הפרעת לחץ פוסט טראומטית (PTSD)

א הפרעת דחק פוסט-טראומטית יכול לעקוב אחר חוויות טראומטיות, כמו מותו של בן משפחה או תאונה קשה, ואז בדרך כלל נכנס מהר מאוד לאחר החוויה. מושגי הטיפול מגוונים.

מהן הפרעות דחק פוסט-טראומטיות?

לאחר אירוע טראומטי, עליך תמיד לדבר עם מטפל או עם אדם אחר שאתה סומך עליו. אם אתם חווים חרדה מוגברת, תחושות אדישות וסימנים אחרים של PTSD לאחר האירוע, מומלץ לרופא.
© VadimGuzhva - stock.adobe.com

ה הפרעת דחק פוסט-טראומטית היא הפרעה נפשית שיכולה להופיע אצל אדם כתוצאה ממצב טראומטי. מצב טראומטי מובן כמצב בו הבריאות או החיים של האדם עצמו או של האדם הקרוב אליו נמצאים בסיכון.

הפרעת דחק פוסט-טראומטית יכולה להופיע בכל גיל ולרוב מתחילה מיד לאחר סיטואציה טראומטית. לא לעיתים נדירות לאדם אין הפרעת דחק פוסט-טראומטית, אלא גם בעיות פסיכולוגיות אחרות המופיעות בנוסף להפרעה פוסט-טראומטית (כמו דיכאון או חרדה).

הפרעת דחק פוסט-טראומטית באה לידי ביטוי, למשל, בכך שהאדם הנוגע בדבר לרוב חווה את המצב הטראומטי שוב ושוב במחשבות או בחלומות (האחד מדבר גם על מה שמכונה פלאשבקים). הפרעות שינה ותחושות איום (למשל, אנשים מאוימים או מפעילים אלימות) הם גם הסימפטומים שפרעת דחק פוסט-טראומטית יכולה להביא איתה.

סיבות

הסיבה הישירה של א הפרעת דחק פוסט-טראומטית מפותח הוא השתתפות במצב טראומטי. המצב הטראומתי הגורם להפרעת דחק פוסט-טראומטית יכול היה לחוות באופן ישיר על ידי האדם או שהאדם המדובר היה צופה בסיטואציה.

מצבים טראומטיים תואמים יהיו חוויות של פיגועי מלחמה או טרור, תאונות קשות, אונס, לקיחת בני ערובה או חדשות על מותו הבלתי צפוי של אדם אהוב.

מחקרים מדעיים אף מראים כי הפרעת דחק פוסט-טראומטית שכיחה יותר בקרב אנשים שסבלו מבעיות נפשיות לפני מצב טראומטי, שקיבלו תמיכה חברתית מועטה או שחוו חוויות ילדותיות שליליות.

תסמינים, מחלות וסימנים

הפרעת דחק פוסט-טראומטית יכולה להופיע זמן קצר לאחר חוויה טראומטית, אך גם בעיכוב ניכר. האירוע המלחיץ חוזר ללא הפסקה בסיוטים ובשאריות מחשבה פתאומיות (פלאשבקים), לא ניתן לשלוט על הזיכרונות המדכאים וקובעים במידה רבה חשיבה ותחושה.

אמנזיה חלקית, שבה פרטים חשובים מהטראומה מודחקים מהתודעה, אפשרית אף היא. חולים סובלים מפחד רב וחוסר אונים אך אינם מסוגלים לדבר על כך. כאב פיזי מורגש באותה עוצמה בדיוק כמו במצב הטראומטי.

כדי להגן על עצמם, הנפגעים נמנעים מכל הסיטואציות שיכולות להזכיר להם את החוויה, הם אדישים לסביבתם וחבריהם ונעשים משעממים רגשית. בנוסף, הפרעת דחק פוסט-טראומטית משפיעה על מערכת העצבים האוטונומית: סימנים של ריגול יתר צמחתי יכולים להיות קושי להירדם ולהירדם, עצבנות מוגברת, קשיי ריכוז ועצבנות יתר.

מטופלים רבים מאבדים אמון בעצמם ובאחרים, ורגשות אשמה ובושה יכולים להתגבר לשנאה עצמית. בחיי היומיום, PTSD מוביל להגבלות מאסיביות העלולות לגרום לאובדן עבודה ובידוד חברתי. הפרעת דחק פוסט-טראומטית קשורה לרוב להתמכרויות, לדיכאון או למחלות נפשיות אחרות, והתלונות הגופניות הקיימות יכולות להחמיר באופן מסיבי.

