שבר בסיס גולגולת

בשעה א שבר בסיס גולגולת אוֹ. בסיס שבר הגולגולת היא פגיעה בסכנת חיים בראש. זה נגרם על ידי אלימות ויכול לגרום לנזק מוחי. אין להתבלבל בין שבר בבסיס הגולגולת לבין זעזוע מוח.

מהו שבר בסיס גולגולת?

בסיס הגולגולת מהווה את מה שמכונה גולגולת המוח. בשעה א שבר בסיס גולגולת לפיכך המוח יכול גם להיפצע או שנוזל מוחי שדרה יכול לדלוף: הפרעות נוירולוגיות הן תוצאה אפשרית.

הקצה השובר נמשך לאורך תפרי העצם; אלה המקומות שבהם צלחות הגולגולת הבודדות גדלות יחד בראשית הינן באמצעות רקמת חיבור. הרקמה הופכת ליותר ויותר במהלך החיים.

עם זאת, תפרי הגולגולת נשארים דקים יותר מלוחות הגולגולת המוצקים ולכן הם מועדים יותר לשבירה. לרוב, שבר בבסיס הגולגולת נגרם כתוצאה מהפסקה בין האוזן לבסיס הגולגולת או בין האף לבסיס הגולגולת.

סיבות

א שבר בסיס גולגולת היא תוצאה של אלימות פיזית ויכולה להתרחש, למשל, בתאונות דרכים. תאונות דרכים בהן אחד מהמעורבים פוגע בהגה או במרכז לוח המחוונים נקבעו מראש לפגיעה מסוג זה.

זה קורה במיוחד כאשר האדם אינו חובש חגורת בטיחות. סיבה נוספת לשבר בסיס הגולגולת יכולה להיות נפילות מגובה רב, בהן היא משפיעה על הראש.

לעתים רחוקות יותר, שבר בבסיס הגולגולת מתרחש באמצעות אלימות אישית ישירה, כלומר באמצעות מכה חזקה בפנים. כל הגרסאות הללו יכולות לגרום לנגע ​​בארובות העיניים, לאתמואיד, סינוסים קדמיים וסינוס ספנואיד.

תסמינים, מחלות וסימנים

במקרה של בסיס גולגולת שבר, הסימפטומים נבדלים זה מזה אם העצם הזמנית נשברת לאורך או לרוחב. שבר אורך פוגע בעצבים וכלי שונים מאשר שבר רוחבי. אם העצם נשברת לאורכה, תופיע חבלה מדימום סביב העיניים. זה יכול להופיע בצד אחד (המטומה המשקפתית) או בשני הצדדים (המטומה של משקפיים).

בנוסף העפעפיים מתנפחים. אם גם חלק התחתון של העין נשבר, העיניים יכולות לשקוע עמוק יותר בגולגולת. ברוב המקרים הסינוסים הפראנזאליים נפגעים בשבר האורך. זה יוצר צעד גרמי בתעלת השמיעה החיצונית. בנוסף עור התוף יכול לקרוע וניתן להפריע לשרשרת העצם, מה שמוביל לקוי בשמיעה.

עצבי הריח עלולים להיפגע. שיתוק עצב הפנים נדיר בשבר אורכי, אך שכיח יותר בשבר רוחבי. במקרה של שבירה רוחבית, האוזן בפרט נפגעת. אנשים מושפעים כבר לא יכולים לשמוע דבר ותחושת האיזון מופרעת. נוצר חבורה מאחורי האוזן.

במקרים חריגים, יכול להתפתח זיהום העולה דרך תעלת האוזן. בשני סוגים של שבר בסיס הגולגולת, נוזל המוח השדרה יכול לזרום כנוזל צלול מהאף, האוזן או מהפה. נקיות דם יכולות גם להימלט. בנוסף לתסמינים אלה, חולים סובלים מכאבי ראש קשים ומתודעה לקויה שיכולים להוביל לחוסר הכרה.

אבחון וקורס

דרך א שבר בסיס גולגולת נוזל מוחי עמוד שדרה ודם עלולים לדלוף החוצה. מכיוון שהעור לרוב נשאר שלם למרות הפציעה, הנוזלים אינם מחלחלים מיד מהפצע: הם עושים את דרכם דרך האף, הפה או האוזניים.

תלוי היכן בדיוק נשבר בסיס הגולגולת, ניתן לדחוף את גלגל העין קדימה או להכות. האחרון נגרם כתוצאה מחדירת דם מעורק הראוטי הפנימי כאשר הוא נפגע.

