סביב מועד המועד המחושב, מתחילה הלידה. לכן יש להבהיר ולתכנן בזמן טוב היכן הלידה אמורה להתקיים.
בעת הלידה, מומלץ מאוד להשתמש באנשי רפואה מיומנים. אם יש מוזרויות במהלך תהליך הלידה, הם יכולים לפעול באופן מיידי. עם תחילת ההתכווצות הראשונה, עבור לבית החולים הקרוב או למקום הלידה הקרוב. לחלופין, יש ליידע את המיילדת אם מתוכננת לידה ביתית. במהלך הלידה מעקב אחר הצירים על ידי רופאי המיילדות. יש להקפיד על ההוראות שלך כדי למזער את הסיבוכים האפשריים. במקרה של כאב פתאומי בבטן או היעדר וסת במשך מספר חודשים, יש לפנות לרופא.
טיפול וטיפול
לצורך העיסוי, למשל, מטפטפים יחד עשר מיליליטר שמן שקדים יחד עם שתי כפיות שמן שורש ברזל, שמן זנגביל, שמן ציפורן ושמן קינמון. כאשר בטנה של האישה ההרה הונחה על ידי עצמה או בן זוגה במים חמים, תערובת השמן העדינה מעסה בעדינות. מרכיביו כולם מעוררים את שרירי הרחם ובכך מעודדים כאבי לידה.
ניתן להוסיף לאמבט החם שמנים אתריים (קינמון, ציפורן, זנגביל) לפי הטעם האישי. עם זאת, אדם צריך תמיד להיות בקרבת מקום במהלך אמבטיה חמה זו, מכיוון שתלוי במצב מחזור הדם, קצב הלידה יכול להתגבר במהירות רבה בהזדמנות זו. אם האישה ההרה עדיין בבית, יחסי מין הם גם אמצעי מתאים לגירוי לידה, אם זה אפשרי ורצוי במצב הספציפי.
עוררות מינית אמורה להיות מסוגלת לשחרר את הורמון העבודה אוקסיטוצין. בנוסף, הזרע הגברי מכיל הורמוני רקמה המשמשים גם להשראת תרופות. ניתן להגדיל את צוואר הרחם ולשחרר את שרירי הרחם. לתה עם מרכיבים המקדמים צירים כמו קינמון, זנגביל וורבנה, שיכור פושר לאורך כל היום, יש השפעות דומות. אפילו כמה כוסות תה בעל פטל משרתים מטרה זו בצורה בריאה ומעודדת מאוד.
אם ההתכווצויות עדיין לא עוברות ומוצרי תרופות לא עוזרים כרצונך, ניתן להשתמש באמצעים תומכים כמו כוסות יניקה או מלקחיים בשלב מכריע של הלידה. לאחר מכן, הרופאים והמיילדות יצטרכו, בהסכמת האם, להחליט על ניתוח קיסרי בזמן הנכון במידת הצורך.
מְנִיעָה
מכיוון שכל תהליך הלידה נמשך באופן אינדיבידואלי מאישה לאישה וכיווץ התפתחות חלש באופן ספורדי, לא ניתן למנוע זאת.
טִפּוּל עוֹקֵב
חולשת העבודה היא סיבוך שמתרחש רק במהלך הלידה. אחרת זה לא מוביל לתופעות שליליות. בגלל סיבוך לידה זה, בדרך כלל אין צורך לבצע אמצעי מעקב מיוחדים. ללא קשר לחולשת הלידה, עם זאת, בדרך כלל מומלץ לבצע בדיקות לאחר הלידה.
במקרים בודדים, סיבוך לידה זה מה שמכונה חולשת רחם ראשונית, שיכולה להיות בעלת גורמים גנטיים. עבור הנשים שנפגעות, יכול להיות מועיל מאוד לבצע בדיקות המשך נוספות על ידי הגניקולוג. זה מומלץ במיוחד אם המטופל כבר סבל מחולשה בהתכווצויות במהלך לידות קודמות או בקרובי משפחה קרובים.
בדיקות מסוג זה מועילות רק אם יש הריונות נוספים או אם אלה מתוכננים. אין לבחון את חולשת הלידה מיד לאחר הלידה. ניתן לעשות זאת גם כחלק מטיפול נוסף טרום לידתי. בדרך כלל מועיל בחינה מדוקדקת יותר של גורמי חולשת הלידה, כך שהנשים הנגועות והגניקולוג יכולות להתכונן ללידות עתידיות ולהגיב בזמן טוב. אולם, אחרת, חולשה ראשונית בלידה אינה מביאה לתסמינים ואינה זקוקה לטיפול.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אם המטופל סובל מהתכווצויות חלשות, חיוני שהוא יפנה לטיפול רפואי. אמצעי עזרה עצמית בלבד אינם בדרך כלל יעילים. עם זאת, ישנן מספר שיטות בהן ניתן להשתמש כדי לעורר בעדינות את העבודה ולהקל על המצב.
הדבר הראשון שעליכם לעשות כדי להשתפר במקרים רבים הוא לרוקן את שלפוחית השתן. בהתייעצות עם הרופא המטפל או המיילדת ניתן להשתמש בשיטות עזרה עצמית אחרות. לתנועה לעתים קרובות יש השפעה חיובית על חולשת הלידה. מומלץ לבצע טיולים קצרים בחברת אדם אחר. במקרים מסוימים, תרגילי יוגה עדינים יכולים לעזור להתגבר על התכווצויות. באופן כללי רצוי לנקוט עמדה זקופה. בנוסף, אמבטיה עם מים חמים יכולה להשפיע לטובה על התכווצויות. עיסויים קלים ואקופרסורה נוספים מועילים.
אם אתם מותשים מאוד, רצוי לישון זמן מה. בנוסף, הנשים שנפגעו צריכות לאכול משהו. דקסטרוז משפיע גם הוא. יש להבטיח הידרציה מספקת. הנשים שנפגעו צריכות לנסות להירגע ככל האפשר. טכניקות נשימה מסוימות יכולות לעזור.