אי ספיקת לב ימנית

הלב צריך לעבור הרבה ונמצא בעבודה מסביב לשעון. למרבה הצער, חולשות תפקודיות של הלב הן אחת המחלות השכיחות ביותר בגרמניה, כאשר גברים הם בעלי סיכון מעט גבוה יותר מאשר נשים. הסבירות לחלות עולה עם הגיל. מקרה מיוחד של אי ספיקת לב הוא זה אי ספיקת לב ימנית.

מהו אי ספיקת לב נכונה?

אי ספיקת לב ימנית היא תת סוג של אי ספיקת לב. אי ספיקת לב היא תקלה או חולשה של הלב. זה כבר לא מסוגל לבצע את המשימות שלה בצורה נכונה. כך שהוא כבר לא יכול להזרים מספיק דם לגוף בכדי לספק לכל האיברים דם מספיק.

מחזור הדם מותקף ונחלש. אי ספיקת לב ימנית משפיעה רק על המחצית הימנית של הלב או על יכולת השאיבה של חדר הלב הימני. על חציו הימני של הלב המשימה להעביר את הדם העני בחמצן לריאות כך שניתן יהיה להעשיר אותו בחמצן חדש. אבל אם יש אי ספיקת לב נכונה, הדם חוזר לזרום לעורקי הגוף. זה מגביר את הלחץ הוורידי, וגורם ליותר מים להצטבר ברקמה.

גורם שורש

הגורם השכיח ביותר לאי ספיקת לב ימין הוא אי ספיקת לב שמאלית. מכיוון שהדבר מוביל לצבר דם בכלי הריאה. התוצאה היא לחץ מוגבר בריאות.

כדי לפצות על כך, המחצית הימנית של הלב צריכה להשתמש בכוח רב יותר כדי להזרים את הדם לריאות. עקב עומס יתר שכבת השריר בדופן החדר הימני נעשית עבה ועבה יותר. בהמשך הדרך גם חציו הימני של הלב נכשל מכיוון שעומס היתר הופך להיות גדול מדי.

גורמים אחרים לאי ספיקת לב ימנית הם מחלות של הריאות כגון יתר לחץ דם ריאתי, כלומר עלייה חריגה בלחץ הדם בריאות. כמו כן מום בשסתום לב, למשל יכול להתבטא בירידה בזרימת הדם מחדר ימין, הוא גורם אפשרי.

תסמינים, מחלות וסימנים

באי ספיקת לב ימנית, מתרחש צבר דם מול הלב הימני. לחץ גב זה גורם לבצקת בגוף, המופיעה בעיקר ברגליים התחתונות ובקרסוליים. בתחילה ניתן לצפות בבצקת זו, בעיקר בלילה, כאשר הקלה על הלב. אי ספיקת לב כרונית ימנית יכולה גם להוביל להשתנה בלילה (נוקטוריה).

בחלק מהמקרים יש הצטברות נוזלים בחלל הבטן (מיימת), מה שעלול להוביל למגבלות נשימה. גודש בעורק השדרה יכול להיות גם סימפטומטי לאי ספיקת לב ימנית, וניתן לזהות אותו בצפיפות של ורידי המין. צבר הדם יכול להוביל לשיבוש תפקודי האיבר והגוף האישיים.

הכבד, הכליות, הטחול או דרכי העיכול מושפעים, ניתן לזהות על ידי עצירות, אובדן תיאבון, חוסר סובלנות למזון. ברוב המקרים, לאי ספיקת לב ימנית קדמת מחלת נשימה כרונית או תסחיף ריאתי, כלומר הסרת עורק ריאה אחד או יותר, המראים גם סימפטומים כמו קשיי נשימה, קוצר נשימה, קוצר נשימה ושינוי צבע כחול בעור.

כמו כן, סימפטומטי לאי ספיקת לב ימנית כרונית הם עייפות וירידה בביצועים. אי ספיקת לב ימנית חריפה גורמת לזעזוע במחזור הדם, קוצר נשימה, קוצר נשימה (דלקת נשימה), דופק מוגבר (טכיקרדיה) וציאנוזה, צבע כחול של העור.

אבחון וקורס

בדרך כלל מבוצעים בדיקת אקו לב וצילום רנטגן בחזה לצורך אבחון אי ספיקת לב ימנית. אקוקרדיוגרפיה משתמשת באולטרסאונד כדי להמחיש את הלב. על ידי ניתוח הן של תמונות הרנטגן והן של תמונות האולטראסאונד, קרדיולוג יכול לזהות במהירות אי ספיקת לב ימנית מההגדלה של המחצית הימנית של הלב.

מהלך המחלה באי ספיקת לב ימנית הוא מגוחך, שכן הלב מצליח לפצות על תקלות במשך זמן רב יחסית והתופעות מורגשות מאוחר יחסית. התסמינים הבולטים הראשונים הם ירידה בביצועים הגופניים, למשל בעת פעילות גופנית, כמו גם עייפות וחוסר שקט תכופים.

