מתחת ל אקווינוס האדם מבין מולד או שנרכש במהלך מום חיים בכף הרגל, בו העקב מורם, מה שמביא לבעיות בהליכה ובשלד.
מה זה אקווינוס?
עקב מורם של אקווינוס נראה לרוב לעין בלתי מזוינת. ילדים מושפעים הולכים ברובם או לגמרי על קצות האצבעות ואינם יכולים לגלגל את כף הרגל מהעקב.© oliverfroehlich - stock.adobe.com
ב אקווינוס העקב מורם כך שרק כדור כף הרגל נוגע בקרקע בזמן ההליכה. השוויון נמצא במצב כפיפה קבוע, שלא ניתן לתקן אותו באופן פסיבי.
אקווינוס ידוע גם בשם pes equinus (רגל סוס), מכיוון שכמעט כל הארבעה מופיעים עם הכדור של אזור כף הרגל או הבוהן. עם זאת, אצל בני אדם, השוויון אינו פיזיולוגי, מכיוון שמשקל הגוף נשען רק על כף הרגל הקדמית ולא ניתן להבטיח עמדה יציבה.
יש גם אי וודאות במעבר בגלל התהליך המתגלגל שאינו קיים.
סיבות
הגורמים לאחד אקווינוס יכול להיות שונה מאוד. ראשית כל, ניתן להבחין בין אקווינוס מולד לרכוש.
בשוויון המולד, למשל, יש התפתחות תת-רגלית של הרגל התחתונה או תנוחה לקויה ברחם. במקרה זה מכונה גם השוויון ככף רגל מועדונית. השוויון אינו מתפתח בדרך כלל עד לאחר הלידה, למשל כתוצאה מפוליו, הפרעה במערכת העצבים, לאחר פגיעה בקרסול (מה שהוביל לגיד אכילס מקוצר) או בגלל סיבות מכניות כמו מנוחה ארוכה במיטה.
ברוב המקרים, לעומת זאת, תפקוד העצבים נפגע, כך ששרירי העגל מתקצרים או שהעצבים משותקים. כף רגל אקווינוסית הרגלית מתרחשת כאשר ילדים הולכים על בהונותיהם לעתים קרובות מדי כאשר הם לומדים ללכת.
תסמינים, מחלות וסימנים
עקב מורם של אקווינוס נראה לרוב לעין בלתי מזוינת. ילדים מושפעים הולכים ברובם או לגמרי על קצות האצבעות ואינם יכולים לגלגל את כף הרגל מהעקב. שרירי העגל עשויים להיראות מקוצרים בצורה בולטת ולא ניתן ללחוץ על העקב על הרצפה בזמן שאתה עומד.
השוויון נראה לעיתים קרובות אצל אנשים מרותקים למיטה. פשוט בלחץ שמיכת השמיכה על בהונות הרגליים הקדמיות, כף הרגל מביאה יותר ויותר לכיפוף. לאחר זמן מה, האנשים שנפגעו אינם יכולים עוד להביא באופן פעיל את כף הרגל לזווית של 90 ° לרגל התחתונה. שרירי השוקיים וגיד האכילס מתקצרים בולט.
הסימפטומים ניכרים בעיקר בעת הליכה ועמידה. תלוי בחומרת כף הרגל, הסובלים מההליכה הולכים רק על קצות האצבעות או שאינם יכולים עוד ללכת בגלל המום.
יבלות בכדור כף הרגל הן גם סימן ברור לשוויון, שכן משקל הגוף כולו נשען על שטח קטן זה. אם כף הרגל הוויינית קיימת תקופה ארוכה יותר, ההליכה המשתנה עלולה לגרום לעיקול בעמוד השדרה.
אבחון וקורס
האבחנה נופלת באחת אקווינוס לא קשה במיוחד, מכיוון שההתאמה הלא נכונה מורגשת מאוד אפילו עבור הדיוט. ההליכה נבדקת גם על ידי הרופא במהלך הבדיקה, וכך גם התנועה הפסיבית של כף הרגל.
אולם על מנת למצוא את הסיבה המדויקת, יש צורך בכלי אבחון כמו צילומי רנטגן, אלקטרומיוגרפיה או ביופסיות שרירים (הסרת רקמות).לא רק כף הרגל, אלא גם המפרקים האחרים של הגפיים התחתונות והעמוד השדרה נבדקים בכדי לקבוע את השפעות כף הרגל השווה.
