תסמונת רגליים חסרות מנוחה (רגליים חסרות מנוחה)

ה תסמונת רגליים חסרות מנוחה, RLS או גם קולנועי רגליים חסרות מנוחה מכונה, היא מחלה אשר הגורמים לה עדיין לא ידועים ברובם. ניתן להתמודד עם תסמינים בגישות רפואיות שונות.

מהי תסמונת רגליים חסרות מנוחה?

סימפטומטי הוא דחף מייסר לנוע ברגליים בתנוחת מנוחה. זה יכול לקחת צורה של תחושת קריעה, משיכה או צריבה במהלך תנועות שרירים בלתי מבוקרות.
© אנטוניגוילם - מלאי.adobe.com

ב תסמונת רגליים חסרות מנוחה היא הפרעה נוירולוגית הפוגעת בעיקר ברגליו וברגליו של המטופל. במקרים נדירים יותר, תסמונת הרגליים חסרות המנוחה משפיעה על הזרועות. תורגם לרגליים חסרות מנוחה מתורגם לגרמנית, פירושו 'תסמונת רגליים חסרות מנוחה'.

תסמיני המחלה כוללים דחף חזק לזוז והפרעות חושיות ברגליים או בזרועות. בנוסף, תסמונת הרגליים חסרות המנוחה יכולה להוביל לתנועות לא רצוניות בקרב הנפגעים, אשר לעיתים קרובות מתגברות במצבים של מנוחה או בזמן שינה.

הבחנה נעשית, למשל, בין התסמונת הרגליים חסרות המנוחה (העצמאית) והמשנית (מתפתחות על בסיס הפרעות אחרות).

על פי ההערכות, תסמונת הרגליים חסרות המנוחה מופיעה אצל כ- 5-10% מהאוכלוסייה בגרמניה; נשים נוטות להיות מושפעות לעתים קרובות יותר מתסמונת רגליים חסרות מנוחה מאשר גברים.

סיבות

מה גורם ל- תסמונת רגליים חסרות מנוחה הבסיס טרם הובהר במפורש במדע; בין היתר, ההנחה היא כי יש להניח כי ריכוז הדופמין המעביר העצבי (חומר שליח של מערכת העצבים, המכונה הורמון האושר) והשפעתן של הפרעות מוטוריות (הפרעות במערכת השלד והשרירים) על תסמונת הרגליים חסרות המנוחה.

יתכן גם שדרכי עצב שונות באלה שנפגעים מתסמונת הרגליים חסרות המנוחה מגיבים ברגישות או ברגשות יתר מעל הממוצע.

תסמונת רגליים חסרות מנוחה בצורתה המשנית יכולה להיגרם, למשל, על ידי מחלות נוירולוגיות (כמו מחלת פרקינסון), תסמיני מחסור או תרופות שונות. אם תסמונת הרגליים חסרות המנוחה היא אידיופטית (עצמאית), ההנחות הגנטיות ברפואה.

תסמינים, מחלות וסימנים

סימפטומטי הוא דחף מייסר לנוע ברגליים בתנוחת מנוחה. זה יכול לקחת צורה של תחושת קריעה, משיכה או צריבה במהלך תנועות שרירים בלתי מבוקרות. התכווצויות שרירים לא רצוניות מתרחשות הן כשאתה ער והן כשאתה ישן. העגלים מושפעים לרוב.

תנועות רגליים תקופתיות מתרחשות במהלך השינה, מה שמוביל להתעוררות תכופה. התסמינים מופיעים יותר ויותר בערב ובלילה ויכולים להיכנס מצד אחד או משני הצדדים. את התחושות החריגות כמעט ולא ניתן לחוש, אך יכולות להופיע גם בעוצמה למשך זמן קצר או ארוך. במקרים חמורים יותר, תסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS) יכולה להוביל להפרעות שינה משמעותיות למרות נוכחות עייפות.

אלה יכולים להימשך עד לפנות בוקר. בגלל העייפות במהלך היום, יכולות להיווצר בעיות ניכרות בהתמודדות עם חיי היומיום למחרת. אלה כוללים ריכוז לקוי, מצב רוח רע, עצבנות ומצבי רוח דיכאוניים. שינה במיקרוסקופ בזמן נהיגה יכולה להצביע על הסיבה לתסמונת רגליים חסרות מנוחה. גירוד, כאב וקהות יכול להיות גם סימנים לתסמונת רגליים חסרות מנוחה.

בנוסף, מיטה מקומטת יתר על המידה בבוקר, התעוררות וקמה תכופה מעידים על תמונה קלינית זו. סימן למחלת RLS יכול גם לפגוע ברווחתכם בזמן ישיבה במהלך היום. הפרעות תחושתיות ברגליים יכולות לכלול גם תחושה לא טבעית של קור או חום. מאפיין אופייני לתסמונת רגליים חסרות מנוחה הוא השיפור בתסמינים באמצעות פעילות גופנית.

אבחון וקורס

זה מאובחן תסמונת רגליים חסרות מנוחה בדרך כלל על ידי נוירולוג (המכונה גם נוירולוג). אבחנה חשודה מקבילה נעשית לרוב לראשונה על סמך התסמינים שניתן לצפות בהם או התסמינים שתואר על ידי המטופל.

