וולוווס מתייחס לפיתול הפתולוגי של קטע של המעי סביב צירו. לפיכך נקרא גם בדרך כלל חסימת מעיים יָעוּדִי. פיתול או פיתול זה מוביל לאספקת דם לא מספקת בחלק הנגוע במעי. זה יכול להוביל לחסימת מעיים או למוות של חלק המעי (גרגר מעיים).
מהי רפת נפש?
אם חלקים מסוימים במעי קשורים זה בזה או שזורים זה בזה, זהו הסתבכות מעי. מצב זה יכול להיות מסכן חיים. הסתבכויות המעי הן לעתים קרובות מולדות, מכיוון שההתפתחות הטבעית של המעי הופרעה אז ברחם.
לאחר מכן לא בוצעו הסיבובים הנדרשים לפני הלידה או רק בוצעו בצורה לא נכונה על ידי המעי. חלקים מהמעי מסתובבים סביב הגבעול. זה נושא את כלי הדם המספקים או מנקזים אותם. שינוי זה במיקום המעי יכול להוביל לסתימה חלקית או מלאה של צינור המעי. ישנן שתי צורות עיקריות של הסתבכות מעיים. הסתערות כרוכה בפתיחת חלק אחד של המעי לחלק אחר של המעי.
הפתיחה מתרחשת לאורך הצד וגורמת לגודש בדם ונפיחות. זה מוביל לחסימת מעיים. הצורה העיקרית השנייה של הסתבכות המעי היא סיבוב צירים. לולאת מעי מסתובבת עד 180 מעלות, עוטפת לולאה אחרת וכך מכבה את אספקת הדם. המעי אינו יכול עוד למלא את משימותיו עקב חסימת מעיים כתוצאה מכך. זה יכול להוביל לאספקת תת של איברים חיוניים ולמצב מסכן חיים.
סיבות
גורם ידוע להסתבכות מעיים הוא מרתוס, סיבוב לא נכון של המעי הדק והגדול במהלך התפתחות טרום לידתי. ילדים נוטים יותר לפתח רפת נפש, וזה מקרה חירום שיש לטפל בו באופן מיידי.
תינוקות בשנה הראשונה לחיים מושפעים לרוב. דלקת מעיים יכולה גם לגרום לחסימת מעיים. דלקת במעי מתרחשת באופן חיידקי, כימי, דרך קרינה, כתגובה אלרגית או כתגובה חיסונית. סרטן המעי הגס יכול גם להיות הפרעה סיבתית. הדבקים הם גם אחד הגורמים לוולה.
אלה הם מיתרי רקמת חיבור בין חלקי המעי שבדרך כלל אין להם קשר. הסיבות המדויקות להידבקויות אלה במעי לא ידועות. על פי החשד, זו יכולה להיות תגובה לגוף זר, לדלקת קודמת או אפילו לניתוח. פעולות עצמן יכולות גם לגרום לחסימת מעי.
תסמינים, מחלות וסימנים
חסימת מעיים שכיחה יותר בקרב תינוקות ופעוטות מאשר אצל מבוגרים. נצפות גם צורות טרום-לידתי של הריר. תסמינים אופייניים הם עצירות, כאבי בטן קוליקיים, גזים, בחילות והקאות. תלוי במיקום ההסתבכות, עלול להתרחש הקאה של מרה וצואה.
התסמינים משתפרים באופן זמני לאחר הקאות. לעתים קרובות התסמינים נעלמים לחלוטין במשך זמן מה. עם זאת, שוב אחרי זה עצירות, הקאות וצואה מדממת. ניתן להבדיל גם בין רפת חריפה לכרונית. עם חסימת מעיים חדה מופיעים לפתע תסמיני הקאות, בטן עליונה נפוחה וכאבי בטן קוליקיים קשים.
במקרים חמורים מופיעים לעיתים קרובות הלם או דלקת הצפק. הריריות החוזרת כרונית (חוזרת) מאופיינת יותר בכאבי בטן לא ספציפיים ועצירות כרונית. יתר על כן, הגוף אינו מופעל על ידי חומרים מזינים מכיוון שספיגתם במעי אינה עובדת עוד כראוי. הגוף נחלש ונחלש יותר בגלל תזונה.