מהלך השוויון תלוי בסיבה, למשל, לשוויון הרגיל יש עדיין פרוגנוזה טובה בילדות, הוא לרוב מדכא את עצמו עם צמיחה. לעומת זאת במינים אקווינוסיים אחרים, המסלול מעט יותר וארוך יותר; בדרך כלל זה לא יכול להיות רגרסיה לחלוטין. התוצאה היא בעיות בברכיים, באגן ובעמוד השדרה.
סיבוכים
דפוס ההילוך שהשתנה בכף הרגל של equinus יכול להוביל להתאמות נוספות. בטווח הארוך זה יכול להוביל לבלאי מפרקים, מחלות מפרקים וסיבוכים אחרים של העצמות והמפרקים. ההליכה הלא שגרתית גורמת לרוב לכינוס גלוי לעין בכפות הרגליים. אלה קשורים בדרך כלל לכאבים עזים ותחושת לחץ ולעתים נדירות הם יכולים להתפתח למורסים או לדלקת קשה.
בטווח הארוך, הלחץ הגבוה במפרק הברך גורם לשינויים במפרק מפרקים. אצל ילדים עמוד השדרה יכול להתעקם באזור המותני והירכיים יכולות להשתנות. זה יוצר פגם תפקודי. לרוב זה מלווה בכאבים כרוניים. בטווח הארוך, אלה מדגישים את האדם שהושפע פסיכולוגית ויכולים לעורר דיכאון, למשל.
ניתוחים יכולים להיות קשורים לנזק עצבי, דימום ודלקת. לאחר הניתוח יתכנו הפרעות בריפוי פצעים, דימומים משניים וצלקות יתר. השימוש במשככי כאבים עלול לגרום לתופעות לוואי, אינטראקציות ותגובות אלרגיות אצל אנשים שנפגעו. אם משתמשים לא נכון, עזרים אורטופדיים יכולים גם לגרום לסיבוכים, אשר במקרים רבים מחמירים את המצב הבסיסי.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
יש להתייעץ עם רופא ברגע שיש אי סדרים בתנועה. אם ניתן להבחין בילדים או מבוגרים שאנשים הולכים רק על קצות האצבעות, רצוי להבהיר את הסיבה לכך. בדרך כלל, כף הרגל מונחת עם העקב תוך כדי תנועה ואז כף הרגל מגלגלת מעל העקב עד בהונות. זו תנועה טבעית. אם יש רצף אחר של הליכה או ריצה, יש לדון בזה עם רופא. עלולות להיווצר ליקויים קבועים במערכת השלד שיש למנוע.
אם מתרחשות תלונות על שרירים, כאבים או התייחסות לא נכונה, יש לערוך בדיקה ותוכנית טיפול. אם עמוד השדרה מעוקל או דפוס ההילוך השתנה לחלוטין, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה רפואית. אם תנועה קשה, אם זה עולה לאדם הנוגע בדבר כוח רב או אם עייפות מתרחשת במהירות, יש לדון בתצפיות עם רופא.
אם לא ניתן לבצע פעילויות ספורטיביות כרגיל בגלל התסמינים, יש צורך בביקור רופא. ירידה בחוסן הגופני או בבעיות פסיכולוגיות הן גם הסיבות שגורמות המחקר צריכות להתבצע. אם יש בעיות מפרקים, נפיחות בכפות הרגליים או תחושת לחץ לא נוחה על השוקיים, יש צורך בפעולה.
טיפול וטיפול
טיפול לאחד אקווינוס תלוי גם בגורם ובעיקר בחומרתו. אם אין קיצור של שרירי העגל, תנועות אקטיביות פשוטות אך עקביות יכולות להפחית את כף הרגל.
זה נעשה באמצעות פיזיותרפיה. לעיתים קרובות מקבלים מטופלים גבס עומדת תחתון, שמייצב את כף הרגל ואמור להחזיר את כף הרגל למקומה הרגיל במשך מספר שבועות. לעתים רחוקות הניתוח מבוצע על גבי אקווינוס, רק כאשר יש להאריך את גיד אכילס בגלל קיצור יתר.
