רפלקסים פרימיטיביים פועלות באופן אוטומטי תגובות תנועה פיזיולוגיות של תינוק, אשר מפותחות לחלוטין בזמן הלידה ונמשכות עד שנת החיים הראשונה. מבחינה התפתחותית יש חשיבות רבה להישרדותו של הילד. העדר או התמדה של רפלקסים אינדיבידואליים נחשבים לפתולוגיים ובדרך כלל יש השפעות שליליות על התפתחות הילד.
מהו רפלקס פרימיטיבי?
הרפלקסים הפרימיטיביים ידועים גם כגיל הרך או רפלקסים בילודים. הם מתארים דפוס תגובה לשחזור של התינוק לגירויים חיצוניים. מבדילים בין רפלקסי צריכת מזון לבין רפלקסי אחיזה, מיקום ותנועה. מהלך התגובות משתנה באופן מזערי בלבד ולא ניתן להשפיע עליו באופן שרירותי על ידי התינוק.
הרפלקסים הפרימיטיביים הם פיזיולוגיים בשבועות הראשונים לחיים ונסוגים עם התפתחות התפתחות המוח במהלך השנה הראשונה לחיים.
כל רפלקס אינדיבידואלי מוקצה לאזור ספציפי במערכת העצבים המרכזית ומועבר דרך הדיאנספלון. עם התפתחות מתקדמת ומיילינציה של מסלולי העצבים של מרכזי מוח גבוהים יותר, תגובות די פרימיטיביות אלה מודחקות. התנאי המוקדם לכך הוא יכולתו של התינוק לנוע בחופשיות ולקבל שליטה על גופו שלו באמצעות תהליכים מוטוריים אקראיים בתחילה.
פונקציה ומשימה
מנקודת מבט אבולוציונית, רפלקסים בגיל הרך ממלאים תפקיד חשוב בהישרדותו של הילד. כיום הם איבדו במידה רבה את תפקידיהם החיוניים עקב הסביבה המוגנת בה בילו תינוקות את שנת חייהם הראשונה, אך הם עדיין חלק בלתי נפרד מבדיקות המניעה לילדים.
ניתן להשתמש בבדיקות שונות כדי להסיק מסקנות לגבי ההתפתחות הפיזיולוגית, בין היתר. רפלקסים חסרים או א-סימטריים והתמדתם מעבר לתקופת זמן מסוימת מעידים על הפרעות נוירולוגיות.
רפלקסי צריכת המזון מורכבים מרפלקס החיפוש, רפלקס היניקה ורפלקס הבליעה. דרכם, התינוק פונה באופן פעיל לשד האם, פותח את פיו ומתחיל לינוק. עד החודש השלישי או הרביעי לחייו, צריכת המזון של הילד מתפקדת אך ורק על ידי רפלקס.
רפלקסי האחיזה, היציבה והתנועה קיימים לרוב כבר מהלידה. רפלקס הגלנט מופעל על ידי ליטוף לאורך עמוד השדרה וגורם לתא המטען להתעקם בצד המגורה. רפלקס זה יכול להיות מקורו בתהליך הלידה בכך שהוא מאפשר לילד לנוע בתעלת הלידה.
רפלקס הצוואר הא-סימטרי-טוני מעורב גם בלידה, שכאשר הראש מופנה גורם להרחבת הגפיים באותו הצד ולגפיים להתכווץ בצד הנגדי. בנוסף, רפלקס זה מאפשר לתינוק לנשום בחופשיות במצב נוטה. לעומת זאת, יש רפלקס המבוך הטוני, שכאשר הראש מועבר, גורם לכל הגוף להתכווץ או למתוח. השפעתו מבוטלת מאוחר יותר על ידי רפלקס הצוואר הסימטרי-טוניק.
מיד לאחר הלידה יש לתינוק מספר רפלקסים עם רקע אבולוציוני. הילד יכול להחזיק את עמדתו דרך האחיזה ורפלקס מורו. ברפלקס האחיזה התינוק סוגר את היד אוטומטית לאגרוף כאשר נוגעים בכף היד. אותו דבר עובד עם כפות הרגליים, מה שמרמז על קשר לעולם החיות. הרפלקס מאפשר לקופים שנולדו, למשל, להיאחז בפרוות חיית האם.
רפלקס מורו פועל באופן דומה, מה שמעורר תגובה מבהילה בתינוק ברגע שהוא מטרטט לאחור. לאחר מכן הוא מושך את זרועותיו עד לחזהו ונמצא במצב מהדק כדי למנוע נפילה לאחור.
מחלות ומחלות
הרפלקסים בגיל הרך חשובים ליילוד והם פיזיולוגיים עד חודש חיים מסוים. רפלקסים חלשים, נעדרים או מתמידים מעידים על הפרעה נוירולוגית ויכולים להשפיע לרעה על התפתחות הילד.
בהיעדר רפלקסי החיפוש, היניקה ובליעה, התינוק אינו צורך מספיק מזון. מצד שני, אם הרפלקסים בולטים מדי או אם הם לא נפתרים בעצמם, הילדים יהיו בהמשך רגישות יתר באזור הפה ויש להם רוק רב, מה שפוגע בהתפתחות הדיבור. דחיית מזון מוצק משפיעה לרעה על התפתחות השרירים בפה, ומקשה על בליעה, לעיסה ובקרה של רוק.
אם התינוק לא לומד מספיק כדי לזוז, דרכי העצב הגבוהות פחות מיואנות ולכן הרפלקסים הפרימיטיביים אינם מודחקים. לרפלקסים מסוימים השפעות שליליות על ההתפתחות המוטורית כאשר הם פתולוגיים. רפלקס הצוואר הא-סימטרי-טוניק מאפשר לתינוק להכשיר לראשונה את תיאום עין היד שלו, אך אם הוא מתמיד הוא יכול לגרום להפרעות באיזון ויחסי טונוס לקויים כשמסתובבים הראש.
לרפלקס המבוך הטוני יש השפעות דומות על האיזון. תפיסה מרחבית ירודה וכך יכולת התמצאות לקויה יכולה להיות התוצאה. אם רפלקס הצוואר הסימטרי-טוניק נמשך, אי אפשר לתינוק לזחול או להתיישר.
רפלקסים מסוימים, כמו למשל הרפלקס האוחז בדקל, יכולים לחזור לבגרות כתוצאה ממחלה נוירולוגית. אז הרפלקסים הללו כבר אינם פיזיולוגיים, אלא מוקצים לפתולוגיה עקב המחלה. רפלקס הבאבינסקי, שכאשר מלטפים את כף הרגל מוביל להארכה של הבוהן הגדולה וכפיפה בו זמנית של אצבעות הרגליים האחרות, בדרך כלל כבר לא ניתן להפעיל מגיל 12 חודשים. לאחר נזק מוחי מאסיבי כמו אירוע מוחי או לאחר השפעה טראומטית על המוח, הרפלקס עשוי להופיע שוב.
.jpg)
.jpg)
