שבר פטלרי

כפי ש שבר פטלרי נחשב לשבר בברך הברך. לרוב זה מוביל להריסות או שבר רוחבי.

מהו שבר פטרלי?

שבר בברך מורגש על ידי כאבים עזים מעל הפטלה בעת תנועה והפעלת לחץ. מכיוון שהכאב קשה, בדרך כלל האדם אינו יכול ללכת.
© matis75 - מלאי.adobe.com

בשעה א שבר פטלרי זהו שבר בברך הברך (פטלה). מאפיין אופייני לפגיעה זו הוא הופעתם של פסולת או שברים רוחביים. שברים מעורבים אפשריים גם הם. ברוב המקרים, אלה נגרמים כתוצאה מנפילה על הברך.

שיעור השברים הפוטאליים במספר השברים העצם הוא בערך אחוז אחד. הברך האנושית היא חלק ממנגנון המרחיב והיא מונעת מהגידים של מאריך הירך להתחכך ישירות במפרק הברך. הפטלה נעה על חריץ עצם הירך.

סיבות

רוב השברים בברך הברך נובעים מנפילות המתרחשות במפרק הברך הכופף. הכוח החזק גורם לפריצת הפטלה לשני שברים או יותר. בתאונת דרכים, הברכיים, המכופפות תוך כדי ישיבה ברכב, יכולות גם לפגוע בחפץ כמו לוח המחוונים שלעיתים מוביל לשבירתו. במקרים כאלה, אנשי רפואה מדברים על הפרה כביכול של לוח המחוונים.

בנוסף, ישנם ענפי ספורט מסוימים אשר לרוב גורמים לשבר פטרלי בגלל נפילות. זה כולל בעיקר החלקה על מוטבעות וסקייטבורד. לעיתים, הכיפוף הפתאומי של הברך המורחבת באופן מירבי מוביל לקרע של הפטלה. לעיתים ניתוק פטרלי (פריקת הברך) הוא הגורם לשבר בברך.

הברך האנושית נמצאת ממש מתחת לעור. מסיבה זו, שברים פלטלריים הם לרוב שברים פתוחים. זה מוביל לבלטת חלקי עצמות דרך העור.

תסמינים, מחלות וסימנים

שבר בברך מורגש על ידי כאבים עזים מעל הפטלה בעת תנועה והפעלת לחץ. מכיוון שהכאב קשה, בדרך כלל האדם אינו יכול ללכת. יתר על כן, לא ניתן לבצע יותר תנועות מתיחה במפרק הברך. תסמין אופייני נוסף של שבר פטרלי הוא חבורה (המטומה). זה מופיע כנפיחות וחבורה. יש דימום במפרק הברך הנקרא עירוי ברכיים.

לפעמים ניתן לשמוע קראנץ 'לאחר שבירת הברך. צליל זה נקרא קריפיטציה ברפואה וניתן לשמוע אותו כאשר הברכיים זזות. אין זה נדיר ששבר הפטלה מלווה בתופעות לוואי כמו פגיעות סחוס באזור הראש המפרקי ופגיעה בבורסה. אם שבר מפרק הברך נגרם על ידי העברת כוח, שברים של פיר הירך או ניתוק מפרק הירך יכולים להתרחש.

אבחון & מהלך מחלה

על מנת להיות מסוגל לבצע אבחנה של שבר פטרלי בוודאות, הרופא המטפל מבצע בדיקת רנטגן. הוא מצלם את הברך בשניים או שלושה מטוסים. במקרים מסוימים ניתן לבצע גם סקינטיגראפיה, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). לאבחון ההבדל יש גם תפקיד חשוב.

קרע של גיד הארבע ראשי עם ברך הברך הנמוך או קרע בגיד הפטל עם הברך מוגבה יכול להיות גם אחראי לתסמינים. מהלך שבר בברך תלוי בהיקפו. ככל שנזקי הברך פחותים, כך הפרוגנוזה לטווח הארוך נוחה יותר. אצל כשליש מהמטופלים, אפילו עם טיפול מיטבי בשבר, ממשיך להופיע כאבים תלויים באימונים. בנוסף, קיים סיכון מוגבר לדלקת מפרקים של הברך ופרוקת הברך (הצטלקות מפרקים).

סיבוכים

בראש ובראשונה, הנפגעים סובלים מכאבים חזקים מאוד עם שבר פטרלי. הכאב חד ויכול להיות כה חמור עד שהאדם הנוגע בדבר מאבד את הכרתו לחלוטין. יתר על כן, הכאב מתפשט לרוב לאזורים אחרים בגוף ויכול להוביל לכאבים ברגל כולה. איכות חייו של המטופל מוגבלת ומופחתת משמעותית בגלל השבר הפטרי.