קיימות גם בדיקות שונות העומדות לרשות הנוירולוג שיכולות לאשש את האבחנה של תסמונת הרגליים חסרות המנוחה: בדיקה מקבילה מורכבת, למשל, ממתן יחיד של L-Dopa (מרכיב פעיל שמשמש בין היתר למחסור בדופמין); אם הסימפטומים משתפרים כתוצאה ממתן זה, הדבר מדבר על תסמונת רגליים חסרות מנוחה.

מהלך התסמונת תלוי, בין היתר, בצורת תסמונת הרגליים חסרות המנוחה: אם זו הצורה האידיופטית (העצמאית), ניתן לראות לעיתים קרובות את הופעת המחלה אצל אלה שנפגעו בעשור השלישי לחיים. בתסמונת רגליים חסרות מנוחה אידיופתית ניתן לראות עלייה מתונה (אך לעתים קרובות לא רציפה) בתסמינים במהלך חייו של אדם.

באופן כללי, התסמינים של תסמונת רגליים חסרות מנוחה הם קלים יחסית, כך שניתן יהיה לוותר על הטיפול התרופתי ברוב המקרים.

סיבוכים

תסמונת רגליים חסרות מנוחה אינה גורמת לסיבוכים גופניים. עם זאת, תחושת העקצוצים המפרכת, הכאב וחוסר המנוחה מופיעים בעיקר בתקופות של רגיעה. בגלל זה, האורגניזם אינו יכול להירגע. יתר על כן, התסמינים מתעצמים בערב לפני השינה, כך שלא ניתן להירדם ולהירדם.

התוצאה היא שסובלים רבים סובלים מחוסר שינה ומרגישים עייפים וחלשים במיוחד במהלך היום. לעתים קרובות הם מתקשים להתמודד עם חיי היומיום מכיוון שהם מותשים, מדוכאים וחסרי כונן. המשמעות היא שחולים עם RLS יכולים לאבד את מלוא הפוטנציאל שלהם. כתוצאה מכך, הנפגעים חווים לעתים קרובות השפעות חברתיות שליליות בגלל העייפות שלהם והדחף המתמיד שלהם לזוז.

ישיבה משותפת עם חברים ומכרים במשך זמן רב אינה אפשרית מכיוון שתמיד יש את הדחף להמשיך להסתובב. מכיוון שחברים ובני משפחה לרוב אינם מבינים גם התנהגות זו, אין זה נדיר כי התרחשות בידוד חברתי. על בסיס זה, בריאותם הפסיכולוגית של החולים נפגעת קשה.

תסמונת רגליים חסרות מנוחה יכולה להיות הגורם למחלות נפשיות אחרות. בידוד חברתי מגביר את הסיכון לדיכאון והדעת אובדנות. על מנת להעלות את איכות חייהם של הנפגעים, מומלץ תמיכה פסיכותרפיסטית מפסיכולוג בנוסף לטיפול תרופתי בתסמונת.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לאחר רגליים חסרות מנוחה זו אינה כשלעצמה מחלה. צריכת קפאין מוגזמת או עצבנות יכולים להיות הגורם לכך.

עם זאת, אם קיימת תסמונת רגליים חסרות מנוחה, ניתן להניח שהיא ערך מחלה. זוהי הפרעה נוירולוגית פחות או יותר בולטת. זה דורש ביקור אצל נוירולוג. תסמונת רגליים חסרות מנוחה, למשל, יכולה להופיע כתופעת לוואי של נטילת תרופות נוגדות דיכאון.

תסמונת רגליים חסרות מנוחה פוגעת בכ- 5-10 אחוז מהאוכלוסייה. טיפול רפואי נחוץ רק לכל אדם חמישי שנפגע, כלומר עם תסמינים חזקים מאוד. זוהי בעיקר רמת סבל נתפסת שמניעה אנשים לפנות לרופא. דחף חזק לזוז, שמשפיע בעיקר על הרגליים, מפחית את איכות החיים.

אם הגברת הבידוד החברתי וההימנעות מפעילויות בישיבה נובעות מתסמונת הרגליים חסרות המנוחה, אין לדחות את ביקור הרופא. הרופא עשוי להיות מסוגל לזהות ולתקן את הגורמים לתסמונת רגליים חסרות מנוחה. לדוגמא, אם יש תופעות לוואי של תרופות, יתכן שיירשמו תרופות אחרות עם מרכיבים פעילים עיקריים זהים.

במקרים אחרים, ניתן להקנות תכשירים מרטיבים המקלים על הסימפטומים של תסמונת רגליים חסרות מנוחה. יש לציין כי לרוב כבר נלקחים תרופות אחרות. אלה חייבים להיות תואמים זה עם זה. לפיכך על הרופא לגלות מאילו מחלות האדם הסובל מהם ואילו תרופות עליו ליטול באופן קבוע.

טיפול וטיפול

טיפול רפואי בשעה תסמונת רגליים חסרות מנוחה מבוסס בדרך כלל על סבלו של המטופל הבודד. מכיוון שתסמונת הרגליים חסרות המנוחה תורמת לרוב לפגיעה באיכות השינה, הטיפול במקרים רבים מתחיל בשיפור המקביל.