עם זאת, יתכנו גם הפרשות ללא סימפטומים בין ההתקפים האישיים. במקרים חמורים, הפרעה של זרימת הדם מגבילה לרוב את אספקת המעי עד כדי כך שהחלק הפגוע של המעי מת. ואז התפתחה חסימת המעיים לכדי חסימת מעיים. במצב זה, קיים סיכון גבוה למוות כתוצאה מקרע במעי וזיהום חיידקי בחלל הבטן (דלקת הצפק). בדרך כלל ניתן לטפל בחסימת מעי רק בניתוח.
אבחון וקורס
הסימפטומים של חסימת מעי הם כאבי בטן פתאומיים, דומים להתכווצות, בטן עליונה ממורדת, הקאות ירקרקיות-ירקרקות וצואה של דמויי שלשול. הבטן העליונה רגישה ללחץ ואילו הבטן התחתונה שקועה יותר.
האבחנה קשה לרופא. לרוב זה נעשה לאחר התסמינים שאתה חווה, בדיקה גופנית יסודית ובדיקות הדמיה. לפעמים ניתן לבצע אבחנה נכונה רק במהלך הניתוח. בדיקות הדמיה הן צילומי רנטגן ואולטרסאונד.
במקרה של הסתבכות מעי של המעי הגס האחורי, ניתן לראות את האינפלציה המאסיבית של חלק המעי בתמונת הרנטגן באמצעות מעין שלט שעועית קפה. לחלק המנופח יתר של המעי יש לעתים קרובות קווי מתאר של פולי קפה. מהלך הסתבכות מעיים הוא מסכן חיים מכיוון שהוא מוביל לחסימת מעיים ולכן יש להתייחס אליו כאל מצב חירום.
סיבוכים
פרץ יכול לגרום לסיבוכים רציניים. הסתבכות של המעי גורמת תחילה לכאבי בטן קשים, העולים בעוצמה ככל שהמחלה מתקדמת ומגביל את האדם המודאג באופן משמעותי בחיי היומיום. יש לצפות לסיבוכים גדולים אם ההסתבכות תוביל לאספקת תת חלק של המעי.
ואז זה יכול להוביל למוות של חלק המעי או לחסימת מעיים. לרוב זה מלווה בדלקת הצפק, שמתפשטת מאוחר יותר לאיברים פנימיים אחרים ומתפתחת במהרה למצב מסכן חיים. אם הרופא אינו מטופל מייד בטיפול נמרץ, קיים סיכון להלם במחזור הדם.
במקרה הגרוע, חסימת מעיים יכולה להיות קטלנית. הטיפול כרוך גם בסכנות. ניתוח תמיד טומן בחובו את הסיכון לפגיעה בחלקים של המעי או לגרום לזיהום. פגיעות בדפנות המעי עלולות להוביל להפרעות תפקודיות העלולות להימשך לצמיתות.
לעיתים יש למקם פי הטבעת המלאכותית, הקשורה בסיכון לבקעים ופציעות. לבסוף מתן תרופות יכול להוביל לתופעות לוואי ואינטראקציות.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
במקרה של כאבי בטן, חריגות בבטן, בחילות או הקאות, יש להבהיר את סיבת התסמינים. אם לאחר זמן קצר יש כבר הקלה ברורה על ההפרעות, לרוב מדובר בפגיעה בריאותית לטווח קצר. אין צורך ברופא אם יש חופש תמידי מתופעות. אם הסימפטומים מופיעים שוב, אם הם נמשכים זמן רב או אם הם מאופיינים באופי הולך וגובר, יש לפנות לרופא. יש צורך בפעולה, במיוחד במקרה של מהלך כרוני של המחלה, שכן הסתבכות מעיים יכולה להוביל להתפתחויות בריאותיות רציניות.
גזים, עצירות או תחושת לחץ חזקה בבטן מעידים על חריגות שיש לבחון. אם ניתן לראות דם מפי הטבעת בעת השימוש בשירותים או אם יש בעיות בריאות פתאומיות, יש לפנות לרופא מייד ובהקדם האפשרי. אם המעי מסתבך, קיים סיכון אפשרי לחייכם.
מסיבה זו יש לדון עם רופא על אובדן בריאות מהיר ובלתי צפוי. הפרעות בניידות, רגישות יתר ללחץ בבטן או במעיים והזעה הן אותות אזהרה לאורגניזם האנושי. יש לבחון ולטפל בשינויים פתאומיים במחזור הדם, עצבנות או ירידה מהירה בביצועים הגופניים.
טיפול וטיפול
לטיפול בהסתבכות המעי, יש צורך להחזיר את החלק הרלוונטי של המעי למקומו המקורי במהירות האפשרית. ניתן לעשות זאת רק עם פעולה. זמן הוא תמצית בפעולות כאלה, שכן אספקת הדם המנותקת לאזור הפגוע במעי מביאה במהירות למוות של רקמות.