ניתוח זה מוצלח במיוחד בקרב ילדים; אצל מבוגרים, במקרה הגרוע ביותר, מתקשח מפרק הקרסול העליון כאשר הסחוס כבר שחוק קשה. בנוסף, ניתן לטפל בשוויון עם נעליים אורטופדיות.
מְנִיעָה
אחד אקווינוס בהחלט ניתן למנוע באופן פעיל. גם אם אתה מרותק למיטה למשך זמן רב, למשל, ניתן לקבע את כף הרגל במצב הרגיל על ידי מיקום זה בקצה הרגל.
פיזיותרפיה נחוצה למתיחת השרירים המקוצרים, באופן פעיל ופאסיבי. למעט במקרה של קרע בגיד אכילס, חשוב שאם כף הרגל נפגעה, היא גם קבועה במצב הניטרלי כך שניתן יהיה להימנע מכף רגל של equinus.
לאחר קרע בגיד אכילס, הפיזיותרפיה הנכונה חשובה במיוחד על מנת להחזיר את כף הרגל למצב הנכון ולא לקבל אקווינוס קבוע. המרכיב החשוב ביותר כאן הוא מתיחת שרירי העגל.
טִפּוּל עוֹקֵב
טיפול מעקב מקיף על ידי רופא מומחה הכרחי לאחר הטיפול בשוויון, במיוחד לאחר ניתוח או פיזיותרפיה ממושכת. טיפול מעקב כולל בדיקה גופנית ושיחה עם המטופל. כחלק מהבדיקה הגופנית, המנתח האורטופדי בודק שהכף מתרפאת כראוי.
במידת הצורך, יש להשתמש בצילום רנטגן או בהליך הדמיה אחר כדי לקבוע במדויק את בריאות כף הרגל הפגועה. לאחר ניתוח חשוב לבדוק את הפצעים הניתוחים. יתכן שיהיה צורך לאפס את משככי הכאבים שנקבעו ותרופות אנטי דלקתיות. יש להתחדד אט אט לתרופות שונות.
רופא המשפחה צריך לפקח על זה על מנת למזער ככל האפשר את תופעות הלוואי. המעקב אחר כף הרגל של equinus מתבצע לרוב על ידי המנתח האורטופדי שכבר היה אחראי על הטיפול במום. אם הסיבוכים נמשכים, רופאים אחרים יכולים להיות מעורבים בטיפול.
אם לא ניתן להבחין בסיבוכים או חריגות אחרות, הטיפול מסתיים. על המטופל להתייעץ עם המנתח האורתופדי פעם בחצי שנה כדי לוודא שהאקווינוס לא יחזור ושלא תיווצר אי נוחות אחרת. במקרה של כאבים בכפות הרגליים או בעיות אחרות, יש ליידע את הרופא האחראי.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
כדי להימנע מתאונות או סיבוכים אחרים, יש להתאמן מדי יום על כפות הרגליים והתנועות. במיוחד אם אתם מרותקים למיטה, חשוב במיוחד למתח את השרירים ולבצע תנועות. כל אחד יכול לעשות זאת באופן עצמאי, אינך זקוק להוראות או מפרטים. יש להשתמש בפעילות המשותפת מדי יום כך שניתן יהיה להימנע מליקויים והפרעות.
חשוב במיוחד לשים לב לדרישות האורגניזם בעת מעבר דירה. הימנע מתנועות קדחתניות. בנוסף, עליכם להימנע מהפרעת הגוף לסטרס גופני מוגזם. אם התנועה נפגעת לאחר מחלה, נפילה או תאונה, רצוי להיזהר במיוחד במהלך תהליך הריפוי. דרישות מוגזמות עלולות להוביל למחלות משניות.
אם מתקיים טיפול פיזיותרפי, ניתן לבצע את הטכניקות וההדרכה הנלמדות גם באופן עצמאי מחוץ לפגישות. בנוסף, יש ללבוש את הנעלה הימנית. נעלי עקב אינן מומלצות ונעליים צריכות להיות בגודל כף הרגל. אחרת הסיכון לתאונות תוך כדי תנועה עולה. הימנע מעודף משקל כדי לא להכביד על האורגניזם. זה משפיע מאוד על כפות הרגליים ומוביל לכאבים. ברגע שהאדם הנוגע בדבר מבחין בבעיות בתנועה, עליו לקחת הפסקות בזמן טוב.