מדולה כלייתית

ה מדולה כלייתית מהווה את השכבה הפנימית של הכליות ובעיקר מאכלס את מערכת התעלה. שתן נספג מחדש במדולה הכלייתית ומשם מתנקז לשלפוחית ​​השתן. בגלל הריכוז הגבוה של אמוניה, המדולה הכלייתית חשופה במיוחד לזיהום.

מהי מדוליית הכליה

הכליות הן מערכת מורכבת של ניקוי רעלים. תהליכי הסינון מתרחשים בקליפת המוח, השכבה החיצונית של הכליות. המדולה הכליתית הכהה יותר מאכלסת בעיקר את מערכת הצינור של הכליה דרכה יכול השתן המסונן לנקז. כל כליה מורכבת ממדולה כלייתית וקליפת הכליה ובכך מורכבת משתי שכבות שונות.

מדוליית הכליות מהווה את החלק הפנימי של הכליות. הוא ממוקם בין אגן הכליה לקליפת המוח הכללית ומורכב מפירמידות כליות אינדיבידואליות. עשר עד שתים עשרה פירמידות כליות נפגשות במדולה הכלייתית ויוצרים מערכת ניקוז מורכבת. עם בסיסם הפירמידות מכוונות כלפי חוץ ועם קצהן הם מצביעים על הילו של הכליה. זה האזור בו כלי הדם יוצאים ונכנסים לכליה.

אנטומיה ומבנה

קליפת המוח הכללית צמודה ישירות למדולה הכלייתית ותוחמת אותה להילוס. מדוליית הכליה בנויה כמו פירמידה. הפירמידות הכליות האישיות מהוות את מבנה המדולה הכלייתית וקצותיהן כל אחת מצביעה על ההילוס של הכליות. פירמידות כליות אינדיבידואליות יכולות לצמוח יחד. כל אחת מעשר עד שתים עשרה פירמידות מורכבת ממספר גדול של פפילות. הפפילות הללו הן כל אחת כליה נפרדת.

הפפילות נפתחות כל אחת לכוסית בכליה פתוחה. בחלקו העליון יש לפירמידות הכליות מה שנקרא נקבוביות שתן. שרת הכליות מצטמצמת לכיוון בו זורם השתן. הם נפגשים ומתאחדים באגן הכליה. אגן כלייתי זה ממוקם במפרץ הכליה, המשמש כמפיץ לכל מבני ה- Nirenhilus. בסוף מפרץ הכליות נמצא הענף הסופי של השופכן.

פונקציה ומשימות

בכדי לייצר שתן הכליות מכילות נפרונים. יש כ -1.2 מיליון מהם בכל כליה. הם שוכבים בקליפת המוח העוטפת את מדוליית הכליות. נפרון מורכב מגופת כליות וצינור הכליה. צינור הכליה מחבר את קליפת המוח הכללית עם מדולה הכלייתית ונמצא ברובו בחלק המדולי של הכליות. גופת הכליה יוצרת את השתן הראשוני.

היווצרות שתן זו תואמת לתהליך סינון סלקטיבי, אשר יעיל במיוחד באמצעות עקרון הפרמיסיביות. השתן הראשוני זורם מגופת הכליות דרך צינורות הכליות. בעת חציית צינוריות הכליות הגוף סופג מחדש חומרים ונוזלים שונים מהשתן הראשוני. הספיגה מחדש משפיעה בעיקר על חלק גדול מהמים. לפני שהשתן הראשוני אפילו מגיע למדולה הכלייתית, ספיגה מחודשת כבר התרחשה. מה שזורם למדולה הכלייתית הוא כבר לא שתן ראשוני, אלא מה שנקרא שתן משני ובכך השתן בפועל שמופרש בסופו של דבר.

השתן המשני נאסף בגדיל הכליה במדולה הכלייתית. פפילות של כליות אחת עד שלוש מתנקזות לגליעה ומעבירות את השתן לאגן הכליה. צינורות הכליות חוצות את הפירדמידות של המדולה הכלייתית. כל אחד מהפירודמידות בכליות מורכב מכמה צינורות איסוף. מים נסוגים מהשתן שוב בצינור האיסוף. נקבוביות הכליות בחלקו העליון של הפירמידות מאפשרות לשתן לעבור מתוך צינורות האיסוף של הפרט לכיוון שיא הכליה.

בדרך זו השתן מגיע לאגן הכליה השכיח וזורם משם דרך מפרץ הכליה לשופכן. בדרך זו השתן מגיע לשלפוחית ​​השתן ומופרק. בסך הכל מופרשים כמיליון ליטר שתן ביום בתהליך המתואר. מיוצר הרבה יותר שתן. עם זאת, מרבית השתן המסונן נספג מחדש על ידי האורגניזם.

מחלות

הפפילות במדולה הכלייתית יכולות להיות מודלקות כחלק ממחלות כליות שונות. במקרה הגרוע, הפפילות אפילו מתות כתוצאה מדלקת זו. תהליך זה ידוע גם בשם נמק papillary. התופעה מלווה בכאבים, דם בשתן ושיבוש דרכי השתן.

המחלה העיקרית עם תופעה זו היא לעתים קרובות מדי סוכרת המחלה המטבולית, שיכולה להיות מלווה בפגיעה בכליות. היכולת של הכליות להתרכז הולכת לאיבוד או מופחתת כתוצאה מנמק papillary. מדוליית הכליה מועדת גם היא לתהליכים דלקתיים. בהקשר זה, מופיעה לעיתים קרובות נפריטיס במדולה הכלייתית. רוב הזמן דלקת זו היא נפריטיס חיידקית שמקורה בדרכי השתן. בגלל ריכוז האמוניה במדולה הכלייתית, מערכות ההגנה של הגוף נחלשות באזור זה.

קדמה לעיתים לזיהום של המדולה הכלייתית על ידי הצבת מלחי סידן או חומצת שתן במבנה אנטומי זה. מרבצי חומצת שתן יכולים להופיע, למשל, כחלק מתזונה מיוחדת או כתוצאה ממטבוליזם של חומצת שתן מופרעת. מחלות כמו אנמיה בתאי בקר יכולות גם להשפיע על מדוליית הכליות.

כחלק ממחלה זו, למשל, עלולים להתפתח חסימות כלי דם במדולת הכליה, אשר בתורו יכולה לעורר אוטם כליות. אוטם כליות תואם את הרס רקמת הכליה הנגרמת על ידי איסכמיה ועלול לגרום לאי ספיקת כליות. סרטן הכליות עשוי גם להשפיע על מדוליית הכליות. עם זאת, גידולי כליה הם נדירים למדי ומופיעים בעיקר בגיל מבוגר לאחר שאירעה אי ספיקת כליות.