כדי לשלוט במעי, הרגיש לחריגות פתולוגיות, הרופאים משתמשים בשיטה של רקטוסקופיה. זהו מחקר מהיר, אך שימושי.
מהי רקטוסקופיה?
רקטוסקופיה היא השתקפות של פי הטבעת. במהלך הליך זה רופא בודק את פי הטבעת ובמהלך זה בדרך כלל גם חלק מהפי הטבעת. עם זאת, מדובר בסנטימטרים בודדים בלבד. רופאים המבצעים בדיקה זו משתמשים באנדוסקופ. בעזרת מכשיר צינורי או בצורת צינור זה הם נכנסים לחלק המקביל של המעי.
ככלל, בדיקה זו מתבצעת במרפאה או במשרד רופאים. לפני שניתן להתחיל לבצע רקטוסקופיה, יש לתת לחולה משלשל משלשל. זה אמור להיות די חזק. רק בדרך זו ניתן לרוקן לחלוטין את פי הטבעת. זה, בתורו, חשוב מאוד מכיוון ששרידי הצואה עלולים למנוע מבט ברור של דפנות המעי. ההשפעה המשלשלת של התוסף או החוקן מתחילה לאחר מקסימום חצי שעה. זמן ההכנה הוא קצר בהתאם.
פונקציה, אפקט ומטרות
במהלך רקטוסקופיה, רופאים מכניסים אנדוסקופ באורך של כ- 60 ס”מ לחלוטין לתוך פי הטבעת. זה די גמיש ולכן מצד אחד קל יותר להתמודד ומצד שני קצת יותר נוח לשימוש המטופל. לשם השוואה, רקטוסקופ הוא סטטי. במהלך הבדיקה, הנמשכת כחמש עד 10 דקות, המטופל שוכב על גבו או על צדו. אם נבחר האחרון, הדבר נעשה משמאל.
אם לרופא יש שולחן רקטוסקופיה, האדם שנבדק שוכב מעט יותר בנוחות במצב מרפק הברך. אם המכשיר נמצא ברקטום, אוויר מועף לתוכו. זה יגדיל את המעי, מה שיאפשר לרופא לבדוק איבר זה מקרוב. עם הליך די פשוט תיאורטי זה, הרופא המבצע את ההליך בודק את המעי אם מדובר בשינויים חריגים. פוליפים נכנסים למוקד. בליטות אלה של רירית המעי יכולות להתפתח לסרטן המעי הגס מסוכן בשלב מאוחר יותר. לכן הכרה והסרתם חשובה במיוחד.
זה אפשרי אפילו מייד. רופאים מסירים את הגושים בעזרת קלע. בנוסף לפוליפים, ניתן לאתר גם טחורים. הם אחראים למריחת צואה לא נוחה, גירוד ואפילו דימום. ניתן גם להסיר אותם, אך יתכן שיהיה צורך באשפוז. Diverticula הם שינויים חריגים אחרים במעי שיש גם הם להיות במעקב. זאת מהסיבה שהשקיות שנקראות כך יכולות להיות מודלקות. בנוסף, כאשר מראה פי הטבעת, חשוב לזהות היצרות. הם לא גורמים לבעיות משמעותיות בהתחלה, אך אם הם לא מטופלים, הם עלולים במקרה הגרוע להוביל לחסימה של המעי.
בנוסף, רופאים יכולים לאתר דלקת בקרום הרירי בזכות רקטוסקופיה. לבסוף, ניתן לאתר דימום שכבר התרחש במעי ולטפל בו במהירות האפשרית. יכול להיות אפילו אובדן דם עצום כאן. מסיבה זו, רופאים צריכים תמיד לפקוח עין בכל דימום בזמן ביצוע התלקחות הרקטום. אם כבר קיימים תאי סרטן וגידולים במעי, הבדיקה נותנת לרופאים אפשרות לקבוע את השלב ואת ההתפתחות. תחומי יישום אחרים הם עצירות, ריר בצואה ומחלות כרוניות במעי.
היעדים הרדופים ברקטוסקופיה הם רחבים. בקרה זו מוכרת בשינויים פתולוגיים רבים, שבמקרה הגרוע ביותר יכולים להוביל למותו של המטופל. הקשר בין מאמץ לתועלת הוא אפוא טוב מאוד, מה גם שבדיקה זו נמשכת רק מעט זמן.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
השתקפות של פי הטבעת בדרך כלל אינן קשורות לסיבוכים חמורים כלשהם. עם זאת, חולים רבים מוצאים את ההליך לא נוח. זה נובע בחלקו מהאוויר המועף למעי. מצד שני, הכלי ממלא גם תפקיד. המיקום של האנדוסקופ או הרקטוסקופ יכול לגרום לכאב.
עם זאת, האוויר גורם גם לגזים קיצוניים, מה שהנופגעים בעיניהם תופסים כבלתי נוחים מאוד. אך בהשוואה למחקרים אחרים והסיכונים שלהם, מדובר בתופעות לוואי שקל להתמודד איתן. אירועים חמורים מתרחשים רק לעיתים רחוקות מאוד במהלך רקטוסקופיה. אלה כוללים פגיעה בדופן המעי. זה לא רק מביא לדימום, אותו יש להפסיק במהירות. דלקת הצפק יכולה להיות גם התוצאה.
אולם ניתן להעלות על הדעת חדירה מלאה הכוללת נזק לאיברים אחרים. נגעי שרירי הסוגר הם פחות מכוערים. אלה השלכות מרחיקות לכת צריכות להתפתח בריחת שתן. לאחר מכן החולים הפצועים אינם יכולים לשלוט בתנועות המעיים שלהם כמו קודם, דבר שיכול להיות מאוד לא נוח. גרוע ביותר, אך נדיר באותה מידה אלח דם ודלקות מורכבות. יש להזכיר כאן אלח דם כמונח גנרי.
מחלות אלו מתעוררות בהקשר של שיקוף רקטלי לא מוצלח, כאשר חיידקים ופתוגנים נכנסים למעי ולא ניתן להילחם בהם. לכן סיבוכים ממש מסוכנים אינם מתרחשים ברוב המקרים. ההשלכות הרעות באמת, מכיוון שהן יעילות לטווח הארוך או, במקרה הגרוע ביותר, קטלניות, מתרחשות לעיתים רחוקות. אם כן, בדיקות רקטוסקופיות הן בין אותן בדיקות שניתן להעריך כנמוכות מבחינת מאמץ וסיכון. אבל התועלת שלהם גדולה יותר.
