טל-רפואה: יתרונות ודוגמאות ליישום

באמצעות טלקומוניקציה מגשרים טלפואיים מרחק נתון בין רופאים למטופלים או מתייעצים עם רופאים בינם לבין עצמם לצורך אבחון וטיפול. זה מגדיל את הזמינות של טיפולים המבוססים על ראיות, על פי סימפוזיון המחקר האחרון בתחום שירותי הרפואה ושירותי הבריאות.

יעילות מוגברת בזכות הדיגיטציה

דיגיטציה מעצבת כבר את חיי היומיום בשיטות רפואיות רבות. ניתן לתכנן תהליכי תרגול רבים כדי לחסוך זמן באמצעות פתרונות דיגיטליים, כמו משימות אדמיניסטרטיביות כגון ניהול פגישות. בערך 60 אחוז מכל רופאי המשפחה מסתמכים כעת על תזמון דיגיטלי. בכך הם נוהגים לעתים קרובות לספקי שירותים חיצוניים המספקים מוצרי תוכנה ארגונומיים ותמיכה מנוסה טכנית.

כתוצאה מכך עובדים אינם זקוקים לכל ידע קודם על מנת ליהנות מיעילות רבה יותר בתרגול היומיומי עם שילוב פתרונות מתאימים. טל-רפואה היא גם דוגמה לאופן בו אבני בניין דיגיטליות יכולות לייעל את העיסוק הרפואי בעתיד. מומחים מייחסים רלוונטיות גבוהה להצעות טלמדיות, במיוחד באזורים כפריים.

שלא כמו בעיר, רק כמה מומחים זמינים שם עד היום. פתרונות טל-רפואיים עשויים לסגור את הפער בין עיר למדינה. למשל, ניתן היה להגדיל את זמינותם של רופאים מומחים על מנת להבטיח טיפול טוב יותר לחולים המתגוררים באזורים כפריים.

החלפה טובה יותר באמצעות ייעוץ טלקטיבי

מומחים רבים בערים כמו ברלין כבר מציעים טקסי ייעוץ. רופאים מחליפים מידע על הטיפול בחולים ספציפיים באמצעות הרשת בזמן אמת ואינם חייבים להיות באותו החדר. מחלקות נוירולוגיות אינן זמינות בחלק מבתי החולים הכפריים. במקרים כאלה בפרט, זה יכול להיות הגיוני להקים התייעצויות תקשורת.

במקרים אלה, כאשר אין מומחה לאתר, ניתן להקים טיפול מבוסס ראיות ללא אובדן איכות. הוכח כי ההערכה הנוירולוגית של חולים אפשרית גם באמצעות שיחות וידיאו. כפי שהראה פרויקט השבץ TEMPiS, יועצי הטלקום יכולים אפילו להפחית את ההשפעות החמורות לטווח הארוך של שבץ מוחי עד עשרה אחוזים בתוך המרפאה.

הקלה על טיפול בחולים באמצעות ייעוץ וידאו

מלבד הזמינות הגבוהה יותר של מומחים, יישומים טלמטיים מאפשרים גם אפשרויות טיפול חדשות. בדיקת טלמוניטור מאפשרת מעקב אחר מטופלים בארבעת הקירות שלהם, למשל חולים כרוניים הזקוקים באופן קבוע להגדרות תרופתיות.

טל-רפואה מקלה גם על מעקב אחר מחלות כרוניות. זה המצב אצל חולי סוכרת, למשל, שמעכשיו לא בהכרח צריכים לקבוע פגישות גוזלות זמן במשרד הרופא כדי לבדוק את ערכן. על פי מומחים, מחלות כרוניות יעלו ברחבי גרמניה בעתיד. בתקופות של שינוי דמוגרפי, ההנחה היא שהחברה הגרמנית מזדקנת בהדרגה. ככל שהחברה המבוגרת נהיית, כך תהיה חולה כרונית יותר. כדי להבטיח שהטיפול הרפואי ימשיך להיות מובטח בכל רחבי הגלגלים, מושגים חדשים הם חיוניים.

טלמוניטורינג הוא מושג כזה ויהיה קשה לדמיין את העתיד בלעדיו. ניתן להשתמש בפגישת ייעוץ בווידאו כדי להעריך חולים שכמעט לא יכולים להופיע באופן אישי לקביעת תור לרופא בגלל מגבלות ניידות. מקרים כאלו יהיו במגמת עלייה בחברה מזדקנת ויחייבו חשיבה מחודשת על דרכי האספקה.

