ה Retinopathia centralis serosa רופאי עיניים אוהבים להתייחס לזה כאל "מחלת מנהל". הסיבה לכך היא שהרבה מתח יכול לעורר הפרעה ראייתית זו. נקודה אפורה מופיעה בשדה הראיה, חפצים נראים מעוותים וקשה לקרוא ולהכיר את הצבעים.
מהי רטינוופתיה סרונית מרכזית?
© אדוארד - stock.adobe.com
בתוך ה Retinopathia centralis serosa זו מחלה של הרשתית. זה גורם לבריחת נוזלים מהכורואיד, ומרימה את הרשתית באופן מקומי משכבת האפיתל של הפיגמנט. זה ידוע כניתוק רשתית בגלל נפיחות. הוא נדחף קדימה וקרוב יותר לעדשה.
אי-האחידות שנוצרת בכך מרימה את קולטני הצילום ממקומם. במקרים נדירים, אם שכבת הפיגמנט שלמה, הרשתית ואפיתל פיגמנט הרשתית מתרוממים יחד. המחלה פוגעת בעיקר בגברים בגילאי 20-50, אך היא מופיעה גם אצל נשים. ההתרחשות קשורה לרוב ללחץ פיזי או נפשי.
סיבות
לא ידוע מה הסיבה המדויקת לריטינופתיה סנטריס סרוזה, השינויים ברשתית. עם זאת, מתח מוזכר כגורם למחלה מזה שנים רבות. מחקרים הראו כי הנפגעים מראים לרוב התנהגות תחרותית בולטת, יש להם הרבה מה לארגן ולנהל והם זריזים.
כאן משתמשים בשם "מחלת המנהל". עם זאת, אין זה אומר שכל אדם לחוץ יפתח את מצב העיניים. הסיבה לכך היא דרך אחרת להתמודד עם לחץ. המחלה יכולה להיות קשורה גם לריכוז מוגבר של הורמון הלחץ קורטיזול.
מומחים חושדים כי רגישות גנטית יכולה גם לקדם את התרחשות הרטינופתיה הסרוזית המרכזית. כך גם בזיהום בהליקובקטר פילורי, נבט בקיבה. גם בקשר זה נצפתה חלקית מחלת העיניים. בסופו של דבר, התמונה הקלינית של רטינופתיה מרכזיס סרוזה טרם נחקרה כראוי.
תסמינים, מחלות וסימנים
עם רטינופתיה סנטרליס סרוזה, חור אפור-שחור מופיע בשדה הראיה. הנוף מעונן על ידי רעלה אפורה, חפצים נראים מעוותים או מוכפלים. כל אלה הם תסמינים אופייניים למחלות עיניים, שלעתים קרובות מופיעים באופן די פתאומי.
בנוסף, בגלל הניתוק של הרשתית מהכורואיד, לעיתים קרובות ישנה ראיית רוח חד צדדית או דו צדדית. סימן נוסף לרטינופתיה מרכזית בסרוזה הוא ראיית גלים. הכישלון בשדה הראייה המרכזי אופייני לא פחות. המשמעות היא שניתן לראות אפור, שחור או מטושטש במקום באמצע שדה הראיה.
אבחון ומסלול של מחלה
אם יש חשד ל- retinopathia centralis serosa, יש צורך באנמנזה ובדיקה מדוקדקת על ידי רופא העיניים. הסיבה לכך היא ששינוי הראייה יכול לנבוע גם ממחלות אחרות הקשורות לתסמינים דומים. ישנן אפשרויות שונות העומדות לרופא לצורך אבחון מדויק, למשל בדיקת עיניים.
לרוב זוהי היפרופיה של העין הפגועה. פרימטריה של מכשירים אפשרית גם היא, למשל פרימטריה של סף, המשמשת לקביעת וכימות הסקוטומה. ב fundoscopy, אופטלמוסקופיה מראה נפיחות בצקת נראית של הרשתית.
נעשה שימוש גם במבחן חוש הצבע וטומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית ספקטרלית לכידות ספקטרלית. כאן ניתן לנתק ישירות את ניתוק הרשתית, מכיוון שתמונת חתך נעשית בטכניקת הקלטה זו. ישנן צורות חריפות וכרוניות של רטינופתיה סרוזית מרכזית, העלולות להופיע מצד אחד או משני הצדדים.