החלק האחורי הפונה של המעי מהדק במהלך הניתוח למניעת פיתול חוזר. אם החלק הפגוע של המעי כבר נפגע כל כך עד שכבר לא צפוי שחזור של הפונקציה, יוסרו חלקים מהרקמה הפגועה. בנסיבות מסוימות יתכן שיהיה צורך למקם אנסטוסטומיה (פי הטבעת מלאכותית).
בגישה שמרנית יותר, הוולוו מתפרק תחילה באופן חריף. משתמשים בקולונוסקופ גמיש.חשוב לקבוע אם המעי עדיין חיוני או לא. אם המעי עדיין חיוני, בדיקה של התעלה האנאלית מתבצעת כאמצעי ראשון. לאחר הבדיקה מונחת צינור מעיים. הפחתה בווליוס מציינת אז על ידי פריקה רועשת של גז וצואה. סוג הטיפול תמיד תלוי עד כמה נפגעת זרימת הדם למעי או לקטע הנגוע במעי.
מְנִיעָה
מניעה חסימתית של מעי פירושה שמירה על בריאות מעיים טובה. זה כולל תזונה בריאה עם סיבים יקרי ערך, הרבה פירות וירקות. יש לאזן את מאזן החומצה-בסיס.
חשוב גם למעי לספק מספיק נוזלים - רצוי מים או שתייה עם רמות סוכר נמוכות. יש להימנע ממזון שקשה לעיכול. פעילות גופנית קבועה חשובה גם למעי בריא.
טִפּוּל עוֹקֵב
אם טופלה חסימה במעי (volvulus), אין צורך במעקב רפואי. לאחר שלב ההחלמה המטופל מוכן לפעולה. משך שלב ההחלמה תלוי בגיל האדם שנפגע. פעילות גופנית חשובה במהלך ההחלמה, אך לא מאמץ גופני. שינוי התזונה מוריד את הסיכון לחלות שוב.
סיבים מספקים בשילוב עם ויטמינים ומינרלים שומרים על המעיים בריאים. צריכת הנוזלים היומית בכמות מספקת תומכת בתפקוד המעי. לאכול מהר מדי זה לא בריא. מומלצות מספר מנות קטנות יותר הנפרשות על פני היום. אל תשכח להתעמל מדי יום.
במהלך הניתוח היה צורך להסיר חלק מהמעי. פי הטבעת היה צורך. Enterostoma זה מוסר לאחר זמן מה. התחדשות לאחר החלק הראשון של הפעולה נמשכת זמן רב יותר. מעקב רפואי כולל התמודדות עם הסטומה.
הצוות הרפואי מנקה את הגישה מדי יום. לאחר מספר ימים המטופל משתלט על פעולות אלה. המעי התחדש והמוצא המלאכותי מוסר. לאחר שהפצע נרפא, אין צורך בצעדים רפואיים נוספים. השינוי בתזונה נדרש גם כאן. הצעדים הנחוצים כבר מוסברים על ידי הצוות הסיעודי ב"שלב הסטומה ".
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
וולטה חריפה מצריכה טיפול רפואי מיידי. במקרה של כאבי בטן, סבל או סימנים אחרים של חסימת מעיים, יש להתריע על שירותי החירום. יש לנוח את הגוף עד שיגיע הרופא.
יש לטפל בוולה חריפה בכירורגיה על מנת למנוע את החלק של המעי הפגוע. לאחר ההליך, הדבר העיקרי לעשות הוא לנוח ולטפל. במידת הצורך יש לשנות את הדיאטה. במקרה של פרץ כרוני, יש צורך גם בניתוח. לאחר מכן על המטופל להקפיד על ההנחיות הרפואיות ולהימנע מפעילות ספורטיבית, למשל. אם יש פרץ של הסיגמואיד, מצוין התערבות רפואית. לאחר מכן, נוח קל ושינוי באורח החיים.
בנוסף לפיזיותרפיה רגילה, שהחולים יכולים לעשות בבית, יש לצרוך מספיק פירות וירקות. התפריט צריך להיות מורכב גם ממזונות עתירי סיבים קלים לעיכול. תזונאי יכול ליצור תוכנית מתאימה. חשוב לשתות מספיק נוזלים. מים ומשקאות איזוטוניים הוכחו כמועילים במיוחד. פעילות גופנית חשובה גם לבריאות דרכי העיכול.
