החומר הפעיל פקליטקסל משמש לטיפול בסוגים שונים של סרטן. יש לו את המאפיין לעכב את חלוקת התאים הסרטניים והתרבותם.
מה זה Paclitaxel?
Paclitaxel היא תרופה ציטוסטטית. זה שייך לקבוצת המיסים ומשמש לטיפול בסוגים שונים של סרטן. אלו כוללים א. סרטן השחלות. התרופה מגיעה מקליפת עץ היילוס השקט (Taxus brevifolia).
המחקר על paclitaxel החל בסוף שנות השישים על ידי המדענים M. C. Wani ומונרו א 'וול, שהחלו בחיפוש נרחב אחר סוכנים חדשים נגד סרטן. בשנת 1971 הצליחו שני החוקרים לבודד את החומר paclitaxel לראשונה על ידי חילוץ עץ טקסוס פסיפיק. במהלך תהליך זה הם גילו השפעה נגד צמיחה על תאי סרטן.
Paclitaxel מוצע כרגע כמרכז עירוי. המוצר זמין באירופה מתחילת שנות התשעים.
מכיוון שלא ניתן לענות על הביקוש ליהום פסיפיק טבעי בגלל התפלגותו הנמוכה, החומר התרופתי סונתז חלקית מבקטטין III בשנים האחרונות. חומר זה כלול במחטים של עץ היילוס האירופי ומתקבל בשיטת אוג'ימה-הולטון. לחלופין, ניתן להשיג גם paclitaxel ביוטכנולוגית מתרבויות תאים של טיימס.
השפעה פרמקולוגית
כאמור, paclitaxel מגיע מעץ היילוס, שהוא עץ נשיר ובעל עלים בצורת מחט. בעזרת התרופה אפשרי אפקט נגד סרטן. Paclitaxel מפריע לחלוקת תאים סרטניים ושייך לתת-הקבוצה של מעכבי המיטוזה.
במהלך חלוקת תאים, מיקרו-צינורות (צרורות חוטים) מצטברים. ברגע המכריע הם מסוגלים למשוך כרומוזומים כפולים, שהם חלק מהאיפור הגנטי. בתהליך זה הם מבטיחים היווצרות תא עצמאי.
בניגוד לחומר הציטוסטטי וינבלסטין ותכשיר תכשיר הצנית קולכיצין, שיש להם השפעה מעכבת ישירה על מבנה המיקרו-צינורות, paclitaxel יכול למנוע את התמוטטותם. בדרך זו, מבנה צרור חריג של המיקרו-תאים מתעורר במסגרת מחזור התא, מה שמביא בתורו לפגיעה בחלוקת החומרים הגנטיים. על ידי ייצוב המיקרו-צינורות מושפעים גם כל המבנה הפנימי של התאים.
לפקליטקסל יכולת להשפיע על כל התאים המתחלקים. זה מגדיל את הסיכון לתופעות לוואי. עם זאת, תאי הסרטן מושפעים בצורה חמורה יותר מכיוון שהם מתחלקים במהירות רבה במיוחד.
יישום רפואי ושימוש
ניתן להשתמש בפקליטקסל לטיפול בסוגים שונים של סרטן. זה ניתן יחד עם התרופה הציטוסטטית ציספלטין לטיפול בסרטן שחלות מתקדם.
התרופה מתאימה גם אם בעקבות ניתוח כירורגי נותרו בגוף שרידים של הגידול בגודל של יותר מסנטימטר. טיפול בפקליטקסל אפשרי גם כאשר מתרחשות גרורות (גידולי בת), אם חומרים המכילים פלטינה אינם מביאים לשיפור.
Paclitaxel מנוהל גם בסרטן השד בו גרמה כבר גרורה בבלוטות הלימפה הסמוכות. עם זאת, הדבר מצריך טיפול מקדים בציקלופוספמיד ואנתרציקלינים.
Paclitaxel מתאים גם לטיפול משולב עם הנוגדן monoclonal trastuzumab אם למטופל יש קולטן גדילה מיוחד בתאי הסרטן וטיפול אנטתרקלין אינו מתאים. Paclitaxel משמש רק בפני עצמו בטיפול בסרטן השד אם הטיפול באנתרציקלין אינו מצליח.
אם לא ניתן לבצע קרינה או ניתוח בסרטן ריאות שאינו קטן בתאים, ניתנת paklitaxel יחד עם cisplatin. השימוש בפקליטקסל נחשב גם מתאים לסרקומה של קפוסי. זהו סוג מיוחד של סרטן המופיע בעיקר בחולי איידס.
Paclitaxel מנוהל בצורה של עירוי תוך ורידי.
סיכונים ותופעות לוואי
נטילת paclitaxel יכולה לפעמים להיות תופעות לוואי מטרידות. הזיהומים השכיחים ביותר הם בדרכי הנשימה העליונות. אלה כוללים נזלת, כאב גרון, קיכלי פה דרך הפה וקר. בנוסף, הפרעות בדרכי השתן, דימום, אנמיה, מחסור בתאי דם לבנים, דלקת בקרום הרירי, פריחות בעור, גלי חום, תחושות לא תקינות בעצבים, שלשול, בחילה, הקאות, עצירות, כאבי בטן, בעיות שרירים, כאבי מפרקים, נשירת שיער ובצקת בוא על הגפיים.
תופעות לוואי פחות נפוצות כוללות סחרחורת, תפקוד לקוי בעצב, עצבנות, תסמינים דמויי שפעת, כאבי ראש, שינויים בטעם, צלצולים באוזניים, לב מירוץ, התקפי עילפון, גירוד, אקנה, התכווצויות עגלים, כאבי עצם, כאבי גב, כאבי חזה, דיכאון, צמרמורות וחום. חולים חייבים ללבוש הגנה מפני שמש על הידיים והרגליים במהלך הטיפול.
ישנם גם כמה התוויות נגד ל- paclitaxel. אסור לתת את התרופה אם החולה רגיש לרגישות יתר לתרופה. התוויות נגד אחרות הינן זיהומים שאינם ניתנים לטיפול במקרה של סרקומה של קפוסי, נוכחות נויטרופילים והפרעות כבד קשות. במקרה של תפקוד לקוי של הלב או תפקוד לקוי של הכבד, על הרופא לשקול בזהירות את הסיכון והתועלת.
אין מידע זמין לגבי השימוש בפליטקסל במהלך ההריון. עם זאת, אסור להינתן בזמן ההריון מכיוון שכמו ציטוסטטיקה אחרים הוא יכול להזיק לאישה ההרה. יש להימנע גם מפקליטקסל במהלך ההנקה, מכיוון שלא ידוע אם הסוכן עובר לחלב אם.
לפני השימוש בפליטקסל בסרטן השחלות, חשוב תמיד לתת את התכשיר לפני התרופה הציטוסטטית cisplatin. אם משתמשים בהפך, קיים סיכון לפגיעה גדולה יותר בתפקוד מח העצם.
