התנאים הרפואיים לשם טריוויאליזציה למדי עיוורון שלג הם קרטוזיס אקטינית ופוטוקרטיטיטיס. מדובר בפגיעה בקרנית העין הנגרמת כתוצאה מקרינת UV חזקה, כפי שיכולה בדרך כלל להתרחש כאשר נשארים בשלג בגבהים גדולים, או למשל. ב. על ידי התבוננות בריתוך החשמלי בעין הלא מוגנת. בהתאם לחומרת הכוויות בקרנית, עיוורון השלג יכול להיות כואב ביותר ולעורר תחושת גוף זר בעין. במקרים חמורים יותר, מומלץ לבצע טיפול עיניים מיידי.
מהי עיוורון שלג?
אם העיניים נחשפות לאור שמש זמן רב מדי ללא הגנה, הן עלולות להיפגע. עיוורון שלג דומה בערך לכוויות שמש של העור.© נצר יוהנס - stock.adobe.com
שני המונחים הרפואיים קרטוזיס אקטניים ופוטוקרטיטיס מצביעים על נזק לקרנית שנגרם כתוצאה מקרינה או אור. הקרנית סוגרת את גלגל העין מבחוץ ומקבלת על עצמה תפקידים חשובים לראייה, כמו שבירה של אור ומעבר ללא הפרעה של קרני אור מקריות.
השכבה החיצונית ביותר של הקרנית, אשר - בדומה לעור "רגיל" - מתחדשת ללא הרף, תמיד מרטיבה בנוזל דמעות על מנת שתוכל לתפוס את תפקידיה. אם קרינת ה- UV חזקה מדי, ניתן ממש "לשרוף" את השכבות החיצוניות ביותר של הקרנית, המהווה אז עיוורון שלג.
מכיוון שלקרנית גלגל העין יש קצות עצבים רבים דרכו, פגיעה בקרנית כתוצאה מקרינת UV יכולה להוביל לכאבים עזים ורגישות רבה לאור לאחר תקופת השהיה של 3 עד 12 שעות.
סיבות
העיניים הבלתי מוגנות יכולות לסבול אור יום ואור שמש (לא ישירות לעיניים) בסביבה נטולת שלג ללא פגיעה. רכיב UV מוגבר באור השמש יכול להוביל לפגיעה בתיקון, אך גם בלתי ניתנת לתיקון בקרנית הקרנית.
הקרנית סופגת חלק גדול ממרכיבי ה- UV-A ו- UV-B באור השמש ובכך מגן על הרשתית ובעיקר על המקולה שעל הקיר האחורי של גלגל העין, האזור הקטן ברשתית שאיתו אנו יכולים לזהות צבעים ולראות בבירור . אם רכיב ה- UV-B באור המקרי הופך חזק מדי, השכבות העליונות של הקרנית מתנפחות כמו בצקת ושחיקה בלתי מבוקרת של התאים הגוססים מתרחשת.
תהליך זה דומה לזה של נזק מכני לקרנית. רכיב UV מוגבר, שלא צריך להיחשף אליו בעין ללא הגנה, מתרחש מעל הכל בהרים גבוהים במהלך סקי, על הים ברוחב הדרומי ובגבהים גדולים (תא הטייס).
תסמינים, מחלות וסימנים
אם העיניים נחשפות לאור שמש זמן רב מדי ללא הגנה, הן עלולות להיפגע. עיוורון שלג דומה בערך לכוויות שמש של העור. במקום העור בגב או בכתפיים, הכוויות והלחמית צריבות כאן. השלג משקף את אור השמש חזק במיוחד. לכן התלונות מתרחשות במיוחד לאחר בילוי בשלג. התסמינים מופיעים כמה שעות לאחר קשר עין לא מוגן.
זה יכול לקחת עד שתים עשרה שעות עד שהאדם שנפגע סובל מכאבים עזים בעיניו ולחוש תחושת גוף זר. המטופל חושב שיש להם חול בעיניים ומרגיש את הדחף למרוח אותו מעיניו. הלחמית הופכת לאדומה ומתנפחת. התסמינים דומים בערך לדלקת הלחמית.
העיניים מתחילות לעתים קרובות להשקות. התכווצות עפעפיים אופיינית גם לעיוורון השלג. מכיוון שהעיניים רגישות במיוחד לאור, האדם הנגוע לעתים קרובות סוגר את עפעפיו. זה קורה באופן כפייתי. המחלה, המכונה גם פוטוקרטיטיס, יכולה גם לגרום להפרעות ראייה קלות.
