הַזנָחָה

הַזנָחָה היא הפרעת קשב נוירולוגית בה האדם המושפע מזניח מחצית החדר או מחצית הגוף ו / או חצאי חפץ. זו הפרעה אגוצנטרית או סנטלנטרית.

מהי הזנחה?

המטופל מגלח או שוטף רק מחצית הגוף. הוא אינו מגיב אם ידבר אליו הצד הפצוע מכיוון שאינו יכול לשמוע או לראות דבר.
© ריינג - stock.adobe.com

א הַזנָחָה לעיתים קרובות מתרחשת לאחר דימום במערכת העצבים המוחית (עורק המוח) ואוטם מוח מוחי ימני. הפרעה נוירולוגית זו נובעת מנגיעה באונה הפריטית של קליפת המוח (קליפת המוח). אבחון לעיתים קרובות קשה מכיוון שהתסמינים מגוונים. הזנחה יכולה להשפיע על כל מצבי החישה, אם כי ברוב המקרים החולים אינם מודעים לחסרונותיהם ומסווגים את בעיות ההתנהגות שלהם כנורמליים. לפיכך אין תובנה לגבי המחלה (anosognosia).

סיבות

הזנחה מתרחשת עם פגיעה באזורים מסוימים במוח, באונה הקודמת או באונה הקודמת. אזור זה במוח אחראי על בקרת הקשב. נזק אפשרי הוא גידולים במוח, שבץ מוחי, דימומים מוחיים, טראומת ראש, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, טרשת נפוצה, מחלות שרירים וכן מחלות של מערכת העצבים ההיקפית ומחלות ניווניות.

רוב האנשים הסובלים מתסמונת הזנחה סובלים משבץ בצד ימין הפוגע בחצי הכדור הימני. אתה מזניח את ההפך, השמאלי מחצית מגופך או מרחבך. אוטם מוח המוח השמאלי בולט פחות ושכיח פחות.

תסמינים, מחלות וסימנים

המטופל מגלח או שוטף רק מחצית הגוף. הוא אינו מגיב אם ידבר אליו הצד הפצוע מכיוון שאינו יכול לשמוע או לראות דבר. הוא נתקל במכשולים שנמצאים בצד המוזנח או נתקל בהם. כאשר אוכלים הוא לוקח בחשבון רק את האוכל בצד אחד של הצלחת, מתעלם מהצד השני. אם הוא יצייר תמונה, רק חלקי הצד הנתפס כלולים. הנפגעים מתנהגים באופן מוזר כל כך כלפי חוץ, מכיוון שלעתים קרובות הם לא מצליחים להבחין במחסור שלהם.

מבחינתם, התנהגותם תקינה, הם חסרים תובנה לגבי מחלתם והם מגיבים ביתר שאת כשהסביבה החברתית שלהם מפנה את תשומת ליבם להתנהגותם הלא תקינה. אתה נראה עקשן, מתריס, בורה, אדיש, ​​לא ידידותי ועקשן. נוירופסיכולוגיה קלינית שמה לה למטרה לצמצם או לבטל חסרים אלה באמצעות גישות טיפוליות שונות. עם זאת, התנאי הנדרש לטיפול מוצלח הוא יכולתו של המטופל להבין. כל עוד זה לא מתרחש, האנשים שנפגעו מונעים מעט מאוד לעבור טיפול וההתמודדות איתם נותרת קשה.

• ה הפרעת קשב ויזואלית מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר. חולים אינם תופסים חפצים, אנשים וחדרים בצד המוזנח או עושים זאת באיחור. תחושת הכיוון שלך מתרכזת בעיקר בחצי הלא מוזנח.

• עם ה הזנחה שמיעתית השמיעה לקויה ורעשים, שיחות, מוזיקה ודיבור לא נתפסים או רק חלקית. אם פונים אל הנוגעים בדבר בצד המוזנח, הם אינם מגיבים או שהם מגיבים באיחור.