בצורה החריפה, המחלה לרוב נרפאת באופן ספונטני תוך שלושה עד שישה חודשים מרגע הופעתה. לפיכך נהוג להתחיל טיפול רק לאחר שלושה חודשים. אובדן ראייה משמעותי נותר רק במקרים בודדים, אך התפרצות אחת או יותר של המחלה יכולה להתרחש. אם הרטינופתיה סנטריס סרוזה מתרחשת שוב ושוב ומשאירה שינויים, זה נקרא צורה כרונית. במקרה זה, יש להתחיל בטיפול מוקדם יותר.
סיבוכים
רטינוופתיה סרונית מרכזית קשורה לעיתים רחוקות לסיבוכים. ככלל, ריפוי ספונטני מתרחש. עם זאת, המחלה עצמה מתרחשת כסיבוך של תגובת לחץ בקרב אנשים לחוצים מאוד. מכיוון שלעתים קרובות היא פוגעת במנהיגים, מכונה בדרך כלל גם מחלת מנהל. למרות שהרשתית מורמת חלקית מהכורואיד בגלל הנוזל החודר, עיוורון כמעט ולא מתרחש.
לאחר מספר שבועות או חודשים המחלה נרפאת ללא טיפול והראייה חוזרת לקדמותה. אולם לעיתים מתרחשים שיפועים חמורים יותר. לאחר מכן יש לשקול טיפול. בטיפול פוטותרמי מטפלים ברשתית החום. עם זאת, אם הנפיחות נמצאת מחוץ למקולה, יש לבצע טיפול בלייזר במקרה של נדבכים קשים, שכן הטיפול הפוטותרמי במקרה זה מוביל להרס הרשתית עקב התפתחות החום.
לאחר שהסימפטומים שככו, לחולים מסוימים יש הישנות. כדי להימנע מהופעות כאלה, עליך להימנע מעישון ונטילת תרופות המכילות קורטיזון. הפחתת הלחץ גם מקדמת ריפוי מוחלט.
גברים צעירים שאפתניים וחסרי סבלנות לרוב מושפעים, אך הם כל כך לא מודרדים מההפרעה החזותית הפתאומית שהם עשויים להזדקק גם לתמיכה פסיכולוגית. במסגרת פסיכותרפיה ניתן לדון כיצד ניתן להפחית את הלחץ במקרה ספציפי.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
רטינוופתיה סרונית מרכזית צריכה תמיד להיות מטופלת על ידי רופא. מחלה זו אינה מרפאת את עצמה. אם לא מטופלים, המחלה יכולה להוביל להגבלות אי נוחות חמורות בחיי היומיום. יש להתייעץ עם רופא אם המטופל סובל משדה ראיה מופרע. זה יכול לגרום לנקודה שחורה או אפורה בשדה הראיה, כך שהאדם הנוגע בדבר כבר לא יכול לראות חפצים נכונים.
יתרה מזאת, קוצר ראייה פתאומי מעיד על הרטינופתיה סנטליס סרוזה ויש לבחון אם היא מתרחשת באופן פתאומי יחסית וללא סיבה מיוחדת. שדה הראייה יכול להיות מלווה גם בליקויים, כך שגם האדם שנפגע סובל מהפרעות ברגישות. מטופלים רבים אינם יכולים עוד לזהות נכון את הצבעים עקב רטינוופתיה סנטליס סרוזה. אם מתעוררים תסמינים אלו, ניתן לפנות לרופא עיניים. ככלל, ניתן לטפל היטב ברטינופתיה סרונית מרכזית אם היא מתגלה מוקדם.
טיפול וטיפול
ברוב המקרים של רטינוופתיה סנטריס סרוזה, אין צורך בטיפול, מכיוון שהמחלה בדרך כלל נפתרת מעצמה. הנפגעים מתאוששים לעתים קרובות מההפרעה בראייה במהלך החודשים הקרובים. כל מה שנדרש זה סבלנות. יש להתחיל בטיפול במקרה של מחלה קשה או הישנות חוזרות.
במקרים אלה ניתן לשקול טיפול בלייזר, הנפוץ מאוד למצב עין זה. הדליפה בכורואיד מוחקת באמצעות הלייזר. עם זאת, התנאי הנדרש לכך הוא שיש עמדה אקסצנטרית ביחס לנקודת המקור.
אם הכל ילך כשורה, הרשתית תידבק שוב אל מתחת לפני השטח שלה בזכות אור הלייזר. זה יכול להוביל להצטלקות קלה, אך זו אינה בעיה. עם זאת, בחלק מהמטופלים הרמה חוזרת של הרשתית גורמת לאזורים גדולים של שינויים בצלקות, כך שהראייה מוגבלת באופן בולט. אפילו עם ריפוי ספונטני, יש כמה מגבלות קלות בראייה או באיכות הראייה.