בנוסף, המטומות ("חבורות") יכולות להתפתח בארובות העיניים, הלובשות צורה של משקפיים. תופעה זו יכולה להופיע גם עם שברים אחרים באזור הראש. ניתן לזהות את השבר עצמו בקלות בעזרת טכניקות הדמיה.

בנוסף לשינויים הגלויים הללו, שבר בבסיס הגולגולת יכול לגרום להפרעות נוירולוגיות - באופן זמני או קבוע. הפרעות בתודעה כמו אובדן הכרה או טשטוש התודעה יכולות להיות השלכות מיידיות.

נזק משני משבר בבסיס הגולגולת אפשרי גם הוא: אם הדם חודר למוח מעורק פצוע, מתעוררים סיבוכים נוספים; עד לכישלון אזורי המוח ומוות של תאי עצב.

סיבוכים

ברוב המקרים, שבר בסיס הגולגולת אינו קשור לסיבוכים. זה נכון במיוחד אם שום משקאות חריפים (מי מוח) לא בורחים והקרום המוח לא נפגע. עם זאת, בחלק מהמטופלים יש לפגיעה השפעות קשות, אשר בתורן יכולות להיות השלכות חמורות ולהחמיר את הפרוגנוזה.

אחת התוצאות האיומות של שבר בבסיס הגולגולת היא דליפת מי המוח. הפרשת נוזלים זורמת מהאף. אם זה המקרה, יש לתת למטופל אנטיביוטיקה, אחרת קיים סיכון לדלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח). קיים גם סיכון למורסה מוחית, שהיא גם תוצאה של ליקוריאה.

סיבוך שניתן להעלות על הדעת הוא אוסטאומיאליטיס הגורם לדלקת בעצמות הגולגולת. השפעה נוספת יכולה להיות התפתחות של פיסטולה של משקאות חריפים. זה יוצר צינור בין קרומי המוח למבני הגוף הסמוכים בכיוון החיצוני. פתוגנים כמו חיידקים יכולים בתורם לחדור דרך כניסה זו דרך האף או האוזן.

סיבוך איום של שבר בסיס הגולגולת הוא העלייה בלחץ התוך גולגולתי.מוח האדם מגיב ברגישות רבה ללחץ. כתוצאה מכך קיים סיכון לעוויתות, אובדן הכרה או אי ספיקת נשימה. מכיוון שיש סכנה שהאדם הפגוע יחנק, יש צורך באוורור מלאכותי. תמיד קיים סיכון חריף לחנק אם בסיס הגולגולת נשבר והמטופל נעשה חסר הכרה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם בסיס שבר הגולגולת, יש לפנות מייד לרופא. מחלה זו אינה יכולה לרפא עצמית וללא טיפול העצמות יכולות להתמזג באופן שגוי יחד. על מנת להימנע מסיבוכים נוספים ופגיעה במוח, יש להתייעץ תמיד עם רופא עם שבר בבסיס הגולגולת. יש להתייעץ עם הרופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מחבלה קשה בראש והוא סובל מכאב ראש קשה מאוד. עפעפיים נפוחות מעידים גם על שבר בסיס הגולגולת.

במיוחד לאחר נפילה או לאחר פציעה קשה נוספת, תסמינים אלה יכולים להעיד על בסיס שבר הגולגולת. במקרים מסוימים, בעיות שמיעה או שיתוק הפנים יכולות להעיד על הפסקה זו ויש לבחון אותה על ידי רופא. זה לא נדיר כי אלה שנפגעו יתוודעו או יסבלו מתחושת איזון מופרעת. במקרה של בסיס שבר בגולגולת, ניתן לראות בעיקר רופא כללי. במקרה של תלונות חמורות מאוד או לאחר תאונה, עם זאת, ניתן להזמין רופא חירום או לבקר בבית החולים.

טיפול וטיפול

דימום כתוצאה מא שבר בסיס גולגולת ניתן למנוע או להפסיק תוך התערבות כירורגית מיידית. כך גם לגבי שחרור נוזל מוחי.

יתכן שיהיה צורך גם בתפרים של כלי שיט, למשל עורק הראוטי הפנימי. מכיוון שקרום המוח החיצוני נקרע לרוב כאשר בסיס הגולגולת נשבר, יש לתפור זאת גם לאחר מכן. השבר בפועל מיושר בזהירות ונקודות השבירה קבועות בעזרת חומרים שונים כך שהגולגולת תוכל לצמוח יחד שוב והעצמות לא גדלות יחד או צומחות יחד בצורה עקומה.