קורס ואבחון

ברפואה ישנם מדריכים שונים המגדירים קריטריונים לפיהם א הפרעת דחק פוסט-טראומטית מאובחנת. התנאים המוקדמים לאבחון הפרעת דחק פוסט-טראומטית הם, למשל, שאדם נקלע לחוויה טראומטית ומגיב אליו בפחד, אימה או חוסר אונים רב.

קריטריונים נוספים שיכולים להצביע על הפרעת דחק פוסט-טראומטית הם החוויה מתמשכת של המצב הטראומטי, הימנעות מנושאים הנוגעים למצב הטראומטי, ירידה בתגובה רגשית או עצבנות מוגברת; לדוגמא, אנשים הסובלים מהפרעת דחק פוסט-טראומטית נצפים שהם עצבניים, בעיות שינה, קשיי ריכוז או עצבנות מוגברת.

בעוד שהפרעת דחק פוסט-טראומטית מופיעה לרוב מיד לאחר סיטואציה טראומטית, במקרים מסוימים היא יכולה להתרחש גם בעיכוב זמן.

סיבוכים

הסיכון לסיבוכים הקשורים להפרעת דחק פוסט-טראומטית עולה ככל שהטיפול לא מתקבל יותר ותלוי בנסיבותיו של האדם וביכולתו לפנות לעזרה. גם השילוב הגבוה של PTSD ממלא תפקיד כאן.

במקרה של קורס כרוני של PTSD, למשל, ישנה התעללות מוגברת בחומרים, בעיקר אלכוהול ותרופות ללא מרשם רופא. הופעה זו של התנהגות ממכרת משפיעה כי לאחר זמן מה מתווספים תסמינים גופניים לתופעות הפסיכולוגיות, שיכולות להעצים עוד יותר את הפחדים של הנפגעים.

בנוסף, התסמינים הגופניים הנובעים מהערנות המתמדת של הגוף יכולים להוביל לפגיעה מוגברת במערכת הלב וכלי הדם, עיכול ומחלות כרוניות אחרות. בסך הכל, הרגישות למחלות גבוהה יותר. לנפגעי תאונות עם PTSD יש שהות בבית חולים ממוצעת יותר ובסיכון גבוה יותר לסיבוכים הקשורים לפציעות.

דיכאון מתרחש ושינויי אישיות מובילים לרוב לסיבוכים חברתיים המתבטאים בבידוד או תוקפנות יתר. הנטייה לפגיעה עצמית מוגברת, העלולה להתרחב עד להתאבדות. ההפרעות הפסיכולוגיות המופיעות, מעל לכל הפרעות חרדה והפרעות אישיות, הן לרוב סיבה לטיפול מורחב.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לאחר אירוע טראומטי, עליך תמיד לדבר עם מטפל או עם אדם אחר שאתה סומך עליו. אם אתם חווים חרדה מוגברת, תחושות אדישות וסימנים אחרים של PTSD לאחר האירוע, מומלץ לרופא. ניתן להפחית את התלונות בתמיכת מומחה על ידי עיבוד והתמודדות עם אירוע ההפעלה. לאחר טראומה או שלב לחיים, יש לקבל ייעוץ מקצועי כבר בשלב מוקדם, מכיוון שככל שמטופלים בהפרעת דחק פוסט-טראומטית, כך גדלים סיכויי ההחלמה.

אנשים החווים תסמינים של PTSD לאחר תאונה קשה או פשע אלים צריכים לפנות מייד לפסיכולוג. אנשי קשר אחרים הם רופא המשפחה, פסיכותרפיסט או ייעוץ טלפוני. אם ילד מגלה תסמינים של הפרעת דחק פוסט-טראומטית, יש ליצור קשר תחילה עם רופא הילדים או פסיכולוג ילדים ומתבגרים. המומחה יכול לעזור בזיהוי הגורם, לתמוך באדם שנפגע בהתמודדות עם הטראומה ובמידת הצורך לרשום תרופה מתאימה נגד התסמינים.

טיפול וטיפול

ישנן מספר גישות טיפול שיכולות לקחת אחת הפרעת דחק פוסט-טראומטית מטופל. לדוגמא, יש מה שמכונה טיפול קוגניטיבי התנהגותי למאבק בהפרעת דחק פוסט-טראומטית. כחלק מהמדד הפסיכותרפויטי הזה, למשל, משתמשים בניהול פחד.

בנוסף, ישנם מספר מושגי פסיכותרפיה אחרים בפסיכולוגיה המיועדים במיוחד להילחם בהפרעת דחק פוסט-טראומטית.

שיטה נוספת המשמשת למאבק בהפרעת דחק פוסט-טראומטית היא מה שמכונה EMDR (Desensitization and Processing-Processing Eye-Movement). שיטה זו מבוססת, בין היתר, על שילוב של עימות עם האדם המודאג לגירויים שגרמו להפרעה פוסט-טראומטית ותנועות עיניים מהירות מאוד. בשילוב, יש להקל על מחלת הנפש בחומרתה.