במהלך ההמשך עשוי להיות קוצר נשימה מוגבר. היווצרות בצקת יכולה גם לגרום להתנפחות של הרגליים והרגליים. במקרה הגרוע ביותר, הלב יכול לסרב לעבוד כליל והתקף לב יכול להתרחש.

סיבוכים

אי ספיקת לב ימנית יכולה להיות בעלת מספר השפעות חמורות. אם הוא מתפתח לאי ספיקת לב חריפה מפורקת, קיים אפילו סיכון לתוצאות מסכנות חיים. הסימפטומים האופייניים לאי ספיקת לב ימין כוללים בצקת (אחזקת מים), הפוגעת בעיקר ברגליים התחתונות ובגב כף הרגל. לרוב הם קשורים לעלייה במשקל.

במהלך הלילה נשברות הצטברות המים מהגוף. בגלל זה, על המטופל להפריע את שנת הלילה שלו מספר פעמים כדי ללכת לשירותים, מה שמביא בתורו לנדודי שינה. אם הדם מצטבר גם באיברים כמו הטחול והכבד, הם גדלים בגודל. לעיתים מתפתח לחץ כואב על הבטן וצורות נוזל הרקמות בנקודה זו, אותה מכנים הרופאים מיימת (מיימת).

אי ספיקת לב ימנית יכולה גם לגרום לסיבוכים שונים המחמירים את מצב הלב. בין היתר, הדבר משפיע על מערכת הנשימה, בה נוצרת בצקת ריאה או מתרחשת ברונכיטיס גודש, דבר שמורגש בשיעול קבוע.

השפעה אפשרית נוספת של אי ספיקת לב היא הירידה הניכרת במשקל המתרחשת בצורה כרונית. הנפגעים סובלים לעתים קרובות מתת משקל. מוות לב פתאומי נחשב לסיבוך החמור ביותר של אי ספיקת לב ימנית. הסיכון עולה עם חומרת אי ספיקת הלב. סדרות נוספות כוללות הפרעות קצב לב, הפרעות בבלוטת התריס, אנמיה, דום נשימה בשינה ודלקת ריאות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אי ספיקת לב ימנית בהחלט חייבת להיבדק ולטפל ברופא. במקרה הגרוע ביותר, זה יכול להוביל למותו של האדם שנפגע או להפחית את תוחלת החיים של המטופל בצורה משמעותית. המסלול הנוסף תלוי מתי מוכרים ומטפלים באי ספיקת הלב הימנית. ככל שהאבחנה והטיפול מוקדמים יותר מוקדם, כך גדל ההסתברות למסלול חיובי של המחלה. יש להתייעץ עם הרופא אם האדם הנושא סובל מהשתנה תכופה בלילה.

הגבלות ואי נוחות בנשימה יכולות גם להעיד על אי ספיקת לב ימנית ותמיד צריכות להיבדק על ידי רופא. לעתים קרובות החולים סובלים מעייפות קשה או מתלונות עיכול שונות. אם תסמינים אלה נמשכים ואינם חולפים מעצמם, בדיקה רפואית היא בהחלט הכרחית. ניתן לאבחן אי ספיקת לב ימנית על ידי קרדיולוג. עם זאת, בחלק מהמקרים יש צורך בניתוח לטיפול. אי ספיקת לב ימנית עשויה גם להגביל את תוחלת החיים של האדם שנפגע.

טיפול וטיפול

הטיפול באי ספיקת לב ימין תלוי בעיקר בחומרת המחלה. בסימנים הראשונים של אי ספיקת לב ימנית יתכן ויהיה מספיק להתאים את תנאי החיים למחלה.

לאחר מכן יש להגביל את העישון והשתייה או להפסיק אותם לחלוטין, יש לכוון משקל גוף תקין ולהימנע מלחץ. ניתן לטפל בשלבים מתקדמים יותר של אי ספיקת לב באמצעות תרופות. אלה נועדו למנוע סיבוכים אפשריים ולהילחם בתסמיני המחלה. משתנים, למשל, משפיעים על משתן ובכך מקלים על הלב ואת הכלים בהם אוגרים מים.

בנוסף משתמשים לרוב בחוסמי בטא]], המונעים הפרעות קצב לב, ומעכבי ACE, המרחיבים את כלי הדם ובכך מקלים על הלב. עם זאת במקרים חמורים יותר, יש צורך בהשתלת קוצב לב או דפיברילטור מושתל. אלה יכולים להגיב או למנוע הפרעות קצב לב חמורות.