• עם ה הזנחה אישית המטופל דוהה מחצית הגוף ואינו מבחין בגירויים נכנסים כמו מגע, כאבי לחץ, כאבי פציעה או גירויים בטמפרטורה. לחלופין, הם מקצים גירויים אלה לחצי הגוף שלא הוזנח.

• עם ה הזנחת חוש הריח ריחות אינם נתפסים.

• של ה הזנחה מוטורית מוביל לשימוש מופחת בגפיים (hemiakinesis).

• של ה הזנחה ייצוגית מוביל להזנחת גירויים בתפיסה חזותית. המטופלים תופסים חפצים, חדרים, אנשים ומכשולים רק בצד הלא מוזנח ומשאירים את הצד המושפע מחוץ לתיאור התמונה.

אבחון ומסלול של מחלה

זוהי הפרעת תפיסה נרכשת כתוצאה משבץ מוחי או צורות אחרות של נזק מוחי. תהליך ההפרעה מתהפך למעשה, מכיוון שרק הצד ההפוך לנזק המוחי מוזנח. אם יש הפרעה מוחית של המיספרה הימנית, גירויים מהצד השמאלי של החדר או הגוף אינם נתפסים ולהיפך.

משתמשים גם במונחים Hemineglect, הפרעת קשב דו-צדדית והזנחה חצי-צדדית. Neclect יכול להשפיע על מספר ערוצי חישה בו זמנית ולגרום להפרעות ויזואליות, אקוסטיות, חושיות או מוטוריות. עם תלונות אלה, רק צד אחד עובד בזמן שהצד השני מחוסם לחלוטין. האבחון מבוסס בעיקר על חריגות התנהגותיות, פעולות הדמיה, הסרת רקמות וביופסיות שרירים.

אפילו בדיקות פשוטות מאששות במהירות את החשד הראשוני. הנוירולוגים מבצעים בדיקות חיפוש והצלבות, בדיקות קריאה, כתיבה וחשבון וכן תרגילי רישום (אימוני חקר ראייה) עם המטופלים. בטיפול מתאמנים מצבים יומיומיים תוך התחשבות בצד המוזנח. בעזרת טיפול סימולציה אופטוקינטטי, על המטופלים לעקוב אחר סמלים שנעים לכיוון הצד המוזנח.

סיבוכים

הזנחה היא כבר סיבוך שמתפתח לעיתים קרובות לאחר אירוע מוחי. עם זאת, עם ההזנחה הקיימת, סיבוכים נוספים נובעים רק מהתנהגות אופיינית של הנפגעים. טיפול אינטנסיבי יהיה הכרחי כדי למנוע זאת. המטופל כלל לא מודע להפרעה.

לכן הוא לא סובל תחילה מההשפעות הישירות של מצב זה ולעתים קרובות אינו מאפשר טיפול. על בסיס זה יכולים להיווצר סיבוכים שונים. מכיוון שהמטופל מתעלם מכל החפצים המצולמים כתוצאה מההמיספרה הפגועה, זה יכול להוביל לתאונות ופציעות בעת התנגשות עם חפצים אלה.

ללא תמיכה בסיעוד, האדם הנפגע לרוב אינו מסוגל להזין את עצמו כראוי או לבצע את פעולות ההיגיינה האישית הפשוטות ביותר. במקרים חמורים זה יכול להוביל לתזונה ובידוד חברתי עם נטייה להזנחה ללא עזרה.

עם זאת, בכ- 65 אחוז מכל המקרים ההזנחה נעלמת תוך 15 חודשים מבלי שתתרחש סיבוכים מסוימים למרות חוסר הטיפול. בכ- 35 אחוז מהנפגעים, עם זאת, נותרו תסמינים ברורים, אשר לאחר מכן נגישים רק לטיפול סימפטומטי. עם זאת, תנאי ההתחלה לטיפול הוא תובנה לגבי המחלה. לאחר מכן כבר לא ניתן לרפא שלם.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש לדון ברופא עם בעיות התנהגות או הופעה שנתפסת חברתית כנעלה מהמקובל. אם לאדם הנוגע בדבר יש גישה מיוחדת לגופו שלו, הוא בדרך כלל זקוק לעזרה ותמיכה. יש לדון עם רופא בהפרעת קשב, הפרעת סכמת גוף והתנהגות אובססיבית כפייתית.