מטופלים בהם תסמונת הרגליים חסרות המנוחה קשורה לתסמינים בולטים ורמת מצוקה גבוהה מטופלים לרוב בתרופות; טיפול כזה יכול להיות רציף או מבוסס צרכים, תלוי בתסמינים. בתסמונת הרגליים חסרות המנוחה, למשל, משתמשים בחומרים פעילים המייצגים מבשר לנוירוטרנסמיטר דופמין והמומרים לדופמין על ידי הגוף.

מה שנקרא דופמין אגוניסטים (חומרים הדומים לדופמין) משמשים גם בתסמונת רגליים חסרות מנוחה: חומרים אלה יכולים לסייע ברגישות תאי עצב לספיגת הדופמין. אם תסמונת הרגליים חסרות המנוחה קלה יחסית, משתמשים לעיתים בהליכים לא רפואיים כמו עיסויים.

חלק מהמטופלים מתארים גם מקלחות חמות או קרות כמקלות. אם תסמונת הרגליים חסרות המנוחה היא במצב משני, הטיפול מתחיל בדרך כלל ראשית במאבק במחלות או בהפרעות הבסיסיות המתאימות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרשת חרקים והפרעות במחזור הדם

מְנִיעָה

מאז הגורמים של תסמונת רגליים חסרות מנוחה טרם הובהר באופן סופי, כרגע אין כמעט דרכים למנוע את התסמונת. על מנת למנוע התפתחות תסמונת רגליים חסרות מנוחה בצורה משנית, טיפול עקבי במחלות בסיסיות אפשריות יכול להועיל.

טִפּוּל עוֹקֵב

מכיוון שלא ניתן לרפא לחלוטין תסמונת רגליים חסרות מנוחה, טיפול המשך לתסמונת רגליים חסרות מנוחה קשור קשר הדוק לטיפול שלה. לכן יש ליטול תרופות לכל החיים גם לאחר ששככו התסמינים של תסמונת הרגליים חסרות המנוחה. מטרת טיפול המעקב צריכה להיות למנוע את הצורך בנטילת אופיאטים אם הם כבר לא משמשים לתסמונת רגליים חסרות מנוחה.

שימוש ארוך טווח באופיאטים עלול לפגוע באיברים. בגלל צריכת התרופות, יש לבצע בדיקות דם רגילות כטיפול מעקב. יש לעקוב באופן אינטנסיבי אחר ערכי תפקודי הכבד והכליות. אם זה מתדרדר ברצינות, אתה צריך לעבור לתרופה אחרת.

בנוסף, בדיקת רמות הברזל ונטילת תוספי ברזל במידת הצורך יכולה למנוע את התפרצות המחלה או להחמיר את הסימפטומים. במידת האפשר, עליך להימנע מנטילת כדורי שינה (תרופות מסוג Z), תרופות נוגדות דיכאון, נוירולפטיות וחוסמי בטא, מכיוון שתרופות אלו עלולות להחמיר או לגרום לתסמונת הרגליים חסרות המנוחה להתפרץ שוב.

היגיינת שינה בריאה, כלומר קצב שינה רגיל עם שלבי החלמה מספקים, מועילה לטווח הרחוק כנגד תסמונת הרגליים חסרות המנוחה. בנוסף, פעילות גופנית המדגישה את הרגליים טובה למחזור הדם שלהם. בדרך זו ניתן למנוע את התסמינים להחמיר. יש להימנע מקפאין וסטימולנטים, כולל ניקוטין.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אנשים הסובלים מתסמונת רגליים חסרות מנוחה יכולים גם לעזור לעצמם לפחות להקל על התסמינים. לדוגמא, כאשר מופיעות הרגליים חסרות המנוחה, זה עוזר לרבים להתקלח קר. הקור גורם לכלי הדם להתכווץ וגם העצבים נרגעים. בנוסף, המטופלים מתארים השפעה חיובית מפעילות גופנית. ניתן להקל על חוסר השקט על ידי טיולים רגילים בשעות הערב. גם היוגה והפילאטיס מרגיעים אותך.

בנוסף, תזונה בריאה ומאוזנת חשובה מאוד ב- RLS. אוכל רע בדרך כלל יוצר בגוף חסר תזונתי. מחסור במגנזיום וברזל במיוחד קשורים לרגליים חסרות המנוחה. את הזיכרון הזה ניתן לחדש בצורה הטובה ביותר באמצעות אוכל. הימנע מאלכוהול ומיותר מדי סוכר. מטופלים רבים מתארים גם שיפור בתסמינים באמצעות עיסוי ממוקד של הרגליים, ובמיוחד באזורים הפגועים.

מכיוון שטרם נבדקו הגורמים ל- RLS באופן סופי, תרגילי הרפיה רגילים יכולים גם לעזור להוריד את רמת הלחץ בגוף ובכך להרגיע את העצבים. חשוב שהתופעות לא ייעלמו בין לילה, אלא ייכנסו לתוקף רק לאחר מספר שבועות.