במקרים מסוימים נצפתה כוויות שמש גם על העור באותו זמן. התסמינים לרוב אינם מזיקים ושוככים תוך יומיים לכל המאוחר. אם זה לא המקרה, יש לפנות לרופא העיניים.
אבחון וקורס
עיניים אדומות וקצת בוערות יכולות להיות האינדיקציה הראשונה לעיוורון השלג. אם העיניים נחשפו בעבר לקרינת UV מוגברת ללא הגנה, למשל B. על ידי סקי בהרים הגבוהים או לאחר בילוי שעות בים, הדבר מאשש את החשד לעיוורון שלג.
אם התסמינים מחמירים, יש לבצע בדיקה ואבחון על ידי רופא עיניים. באבחון הקשה של הקרנית ניתן לאבחן בעזרת מנורת חריץ וכתמי פלואורסציין.
מקרים חמורים של פוטוקרטיטיס עלולים להוביל לפגיעה בלתי ניתנת לשינוי בראייה כתוצאה מצלקות בקרנית העין. אם מתרחשת אחת או יותר מהתופעות המתוארות להלן, יש לפנות מייד לטיפול רפואי מומחה:
סיבוכים
עיוורון שלג או ברק יכולים להיות קשורים לכאבים עזים מכיוון שנחשפים קצות העצבים של הקרנית החיצונית הפגועה ב- UV. במקביל העפעפיים מתכווצים כך שלא ניתן עוד לפתוח את העיניים. בהתאם לחומרת ההבזק, הראיה עלולה ללכת לאיבוד במשך שעות או ימים.
על מנת להרגיע את העיניים, ובמידת הצורך לטפל בהן בתכשירים אנטיבקטריאליים ובדרך זו כדי למנוע סיבוכים אפשריים, חיוני לפנות לרופא - גם אם נראה כי התסמינים שוככים במהירות. סיבוכים יכולים לנבוע מדלקת נוספת בקרנית. קילוף הרשתית אפשרי גם כתוצאה מהבהוב, המאריך את תהליך הריפוי, מאריך את התחושות הכואבות ולוקח זמן רב יותר להחזיר את הראייה.
ללא טיפול רפואי, קיים סיכון לזיהומים סופר-משניים. זה מוביל לזיהום חיידקי נוסף ברקמה הפגועה. זה בתורו מאיים על עיוורון קבוע במקרה הרע. יש לדווח לרופא המטפל על סיבוכים בשלב ההחלמה או על כל כאב נוסף, כך שניתן יהיה להתאים את אמצעי הטיפול במידת הצורך.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אם אתה עיוור שלג, עליך תמיד להתייעץ עם רופא. במקרה הגרוע ביותר, עיוורון שלג יכול להוביל לעיוורון מוחלט של האדם הנוגע בדבר ועל כן להקשות על חיי היומיום של המטופל בהרבה. על מנת למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות, האדם שנפגע צריך להתייעץ עם רופא בסימן הראשון לעיוורון שלג. גש לרופא אם הראיה שלך מופחתת והלחמית הופכת לאדומה או אפילו נפוחה. יש להתייעץ עם רופא, במיוחד לאחר שהייה באזורים מושלגים, אם תסמינים אלה מופיעים ואינם נעלמים מעצמם.
באופן כללי, הפרעות בראייה מעידות על עיוורון שלג ויש לחקור אם הן התרחשו ללא סיבה מיוחדת. ככלל, יש להתייעץ עם רופא לאחר יומיים שלושה לכל המאוחר אם התסמינים הללו לא נעלמו מעצמם. עיוורון השלג מטופל על ידי רופא עיניים. עם זאת, במקרי חירום אתה יכול גם ללכת לבית חולים. תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מוגבלת על ידי עיוורון שלג.
טיפול וטיפול
צורות בהירות יותר של עיוורון שלג מתרפאות מעצמן לאחר יומיים - 3, מכיוון שהשכבות העליונות של הקרנית מתחדשות על ידי חידוש טבעי. בדומה לעור, כל הזמן מתחדשים תאים חדשים לתאים שנדחו.
כאמצעים מיידיים לצורות חמורות של עיוורון שלג, הודיעו בחדר חשוך, מנוחת מיטה וכריות קירור בשתי העיניים. בצורות חמורות יותר של המחלה, המטרה מטרתה לטפל בכאב, למנוע זיהומים בקרנית הפגועה ולתמוך באמצעים לקידום ההתחדשות הטבעית של הקרנית. לטיפול בכאבים חריפים, מומלצת יישום אחד בלבד של טיפות עיניים יעילות מקומית, מכיוון שמריחה חוזרת של הטיפות מעצימה את הנזק הקיים כבר בשכבת האפיתל של הקרנית.