החומר המשמש לכך הוא עדיף רקמת הגוף (החיבור) של הגוף עצמו, מכיוון שאין סכנה לתגובה דוחה מהאורגניזם שאיתו. דבק הפיברין הביולוגי יכול לספק גם שירותים בעלי ערך: הוא מתפקד כדבק דו-רכיבי. במקרים נדירים יותר, יש להכניס לוחיות מתכת לגולגולת.

אם העיניים ו / או האוזניים הושפעו משבר בסיס הגולגולת, מתבצע כאן גם ניתוח. זה חשוב במיוחד על מנת להתמודד עם הליקויים הצפויים בתחושת הראייה או השמיעה בשלב מוקדם.

אם שבר בסיס הגולגולת אינו מוביל לדליפה של נוזל מוח או עמוד שדרה ואין נזק נוסף, אין צורך לבצע פעולה. בפרט, שברים בין האף לבסיס הגולגולת הם קלים למדי.

מְנִיעָה

שם א שבר בסיס גולגולת נובעת מכוחות אלימים, אין דרך ישירה למנוע זאת. עם זאת, אמצעי בטיחות כלליים כמו התכווצויות בנהיגה יכולים למנוע מלכתחילה לאלימות פיזית.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, שבר בבסיס הגולגולת קשור בזעזוע מוח. לכן מומלץ לאנשים שנפגעו להקפיד על טיפול מוגזם במהלך התקופה החריפה. זה כולל הימנעות ממתח מיותר והימנעות מפעילות ספורטיבית כך שלחץ הדם לא יעלה. יש להימנע גם מרכנת ראש ומרחצאות ארוכים וחמים.

יש להימנע גם מהשמש בשמש. על הנפגעים להימנע בדחיפות ממצבים העלולים להרגיז אותם. קצב שינה מאוזן הוא חשוב מאוד. הסובלים מהנפגעים חייבים לישון מספיק לאחר הניתוח על מנת שיוכלו להחלים במהירות האפשרית.

אם נצפים נקודות טיפול לאחר הטיפול, לא רק שניתן להאיץ את הריפוי, אלא גם סיבוכים. על הנפגעים להימנע מלחצים מכניים על הגוף עד שהם התאוששו לחלוטין. לא ניתן לעסוק בכל סוג של ספורט עם קשר ראש. אלה כוללים, למשל, אומנויות לחימה, יוגה וכדורגל.

בענפי ספורט אלו קיים סיכון גבוה מדי לפגיעות ראש נוספות. אם הנפגעים רוכבים על אופניים, חבישת קסדה היא חובה. במקרה של הפרעות ראייה או כאבי ראש, על הנפגעים תמיד להתייעץ עם רופא על מנת לשלול סיבוכים בניתוח.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

שבר בסיס הגולגולת הוא טראומה אשר בהתחלה חייבת להיות חלק מהטיפול הרפואי. אך גם עזרה עצמית של מטופלים חשובה מאוד על מנת לא לסכן את ההחלמה ולהבטיח שהיא מיטבית.

מכיוון ששבר בסיס הגולגולת נקשר לעיתים קרובות עם זעזוע מוח, הגנה בשלב האקוטי היא חיונית. זה לא כולל מנוחה פיזית ווויתור על כל פעילות ספורטיבית. זה גם על הימנעות מפעילויות שמעלות לחץ דם. זה כולל כיפוף ראש כמו גם אמבטיות חמות או שהייה בשמש. יש להימנע מריגוש גם בשלב האקוטי. חשוב מספיק לישון.

גם לאחר השלב החריף, עזרה עצמית יכולה לא רק להאיץ את התחדשותה, אלא גם למנוע סיבוכים. שבר בסיס גולגולת מרפא לרוב ללא בעיות, אך יש להימנע מלחץ מכני על הגולגולת במהלך תקופה זו. זה כולל, למשל, הימנעות מספורט מסוג זה שעלול להתאמץ בראש. אלה כוללים אומנויות לחימה עם מגע מלא כמו גם עמדת ראש בספורט יוגה או כדור, שיכולים לשים שוב לחץ על הגולגולת עם כדור הראש בכדורגל או אפשרות של מכה ראש עם הכדור בכדור היד. כאשר רוכבים על אופניים או מבצעים פעילויות דומות, הקסדה חובה לשלב שאחרי ההפסקה. כאבי ראש או הפרעות בראייה הם סיבות לפנות לרופא.