מכיוון שלסובלים מהזנחה אין תובנה לגבי המחלה, לא סביר מאוד שיש צורך ברופא שיבהיר את הסימפטומים. לעיתים קרובות אין ביקור אצל הרופא מסיבותיו האישיות. לכן קרובי משפחה, מקורבים וחברים קשורים לחובת זהירות מוגברת. אם הם מבחינים בחריגות, עליהם לזכות באמון של האדם הנוגע בדבר ולדון כיצד להמשיך עם רופא. על מנת שלא תיכשל בפרויקט שלך, יש צורך במידע מספיק על התמונה הקלינית לפני כן. מידע מקיף מומלץ לבקר אצל רופא.

אם האדם הנוגע בדבר שוטף או שים לב למחצית האחד של הגוף באופן בולט יותר מהאחר, זהו סימן לאי התאמה. אם האנשים הנוכחים רושמים מוזרויות של שינוי תפיסה במצבים שונים בחיי היומיום, יש לחפש שיחה עם האדם הנוגע בדבר. אי גילוי ריחות, צלילים או גירויים הוא גורם לדאגה.

טיפול וטיפול

קרובי משפחה יכולים לנקוט במספר צעדים כדי להקל על חיי היומיום שלהם. כוסות, כוסות וצלחות מונחות על השולחן בזווית קלה לצד המוזנח. כל הפעילויות מועברות לאדם הנוגע בדבר דרך הצד המוגבל כדי לאמן מודעות לצד זה. המיטה מונחת כך שהמטופל שוכב כשהצד הבריא פונה לקיר. גישה מודעת וסבלנית היא חיונית, שכן היכולת לשים לב ולהתרכז מוגבלת.

מצבים יומיומיים, שיחות וביקורים הם מתישים. לכן מצוין הפסקות חוזרות. ביקורת מוגזמת וחוסר סבלנות הם פרודוקטיביים נגד ומחזקים את היחס החוסם. מכשיר קטן בגודל חבילת סיגריות משמש כמשדר אות. האות נשמע בפרקי זמן קבועים ועל האדם הנוגע בדבר לכבות את המכשיר בצד המוזנח.

ויברטור יכול לעורר את השרירים ולהגביר את הרגישות. תרגילים שונים מאמנים תנועות עיניים וראש. גירויים אינפורמציים מקלים על התפיסה, למשל סימונים צבעוניים על עצמים, אותות אור או גירויים אקוסטיים. אם יש תובנה לגבי המחלה, האדם שנפגע יכול להניע את עצמו באמצעות טכניקת התפקוד העצמי לתפוס במודע את הצד המוזנח שלו.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד הפרעות ריכוז

תחזית ותחזית

אם אירוע מוחי הוא הגורם להזנחה, חולים חייבים לפנות מייד לסיוע רפואי חירום. אם ההזנחה מתרחשת לבדה, לעיתים קרובות האנשים הנפגעים אינם מודעים למחלה ללא טיפול. עובדה זו מוצגת על ידי העובדה כי המטופלים אינם רואים או מתעלמים מהצד של הסביבה והגוף שמול הנגע במוח.

הפרוגנוזה מתדרדרת מכיוון שהחושים הבאים נותרו לקויים: ראייה, שמיעה, מישוש וריח הריח. התוצאה היא תשומת לב מופחתת לגירויים של העולם החיצון. ההשתתפות החברתית הופכת לקשה יותר מכיוון שלא מסתכלים על שיח נכון או אפילו לא מחפשים אותם. בגלל התפיסה המופחתת של הכישורים המוטוריים, תנועות הגפיים מתרחשות פחות, מה שמביא להפחתה של השרירים והכישורים הכלליים. חולים מתקשים לקרוא, לטפח את עצמם, לאכול ולהתעמל - כל התחומים בחיי היומיום המייצגים קיצוץ אדיר בעצמאותם.