חלק מהמטופלים אינם נרתעים מהמרחק או חוסר הניידות מהייעוץ עם רופא מומחה, אלא מבושה. זה חל, למשל, על ביקורים אצל האורולוג או הגינקולוג, שעדיין מקמטים את מצוותם בתרבויות מסוימות. שעות ייעוץ טלמדי יכולות להוות פיתרון לכך. בהקשר זה, התייעצויות מרחוק יכולות, למשל, להקל על נערות צעירות לבקר אצל רופא נשים או לאפשר לנשים מתרבויות אחרות לקבל עצות אנונימיות יחסית.

האם איסור הטיפול המרחוק אינו חל עוד?

עד לפני שנתיים טובות כמעט ולא ניתן היה להעלות על הדעת גישות טלמדיות. הסיבה לכך הייתה איסור הטיפול המרחוק שהיה תקף ברחבי גרמניה באותה תקופה. התקנה, המעוגנת בסעיף 7 (4) ל- MBO עד שנת 2018, קבעה כי רופאים אינם רשאים לתת טיפול וייעוץ "אך ורק באמצעות מדיה מודפסת ותקשורת".

בינתיים, הכלל הזה נרגע. במקרים בודדים, מותר אפילו לייעץ לחולים לא מוכרים לחלוטין לגבי רפואת telemedicine, כל עוד זה מוצדק מבחינה רפואית. עם חידוש זה, במקצוע הרפואה יהיה אחראי בעתיד להחליט על כל מקרה לגופו, האם מותר טיפול טהור במרחק.

למרות הרגעת הפסקה, הטלרפואה עדיין אינה בשימוש נרחב. רופאים רבים מתלוננים על העלויות הגבוהות הכרוכות ביישום הטכני של המושגים בעת יישום פרויקטים מסוג זה. בינתיים, מבטחי הבריאות הולכים בדרך שלהם. בשוויץ חברת ביטוח הבריאות סוויקה מבקשת לעודד את מבוטחיה לבחון את עצמם באמצעות מכשיר אבחון מעוצב במיוחד.

את הנתונים שנאספו בדרך זו יש לשלוח תחילה לצוות המומחים של הקופאית באמצעות האפליקציה. אם יש צורך רפואי, המומחים יזמו שעת ייעוץ מקוונת. המבקרים מתלוננים על התפיסה החדשה כי מטופלים יכולים רק לבצע בדיקות כאלה בצורה חובבנית ומצביעים גם על חששות מהגנת המידע. עם זאת, ביטוחי הבריאות הגרמניים נעים כעת לכיוונים דומים כמו סוויקה.

תקשורת בין רופא למטופל נותרה בלתי ניתנת להחלפה

למרות האפשרויות הרבות שמציעה הטלרפואה, אמצעים תואמים ככל הנראה לא יחליפו בעתיד לחלוטין את התקשורת הישירה בין רופא לחולה בגרמניה.

במקום זאת, על פי מומחים, היא תשמש כתוסף כדי לאפשר תקשורת במקום בו תושמט אחרת. בעתיד, הרופאים ידאגו לאוכלוסיית מטופלים גדולה יותר ובמקביל יחסכו כסף ומאמץ. עבור חולים, בנוסף למצב טוב יותר של אספקה, ניתן לצפות לשיפור באיכות החיים, בפרט באמצעות התייעצות ופיקוח נוחים בארבעת הקירות שלהם.

הגידול בביקוש לאפשרויות ייעוץ וטיפול עקב שינוי דמוגרפי יהיה לפחות קל יותר להתמודד איתו הודות לטל רפואת העתיד. בנוסף, הרפואה הטלוויזיונית מציעה אפשרויות חדשות לתחומים מיוחדים כמו נסיעות בחלל. ה- ISS, למשל, משתמש זה מכבר בשיטות אבחון וטיפול טלמדיות לאסטרונאוטים. זה יכול להפחית את הסיכון לסיבוכים רציניים במקרה חירום רפואי בחלל.

במיוחד אם האסטרונאוטים קיבלו הכשרה מוקדמת. השתלמויות מתאימות לא ישחקו רק תפקיד בתחום התעופה והחלל בעתיד: כך שבקרוב מטופלים יוכלו ליהנות מכל היתרונות של אפשרויות טלומדיות, גם הם ייהנו מהידע הרפואי הבסיסי.

זה יאפשר להם לעזוב את תפקידם של הדוברים בעתיד ולהיות מעורבים יותר באבחון וטיפול בעצמם. ככל שהאדם יודע טוב יותר את ההקשר הרפואי, כך ההחלטה מתאימה יותר לטיפול מרחוק. זה יכול להקל על הרופאים העובדים יתר על המידה. הם היו צריכים רק להשקיע את זמנם היקר בהתייעצויות פרטניות אם היה צורך אמיתי.