אם הכאב נמשך, טיפול בכאב מערכתית באמצעות משככי כאבים נפוצים כמו איבופרופן ואחרים יכולים לספק הקלה. ניתן להשתמש בטיפות עיניים אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. ניתן להשתמש בחיטוי משחות עיניים המכילות אנטיביוטיקה למניעת חיטוי-על בקרנית.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות נגד רגישות לאור ועיניים מגורהמְנִיעָה
ההגנה הטובה ביותר מפני עיוורון שלג ניתנת על ידי משקפי שמש מתאימים המסננים כמעט לחלוטין אור UV עד 380 ננומטר וגם מסננים חזק את ההגנה בסגול הכחול והכחול עד לסביבות 480 ננומטר. משקפיים העונים לדרישה זו מסומנים ב- UV-400. עבור טווחי הגל האחרים המשקפיים מציעים הגנה טובה אם העברת האור בטווח הכחול היא 2% - 8%, בטווח האדום לירוק 10% - 40% ובטווח האינפרא אדום (מעל 780 ננומטר) מתחת ל 50%.
טִפּוּל עוֹקֵב
טיפול מעקב על ידי רופא עיניים הוא הכרחי ואף הכרחי עבור אנשים עם עיוורון שלג. מחלה קשה עלולה להוביל לנזק בלתי הפיך לקרנית ולחמית. יש להקפיד על מעקב רפואי פשוט בגלל סכנות כאלה, כך שנשמר ראייתו של האדם הנוגע בדבר. טיפול לאחר טיפול מקצועי נחוץ להקלה על התסמינים הכואבים.
ההשפעה הישירה של קרינת UV אינטנסיבית במיוחד מעוררת את התסמינים. עם נדבכים קלים, לא נותר נזק קבוע. עם זאת, בדיקת מעקב רצויה על מנת לבדוק שוב את תהליך ההחלמה. בעתיד המטופל יכול לטפל בעצמו על ידי הימנעות ממקורות אור בהירים.
למשקפי שמש יש השפעה תומכת כאן. התנפחות מחלה נוספת נמנעת. במקום טיפול לאחר טיפול, טיפול מונע מועיל במקרה זה. אם אין שיפור בולט לאחר יומיים שלושה, רופא העיניים ידאג לבדיקות נוספות. המטרה היא לקבוע איזו מחלת עיניים היא למעשה הגורם לתסמינים.
התקדמות הריפוי מנוטרת במהלך פגישות המעקב. יתכן ויהיה צורך בניתוח בכדי לבטל לחלוטין את המצב. בדיקות קבועות לאחר שהות האשפוז הן תמיד נפוצות. הרופא יבדוק אם העיניים נרפאו כצפוי.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אמצעי העזרה העצמית הטוב ביותר לעיוורון שלג הוא מניעה. הסיכון להיפגע מברקים הוא גבוה במיוחד בספורט החורף בהרים הגבוהים. לכן, כשמזג האוויר נעים ובאור שמש אינטנסיבי, יש ללבוש תמיד משקפי שמש המתאימים להרים גבוהים או משקפי סקי מתאימים.
עם זאת, מים אינם משקפים רק קרני UV חזק כאשר הם קפואים. לפיכך קיים גם סיכון לעיוורון השלג בעת ספורט ימי או בעת טיול שיט. אפילו חציית גופי מים קטנים יותר במעבורת יכולה להיות מסוכנת לאור שמש חזק. לכן יש להרכיב משקפי שמש טובים גם בהזדמנויות אלה. במיטות שיזוף יש להשתמש במשקפי מגן שהוענקו על ידי הצוות, מכיוון שהסיכון לפגיעה בעיניים כתוצאה מאור UV הוא גבוה במיוחד כאן.
אם העיניים מהבהבות בכל מקרה, יש לספק צל באופן מיידי ויש להתייעץ עם רופא, עדיף להיות רופא עיניים. אם הנפגעים אינם משקפי מגן איתם, עליהם לשאול רופא אחד בדרך לרופא בכדי להקל על העיניים הפגועות ככל האפשר.
העיניים מגיבות לרוב לשחיקת הקרנית הנגרמת כתוצאה מקרינת UV עם גירוד חמור, ולעיתים קרובות מתעוררת תחושת גוף זר. עם זאת, בשום פנים ואופן אין לשרוט את העין או להביט בה, אחרת קיים סיכון שהקרנית הפגועה תדלוק.