שיטה נוספת לטיפול ברטינופתיה סרונית מרכזית היא טיפול פוטודינמי. כאן מוזרק לווריד הזרוע תרופה רגישה לאור, המופצת בכל הגוף במהלך 15 הדקות הבאות, החלה גם על כלי הכורואיד. התרופה מופעלת באופן ספציפי על ידי הקרנת לייזר וכלי הדם הדולף נסגר.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות להפרעות ראייה ותלונות עינייםמְנִיעָה
על מנת להימנע מהופעה של רטינופתיה סנטרוזה יש להפחית את עומס הלחץ. גם שיטות הרפיה כמו צ'י גונג ואימונים אוטוגניים מועילים. זה תורם לאיזון ואיזון אופטימלי בין חיי העבודה. חשוב תמיד להיות מודע לאופן בו לחץ משפיע על הגוף. הספורט גם מועיל, מכיוון שפעילות גופנית מחזקת את מערכת החיסון ומקדמת את פירוק הורמוני המתח שנחשדים כגורמים לרטינופתיה סרונית מרכזית.
טִפּוּל עוֹקֵב
בניגוד למחלות עיניים דומות, רטינופתיה אינה מובילה לעיוורון מוחלט. רטינופתיה סנטריס סרוזה יכולה לרפא בכוחות עצמה גם ללא טיפול עיניים. אם התסמינים נמשכים, יש לשקול טיפול ממוקד. התסמינים יכולים להימשך מספר שבועות או חודשים.
בכל זאת מומלץ לבקר אצל רופא העיניים, מכיוון שהטיפול המעקב אמור לשמור על המצב לאחר הטיפול. המטרה בינונית עד ארוכה היא להימנע מהישנות, המטופל צריך לחיות ללא תסמינים לצמיתות. אפשרויות הטיפול הינן כירורגיות או מבוססות תרופות. התקדמות הריפוי נבדקת במהלך הטיפול לאחר הטיפול.
אם בוצע ניתוח בעין, בדיקת המעקב הידועה לאחר הניתוח נכנסת לפעולה. זה מסתיים בשחרור מהמרפאה. אם הושגה האפקט הרצוי עם התרופה המתאימה, המומחה מפסיק את הטיפול ומתחיל טיפול במעקב. מצב העיניים נבדק במרווחים קבועים גם לאחר ניתוח.
אם הסימפטומים חוזרים, הטיפול מתחיל שוב. המטופל יכול גם לתרום לטיפול המעקב על ידי אכילה בריאה והשתתפות בפגישות הבדיקה. עם זאת, עליך להימנע מצריכת אלכוהול מוגזמת וניקוטין. הוויתור המלא על מזונות יוקרה אלה יהיה אידיאלי.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
רטינופתיה מרכזיס סרוזה מתעוררת לעתים קרובות בקשר ליום עבודה מלחיץ. לכן מועיל כאשר הסובלים מפגינים מפחיתים את רמת החשיפה שלהם. הרפיה גופנית וגם תרגילים נפשיים כמו מדיטציה יכולים לעזור להפחית את בעיות הראייה. בכל מקרה, חשוב להתייעץ במהירות עם רופא עיניים אם מתעוררות בעיות.
לאחר הבדיקה והמלצות הטיפול, הנפגעים יכולים לעשות משהו בעצמם כדי להקל על חיי היומיום. הפסקות לא רק מגנות על העיניים, אלא גם על האורגניזם כולו. עם הרפיה נאותה, הסימפטומים בדרך כלל שוככים ללא תרופות. הרופא עשוי גם להציע גישה טיפולית מיוחדת. זה תלוי בחומרת המחלה ובמצב האינדיבידואלי של המטופל.בנוסף לאורח חיים בריא עם אוכל עשיר בתזונה ומספיק פעילות גופנית, הוא מסייע להפחתת מתח ולהימנע מממריצים כמו ניקוטין ואלכוהול.
תרופות המכילות קורטיזון נחשבות גם כגורמים למחלות העיניים. בהתייעצות עם הרופא שלך, עליך לשקול אם הגיוני להפסיק תרופות מסוימות למחלות כרוניות. זה עשוי לתמוך בריפוי עצמי, אך יש לקחת בחשבון גם תלונות אפשריות אחרות.