יתר על כן, בדרך כלל יש נפיחות קשה וחבורה במפרק הברך. תנועתו של האדם שנפגע מוגבלת באופן משמעותי על ידי השבר הפטרי, כך שיתכנו מגבלות בחיי היומיום. ניתוק מפרק הירך אפשרי גם אם השבר הפטלרי אינו מטופל כראוי.

לעיתים קרובות כאב מתמשך משפיע לרעה על הנפש ועלול להוביל לדיכאון ולהפרעות נפשיות אחרות. התערבות כירורגית נחוצה בדרך כלל לשבר פטרלי. עם זאת, אין סיבוכים מיוחדים והמחלה בדרך כלל מתקדמת לטובה. עם זאת, האדם הנגוע עשוי להיות מוגבל בתנועתו לאחר הניתוח.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מתפתחת אי נוחות גופנית קשה לאחר נפילה, תאונה או אלימות בגופו של האדם הנוגע בדבר, יש לפנות לרופא. אם יש נפיחות בברך או אם מוגבלת טווח התנועה הרגיל, יש צורך ברופא. יש להציג לרופא מיד כאבים, שינויים חזותיים במבנה העצם או הפרעות במחזור הדם. בשל תופעות הלוואי הרבות והסיבוכים האפשריים, אין להשתמש בתרופות לשיכוך כאבים. יש ליטול תרופות להפגת תסמינים קיימים רק לאחר התייעצות עם רופא.

אם כבר לא ניתן להזיז את מפרק הברך ללא תסמינים, יש לפנות לרופא. אם מתפתחת חבורה בברך, זהו סימן אופייני לשבר פטרלי. מכיוון שהמחלה, אם היא אינה מטופלת, עלולה להוביל להתדרדרות משמעותית במצב הבריאותי ולפגיעה נוספת בסחוס, עצבים, סיבי שריר וגידים, האדם הנפגע זקוק לטיפול רפואי מיידי. אם יש שינויים בולטים בהתנהגות, דמעות דמעות פתאומיות או אי שקט פנימי עז, מומלץ לבקר אצל הרופא.

רופא נדרש במקרה של לב מירוץ, לחץ דם מוגבר, אדמומיות העור ורגישות יתר למגע. יש להציג בפני רופא תחושות של חוסר תחושה ורגישות. אם יש הפרעה בתודעה כתוצאה מהכאבים, יש להתריע על שירותי החירום.

טיפול וטיפול

הטיפול בברכיים שבורה תלוי בצורת השבר. ניתן גם טיפול שמרני וגם כירורגי. עם זאת, ניתן לבצע טיפול שמרני רק אם השבר לא עבר. צורות כאלה של שברים קיימות רק אם מכשיר הרחבת המילואים (retellaculum patellae) עדיין שלם.

שברים באורך, אשר ברוב המקרים נבדלים זה מזה רק מעט, מתאימים גם לטיפול שמרני. אם הפריאסטאום עדיין שלם, אתה יכול אפילו לוותר על ניתוק הברך הפגועה. טיפול תפקודי מוקדם מתרחש כולל עומס מלא המותאם לכאב.

בטיפול שמרני, הברך מנועה עם שרוול עשוי מפלסטיק או טיח של פריז. כתוצאה מכך, שברי השבר אינם יכולים להתרחק. למשך פרק זמן מסוים, על החולה לא לשים משקל כלשהו על הרגל הפגועה. בעזרת צילומי רנטגן חוזרים, הרופא יכול לקבוע אם הטיפול מצליח. כדי להימנע מהיווצרות פקקת (קריש דם), ניתנות לחולה זריקות של הפרין.

אם שברי העצם מתפרקים לאחר שברך הברך נשבר, חייבת להתבצע התערבות כירורגית. לחולה ניתנת הרדמה ספירלית או הרדמה כללית. כחלק מהניתוח, המנתח מסיר את סיבי מערכת המרחיב מאתר השברים ומכניס את השברים הבודדים זה לזה. בנוסף משוחזר משטח המפרק. נדרש אוסטאוסינתזה לקיבוע שברי הברך. איחוד עצמות זה מאפשר טיפול מעקב תפקודי.

אם יש שבר פתוח של הברך, יש לבצע את הניתוח תוך שש שעות. אחרת ישנו סכנה לזיהום מחיידקים מושקעים, שעלולים להתפשט לכל הברך. כדי למנוע זיהום, נותנים לחולה אנטיביוטיקה.