הסיכוי לשיפור עולה עם הטיפול הנוירופסיכולוגי, מכיוון שהוא מסייע לפתח מודעות למחלה. אפילו עם הטיפול, הסיכוי הוא שהמטופלים ימשיכו להזדקק לעזרה בחיי היומיום שלהם. זה חל בעיקר על נושא הניידות ומחייב תשומת לב מוגברת מהסביבה.

מְנִיעָה

אין מניעה במובן הקליני, שכן שבץ מוחי, שטפי דם מוחיים, גידולים במוח והפרעות נוירולוגיות אחרות מתרחשים באופן בלתי צפוי ויכולים להשפיע על כולם ללא קשר לגיל ותנאי החיים. רק אורח חיים בריא יכול למנוע זאת.

טִפּוּל עוֹקֵב

הזנחה בדרך כלל חולפת מעצמה תוך מספר חודשים ללא טיפול ולכן בדיקות המשך אינן הכרחיות לחלוטין. במקרים רבים עדיין מומלץ, שכן ניתן לתמוך בריפוי באמצעים רפואיים שונים. רצוי לבקר באופן קבוע בנוירולוג או לפחות ברופא המשפחה שלך.

זה הכרחי במיוחד אם ההזנחה הופעלה כתוצאה משבץ מוחי. בנוסף, ישנם מגוון אמצעי מעקב אופציונליים שיכולים להאיץ את הריפוי. לרוב משתמשים בטיפול רטט לשרירי הצוואר, גירוי אופטוקינטי או אימוני חקר ראייה.

בנוסף, ניתן לשפר את השפעות ההזנחה על ידי הרכבת משקפי פריזמה כביכול. עם זאת, האמצעים הטיפוליים הספציפיים לטיפול לאחר הטיפול תלויים בסוג המחלה ובחומרתה. ישנם גם מספר צעדים שמושפעים יכולים להשתלב בחיי היומיום שלהם.

לדוגמא, רצוי לכלול במודע את הצד המוזנח בפעילויות כמו אכילה, שתייה, סירוק והתלבשות. בנוסף, ניתן לאמן ספציפית תנועות ראש ועיניים. בנוסף, אנשים עם הזנחה צריכים להיות זהירים במיוחד בתנועה במשך מספר חודשים. קודם כל, עליכם להימנע מנסיעה. עליכם להיזהר גם כהולך רגל. באופן אידיאלי, חולים צריכים להיות מלווים על ידי קרובי משפחה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

על מנת להפחית בהדרגה את ההזנחה, חשוב להיות מודעים יותר למחצית הזנוחה של הגוף או הצד של החדר. במידת האפשר זה עוזר למקם את המיטה כך שהצד הפגוע פונה לחדר. כתוצאה מכך, יותר גירויים מגיעים מהצד המוזנח. מכיוון שמטבע הדברים עצמו לא ניתן לשים לב להזנחה, הוא תמיד צריך להיות מודע לכך על ידי סביבתו. עם הזמן הוא לומד שהוא צריך לחפש חפצים ומקורות רעש משני הצדדים. אם צד אחד של הגוף אינו נתפס או אינו מספיק, זה יכול לעזור להקדיש תשומת לב ספציפית לצד זה. כאן, הזרוע והרגל המושפעים מוקרמים או מעסים היטב לעבר הלב בעזרת מברשת עיסוי.

יש לשלב את הצד המוזנח בפעילויות יומיומיות לעתים קרובות ככל האפשר כך שהוא רשום במוח כאזור נלווה בגוף. כשאוכלים, שתי הידיים צריכות להיות תמיד על השולחן, גם אם רק היד הבריאה עושה משהו. האדם הפגוע צריך להחזיק את זרועו הלקויה כנגד הגוף אפילו עם זו הבריאה.זה מגן עליו באופן אקטיבי מפני לכוד או מעוות כאשר הוא מועבר או שוכב.