לפרמקותרפיה (כלומר טיפול בתרופות) יש גם מוצרים שניתן להשתמש בהם כנגד הפרעת דחק פוסט-טראומטית. תרופות מקבילות צריכות, למשל, להפחית את הפחדים המלווים הפרעת דחק פוסט-טראומטית או להקל על תסמינים דיכאוניים שהמחלה יכולה להביא גם היא.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

מְנִיעָה

כי מצבים טראומטיים זה הפרעת דחק פוסט-טראומטית הגורם לעיתים רחוקות מאוד ניתן לחזות ולעתים קרובות הם אינם נתונים לשליטתו של האדם שנפגע, קשה מאוד לנקוט אמצעי מניעה נגד הפרעת דחק פוסט-טראומטית. עם זאת, יכול להיות חשוב מאוד כי טיפול טיפולי יינתן מיד לאחר סיטואציה טראומטית על מנת להיות מסוגלים למנוע הפרעה פוסט-טראומטית אפשרית.

ניתן לטפל בהפרעה פוסט-טראומטית בהצלחה אם האדם הנוגע בדבר נכנס לטיפול. למרות שהתסמינים מרפאים אצל כ -50 אחוז מהחולים ללא עזרה מקצועית, מומלץ לבצע טיפול פסיכותרפי. במקרה של PTSD שלא טופל, לא ניתן לעבד את מה שחווה, והתחזיות לגבי העתיד גרועות יותר במקרה זה.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול לאחר הטיפול עוסק בעיקר בעתיד. מעקב אחר PTSD הגיוני מבחינת מניעה ותכנון עתידי של המטופל. האדם החולה מתחזק במצבו הנפשי כך שהלחץ העתידי אינו מעורר פרק שני של מחלה.

יש להימנע ממהלך כרוני של המחלה, הסיכון להתבטאות קיים אצל כשליש מהנפגעים. במקרים אלה הם סובלים מהתסמינים במשך שנים. טיפול מעקב הכרחי כדי לאפשר למטופל להשלים עם החוויה ולהחזיר את איכות חייו. זה מועיל כך שהאדם הנוגע בדבר יכול לשלוט ברגשותיו כאשר הוא נזכר באירועים המלחיצים.

במקביל, יש לייצב את כישוריהם החברתיים ולבצע השתלבות מחדש בסביבתם המוכרת תחת פיקוח. אם המטופל מתקשה להשתלב מחדש למרות שהותו בבית חולים או סובל מהישנות בלתי צפויה, לא רק תמיכה במעקב רצויה, אלא חיונית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים עם הפרעת דחק פוסט-טראומטית יכולים ללמוד אמצעי חירום שיכולים להקל משמעותית על חיי היומיום שלהם. זה יכול גם לתמוך בתהליך הריפוי.

מידע על תמונה קלינית משלך הוא חשוב מאוד, זה צריך להיעשות על ידי קריאת ספרים או מדריכים מתאימים. חילופי הדברים עם אנשים אחרים שנפגעו, הטובים ביותר בקבוצות עזרה עצמית, עוזרים להפחית את רמת הסבל של עצמו. בנוסף ניתן לייעץ לבצע פעילות גופנית רחבה. מכיוון שספורט מכל הסוגים מסייע במיוחד בהפרעות שינה וחרדות, המופיעות לרוב בהפרעת לחץ פוסט-טראומטית. זה גם מועיל מאוד לשפר את איכות השינה שלך. בסמינרים קבוצתיים מיוחדים ניתן ללמוד על הנהלים להקל על ההירדמות ולהירדם.

חולים עם הפרעת דחק פוסט-טראומטית צריכים להימנע מכל מיני חומרים ממכרים בחיי היומיום, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את התמונה הקלינית. סמים חוקיים כמו אלכוהול או ניקוטין יכולים גם הם להשפיע לרעה על עיכוב תהליך הריפוי.

הגיוני שסובלים מ- PTSD ישלבו את משפחתם שלהם, ואם אפשר, חברים ומכרים בתהליך המחלה. לעיתים קרובות זה דורש דיונים מסבירים רבים. חולים עם הפרעת דחק פוסט-טראומטית צריכים ללמוד להיות קשובים וקשורים לעולם לאורך זמן, מכיוון שכך לעתים קרובות מתגלים תכונות חדשות לחלוטין בפני עצמו. זה יהיה אידיאלי גם לתת ליצירתיות שלך להשתחרר, למשל עם תחביב אמנותי חדש.