תחזית ותחזית

לרוב המטופלים יש פרוגנוזה חיובית לשבר הפטלרי. שבר בברך מרפא אצל כ -70 אחוז מכל האנשים שנפגעו תוך שישה עד שמונה שבועות. לאחר מכן ניתן להשתמש שוב ברגל בהתאמה. אף על פי כן, שבר האגן הוא פגיעה קשה הדורשת סבלנות בזמן שהיא מרפאת.

בנוסף, במהלך ההפסקה אפשריות כמה בעיות שישפיעו לרעה על הפרוגנוזה. אם יש שבר מקוטע או רוחבי, יתכנו חריגות סחוס בצד האחורי של הברך גם לאחר הניתוח. בלאי משותף, בתורו, מאיים על הופעתה המוקדמת של דלקת מפרקים ניוונית, אותה ניתן לראות במישור הנושא של הפטלה. אבל בהחלט יש דרכים להתמודד עם דלקת מפרקים ניוונית. ניתן להסיר את הברך בצורה מוחלטת כחלק מפטנטומיה.

תוצאה נוספת שניתן להעלות על הדעת היא אובדן הכוח בירך. בחלק מהמקרים הברך מאוימת בחוסר יציבות. זה לא נדיר שהמפרק לא יזוז באותה קלות לאחר שבר פלטלי כמו שהיה לפני הפציעה. לפעמים מפרק הברך נוקשה וכואב לאחר הניתוח. ברוב המקרים, לעומת זאת, תלונות אלה שוככות לאחר זמן מה.

שיקום אורטופדי מומלץ לשפר את סיכויי ההחלמה. זה עוזר למטופל לעצב באופן פעיל את חיי היומיום הרגילים שלו.

מְנִיעָה

בכדי להימנע משבר פטרלי, מומלץ תמיד ללבוש ביגוד מגן עם רפידות ברכיים כשעושים ספורט בסיכון גבוה כמו החלקה על מוטבעות. כשנוהגים במכונית, עיגול לוח השעונים ומדליקים אותו הם אמצעי מניעה הגיוניים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של שבר פטרלי, לנפגעים קיימים מעט מאוד אמצעי מעקב ולעיתים מוגבלים מאוד. לפיכך על האדם הנוגע בדבר לפנות לרופא בשלב מוקדם על מנת שלא יתעוררו סיבוכים או תלונות נוספים. גם שבר הפטלרי אינו יכול לרפא בעצמו. ללא טיפול מומחה, האזור הפגוע יכול לגדול יחד בצורה לא נכונה.

מרבית החולים תלויים בניתוח, המקל על אי הנוחות ומקל על הכאב. לאחר ניתוח כזה, האדם הנוגע בדבר צריך בהחלט לנוח ולדאוג לגופו. עליכם להימנע ממאמץ או מפעילות מלחיצה ופיזית כדי לא להכביד על הגוף שלא לצורך.

במקרים רבים, יש להפחית גם את ההשמנה ככל האפשר. בעזרת אנטיביוטיקה ניתן למנוע זיהומים ודלקת. האדם הנגוע צריך לוודא כי הם נלקחים באופן קבוע וניתן המינון. יש להימנע מצריכת אלכוהול יחד עם אנטיביוטיקה במידת האפשר, מכיוון שהיא מחלישה את השפעת התרופה. השבר הפטרי בדרך כלל אינו מקטין את תוחלת החיים של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

שבר פטרלי דורש טיפול רפואי. אמצעי העזרה העצמית מוגבלים להגנה על הברך הפגועה ובמידה אחרת אחר הוראות הרופא. מכיוון ששבר בברך קשור לכאבים עזים וניידות מוגבלת, יש לקחת משככי כאבים. בהתייעצות עם הרופא, ניתן להשתמש בתרופות הומיאופתיות לתמיכה בהשפעות התרופות או להתחדשותן בסוף הטיפול.

מכיוון שהנופגעים לפעמים מרותקים למיטה כתוצאה מהפגיעה, יתכן שיהיה צורך גם לשנות את התזונה שלהם. עיסויים קבועים ופיזיותרפיה מונעים נקודות לחץ והפרעות במחזור הדם. במקביל, יש לחטא את הפצע מספר פעמים ביום כדי למנוע דלקת. אם יש הפסקה פתוחה, יש צורך באמצעים כירורגיים. לאחר ההליך יש להחיל שוב על מנוחת המיטה. בנוסף, יש לטפל בזהירות באזור האזור הפגוע מכיוון שיש סיכון מוגבר לזיהום.

על המטופל לרפא את הפציעה לפחות ארבעה עד שישה שבועות. ואז תוכלו לאט לאט להתחיל להתאמן שוב. במקרים פחות חמורים ניתן לתמוך בהחלמה באמצעות אמצעי פיזיותרפיה או פיזיותרפיה. עם זאת, בדיקות של המומחה תמיד נחוצות.