אם למרות כל השיטות הללו, אי ספיקת הלב ממשיכה להחמיר, במקרים מסוימים רק השתלת לב יכולה לעזור. ניתן להשתמש בלב תורם או בלב מלאכותי לאדם הפגוע. עם זאת, מכיוון שהשתלה כזו כרוכה בסיכונים גדולים במיוחד, כמו תגובת דחייה מצד הגוף, היא נחשבת רק במקרה חירום מוחלט.

מְנִיעָה

הדרך הטובה ביותר למנוע אי ספיקת לב ימנית היא לחיות אורח חיים בריא ומודע. הימנעות מניקוטין ומצריכה מתונה של אלכוהול מקדמות את בריאות הלב, וכך גם תזונה מאוזנת ומעטה במלח. הרבה פעילות גופנית באוויר הצח, ספורט והימנעות ממתח רב מדי בחיי היומיום ובעבודה יכולים גם למנוע אי ספיקת לב ימנית.

אף על פי שאי ספיקת לב ניתנת לטיפול מאוד בימינו בגלל שיפור באפשרויות הרפואיות ואיכות חייהם של הנפגעים גדלה משמעותית, היא עדיין אחת מסוגי המוות הנפוצים ביותר ולכן אין להמעיט בה. כאשר הם מתפתחים לאט, על אנשים מבוגרים במיוחד לבצע בדיקה קבועה שמבוצעת על ידי קרדיולוג.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של אי ספיקת לב ימנית, מעקב סימפטומטי מתרחש על מנת להפחית את הסיכון ככל האפשר. הטיפול התרופתי בגורם מתאים. אם מדובר ביתר לחץ דם, נקבעים תרופות נגד יתר לחץ דם. תרופות משמשות גם לחיזוק יכולת השאיבה של הלב ולשתנים משתנים להפחתת הלחץ על הלב.

עם אי ספיקת לב ימנית מתקדמת, יש צורך בהכנת קוצב לב עם דפיברילטור משולב או קוצב לב דו-מרכזי. אלה עוזרים לפצות על הלב החלש ולהימנע מהפרעות בקצב הלב. אם הלב נפגע קשה, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת לב או עוקף.

יש להקפיד על אורח חיים בריא לאחר המחלה. פעילות גופנית קלה ותזונה בריאה חשובים כאן. גישות אחרות צריכות לכלול ויתור על ניקוטין ואלכוהול, והימנעות מהשמנת יתר. יש להימנע מצריכת נוזלים מוגזמת ויש לדון בכמות הנכונה עם הרופא.

בדיקות במרווחים קבועים על ידי רופא מומחה חשובות. אלה מתמקדים בבדיקת אי ספיקת הלב והתאמת תרופות במידת הצורך. יש לבצע גם חיסונים נגד שפעת ופנאומוקוקים כאמצעי זהירות. הפרוגנוזה לאי ספיקת לב ימין תלויה בשלב הכישלון. חשוב להקפיד על הטיפול שנקבע על מנת למנוע סיבוכים או החמרה. אי ספיקת לב מובילה למוות במקרים רבים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הטיפול באי ספיקת לב ימין תלוי בחומרת המחלה. במיוחד במקרים קלים, החולים הקשישים ברובם יכולים לעשות המון כדי למנוע קורס כרוני עם הסיבוכים האיומים כמו הפרעות בקצב הלב, דלקת ריאות, דום נשימה בשינה או מוות לב.

כל דבר שמכביד על הלב שלא לצורך הוא טאבו: זה כולל ניקוטין ואלכוהול, אך גם עודף משקל. אם אתם סובלים מעודף משקל, לכן מומלץ לרדת במשקל. זה הגיוני כאן לשנות את הדיאטה שלך לאט, מכיוון שתזונה קפדנית גם מטילה מאמץ על הלב. בנוסף, מחקרים הראו כי שינויים בדיאטה, בניגוד לדיאטות קריסות, מראים הצלחה לטווח הארוך. מכיוון שחולים עם אי ספיקת לב ימנית נוטים לשמור על מים, התזונה צריכה להיות דלה במלח ככל האפשר.

גם אם הנפגעים כבר אינם עמידים כל כך פיזית, הם עדיין יכולים להתאמן באופן סדיר באוויר הצח. הליכה, הליכה או אפילו טיול ורכיבה על אופניים הן פעילויות ספורט הגיוניות.

על חולים הנגועים להימנע ממתח, מכיוון שהוא גם פוגע בלב. ישנן מספר דרכים בהן אתה יכול להפחית את הלחץ ולפתח תפיסת עולם אופטימית יותר. ניתן לעשות זאת באמצעות פסיכותרפיה, אך גם באמצעות ספורט עדין כמו רייקי ויוגה, באמצעות מדיטציות ותרגילי נשימה או הרפיה מתקדמת של שרירים על פי ג'ייקובסון. זמני מנוחה ושינה קבועים מעודדים גם רגיעה.