החומר הרפואי פניציקלוביר משמש וירוסטאט לטיפול בזיהומי הרפס. מבחינה כימית, מדובר בתרכובת שיש לה קווי דמיון תפקודיים ומבניים לגואנין. Penciclovir מאושר בארצות הברית ובאירופה כולל המדינות דוברות הגרמנית (גרמניה, אוסטריה, שוויץ).
מה זה penciclovir?
Penciclovir הוא אנלוגי לגואנין. המשמעות היא שמבחינה כימית ורוקחתית, penciclovir דומה מאוד מבחינה תפקודית ומבנית לזה של הגואנין נוקלאובאז. קווי דמיון אלה יש השלכות על מנגנון הפעולה.
Penciclovir משמש כחומר אנטי-ויראלי לטיפול בדלקות הרפס מסוג סימפלקס. לחומר הרפואי יש מסה מוסרית של 253.26 גרם / מול, שתואמת לנוסחה כימית של C 10 - H 15 - N 5 - O 3. החומר, המוצק בטמפרטורת החדר הרגילה, מסיס במים ונמכר ברובו כמשחה לשימוש חיצוני בלבד על הפנים.
באירופה, penciclovir הוא חובה לבתי מרקחת. ניתן לרכוש אפוא רק תרופות המכילות את החומר הפעיל מבתי מרקחת מורשים. עם זאת, penciclovir אינו כפוף למרשם רופא.
מכיוון שהיצרן נוברטיס, חברת תרופות שוויצרית שבסיסה בבאזל, הוא הבעלים היחיד של הפטנט, אין גנריות. לכן ההפצה מתבצעת באופן בלעדי על ידי נוברטיס. עם זאת, משתמשים בשמות מסחר שונים, המשתנים בהתאם למינון ולארץ ההפצה (למשל Fenivir®, Denavir® או Fenistil®).
השפעה פרמקולוגית על הגוף והאיברים
ניתן לתאר את ההשפעות של פניציקלוביר כאנטי-ויראלי. לפיכך החומר מסוגל למעשה להרוג וירוסים ספציפיים הגורמים למחלות זיהומיות. בגלל תופעות אלה, פניציקלוביר הוא אחד האנטי-וירוסים.
עם זאת, ניתן להשתמש בו רק כנגד נגיפי הרפס סימפלקס, מכיוון שאין יעילות רלוונטית כנגד צורות אחרות של הנגיף.
Penciclovir הוא גם מה שנקרא פרוג-סמים. כתוצאה מכך התרופה עצמה אינה יעילה באופן ישיר. במקום זאת, הוא מומר בגוף באמצעות חילוף חומרים לחומר הקשור penciclovir triphosphate, שמביא אז להשפעות האנטי-ויראליות. ה- penciclovir triphosphate מעכב את שכפול ה- DNA של הנגיף על ידי מניעת הפולימראז של ה- DNA.
מנקודת מבט פרמקולוגית יש להדגיש כי לפנציקלוויר יש מחצית חיים ארוכה בהרבה בהשוואה לתרופות הרפס אחרות כמו למשל acyclovir.
בספרות הוכח כי פניציקלוביר, בשימוש נכון, מסוגל להפחית את הסימפטומים של זיהום הרפס (למשל נגעים בשפה) תוך חצי יום.
יישום ושימוש רפואי לטיפול ומניעה
Penciclovir נמכר אך ורק לשימוש מקומי בצורה של משחות או קרמים. אלה מוחלים ישירות על הפצעים הקרים. עם זאת, יתכן שהוא מוחל רק על הפנים.
המינון המדויק תלוי במספר גורמים, וזו הסיבה שהוא לא תמיד צריך להיות זהה. ככלל, עם זאת, מומלץ לבצע יישום כל שעתיים. חשוב להחיל את התרופות באצבעות הנקיות ביותר האפשריות כדי למנוע זיהומים נוספים. משך הטיפול הממוצע הוא ארבעה ימים.
התכשירים הנמכרים במדינות דוברות גרמנית כפופים לבית מרקחת אך לא דרישות מרשם. לפיכך ניתן לרכוש אותם גם ללא מרשם רפואי קודם.
סיכונים ותופעות לוואי
מכיוון ש penciclovir הוא חומר מרפא, יתכנו סיכונים ותופעות לוואי אפילו בשימוש נכון בקרם או במשחה. אולם באופן עקרוני, המרכיב הפעיל נחשב לבטוח מאוד. החומר נבדק על יותר מ -1,000 נבדקים במחקרים רבים.
נמצא כי חלק מהמטופלים סבלו מתגובות עור לאחר היישום. אלה באו לידי ביטוי כאודם, תחושה צורבת, תחושה מקומית (לא זמנית) ותחושת צריבה בינונית עד קשה. אם תופעות לוואי אלה מתרחשות, יש להימנע משימוש. יש ליצור קשר עם רופא כדי להסכים כיצד להמשיך.
לא ידוע על אינטראקציות בין פניציקלוביר לתרופות אחרות. עם זאת, יש ליידע את הרופא המטפל בכל התרופות שנלקחו.
יתר על כן, אסור ליטול את פניציקלוביר אם יש התווית נגד. התווית נגד משמשת כאשר יש להימנע מטיפול בחומר הפעיל מבחינה רפואית מכיוון שישנן התוויות נגד המובילות לסכנות. זה המקרה של פניציקלוביר אם ידוע על אלרגיה או חוסר סובלנות.
הקרם מתאים רק לטיפול חיצוני בפנים. לכן אין למרוח את פניציקלוביר על העיניים או על איברי המין.
